FSGS：讓我們來了解一下這種悄無聲息地損害腎臟的疾病吧？ （局部節段性腎絲球硬化症）

你有沒有想過，我們體內的兩個腎臟就像是超級過濾系統？事實的確如此。腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物，並透過尿液排出體外。但是，試想一下，如果這個寶貴的過濾器受損會怎麼樣呢？問題就此開始。今天，我們要討論一種鮮為人知但卻非常重要的疾病－局部節段性腎絲球硬化症（FSGS），它會損害腎臟的過濾功能。

簡單來說，什麼是 FSGS？

FSGS 的全名是局部節段性腎絲球硬化症。雖然名字聽起來有點複雜，但其實病因很簡單。讓我們來詳細了解一下。

我們每個腎臟都含有大約一百萬個微小的過濾器，幫助過濾血液。醫學上，這些過濾器被稱為腎小球。你可以把它們想像成廚房裡的茶漏。當血液流經這些過濾器時，它們會將身體所需的有益物質（營養物質、礦物質）保留在血液中，並將不需要的廢物和多餘的水分過濾掉。分離出來的物質就是尿液。

在局部節段性腎小球硬化症（FSGS）中，這些微小的濾過結構（腎小球）會發生疤痕形成或硬化，稱為「腎小球硬化」。當出現這種瘢痕時，濾過結構就無法正常運作。

現在我們來看看名字中的其他字詞：

• 局部性：這意味著這種損傷不會影響腎臟中的所有過濾器，只會影響其中的一部分。
• 分段式：這意味著即使在過濾器損壞的情況下，也只有過濾器的一部分損壞，而不是整個過濾器損壞。

FSGS主要有哪些類型？

FSGS可分為三種主要類型。讓我們來看看它們分別是什麼。

FSGS 患者有哪些症狀？

局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）最大的問題在於早期幾乎沒有任何明顯症狀。它通常是在例行體檢或進行其他疾病檢查時偶然發現的。不過，也有一些常見的症狀。

• 水腫：腫脹，尤其是在腿部、腳踝、手部和臉部。這是許多人注意到的第一個症狀。
• 蛋白尿：當腎臟過濾功能受損時，身體所需的蛋白質會被過濾掉並隨尿液排出體外。這會導致尿液出現泡沫狀（類似肥皂水）。
• 血液膽固醇水平升高。
• 血液中白蛋白含量下降。
• 體重突然增加：這是由於體內不必要的水分滯留所造成的。
• 高血壓（高血壓症）。

這種疾病可能引發的危險狀況（併發症）

如果局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）無法妥善治療，則隨著時間的推移可能會出現嚴重的併發症。其中最嚴重、最危險的併發症是腎衰竭，即腎臟無法正常運作。這是一種危及生命的緊急情況。

如果您患有局部性節段性腎絲球硬化症 (FSGS) 並出現以下症狀，應立即前往醫院急診室 (ETU) 就診：

• 無法控制的高血壓。
• 失血（貧血）。
• 噁心、嘔吐和食慾不振。
• 手、腳和臉部嚴重腫脹。

醫師如何診斷局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）？

醫生在聽取你的症狀描述後，會安排你做幾個檢查。

• 血液檢查：檢查血液中蛋白質、代謝廢物和脂肪的含量。
• 尿液檢查：測量尿液中的蛋白質和血液含量。
• 腎功能檢查（腎小球過濾率 - GFR）：此檢查用於測量腎臟的工作情況。

雖然所有這些測試都可以提示 FSGS 的存在，但必須進行一項測試才能100% 確診該疾病：腎臟活檢。

什麼是腎臟切片？

這需要用細針從腎臟中取出一小塊組織。然後將組織樣本在顯微鏡下進行檢查，以確定腎臟濾過層是否有瘢痕。這被認為是診斷局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）的黃金標準。

FSGS有哪些治療方法？

FSGS的治療方案因人而異，取決於多種因素，例如FSGS的類型、患者的年齡以及其他疾病。治療的主要目標是控制症狀、維持良好的生活品質、最大限度地減少腎臟損傷並預防腎衰竭。

醫生可能會建議以下治療方法：

藥物類型

• 控制血壓和減少尿蛋白排泄的藥物。例如：血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）。
• 利尿劑是一種能夠減少體內水分滯留的藥物。
• 免疫抑制藥物是控制免疫系統功能的藥物。
• 類固醇，例如（皮質類固醇）。
• 在某些情況下，需要進行特殊治療，例如血漿置換術。

生活方式的改變

就像藥物治療一樣，改變生活方式也非常重要。

• 飲食：限制飲食中的鹽（鈉）和蛋白質攝取量非常重要。請就此諮詢您的醫生和營養師。
• 運動：每天堅持運動。
• 避免吸煙：如果您吸煙，為了腎臟健康，立即戒菸至關重要。

患有局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）的人的未來會是什麼？

局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）是一種無法治癒的慢性疾病。預後因人而異。有些患者透過治療可以很好地控制病情，多年無症狀。而有些患者病情會逐漸惡化，最終導致腎衰竭。

如果發生這種情況，你可能需要透析或腎臟移植才能活下去。

但無論如何，只要接受適當的治療，遵醫囑，並維持健康的生活方式，大多數局部性節段性腎絲球硬化症患者都能過著積極、成功的生活。最重要的是定期進行體檢，並密切注意病情發展。