你是否突然出現某種奇怪的症狀？這可能是局部性癲癇發作！

你有時會突然感到一些奇怪的事情嗎？例如身體某個部位突然抽搐，或是聽到周圍沒有人的聲音，又或者短暫失去意識？這些都可能是局部性癲癇發作的症狀，這種疾病是由大腦某一區域的輕微電活動變化引起的。別擔心，今天我們會詳細和你聊聊，就像和朋友聊天一樣。

什麼是局部性癲癇發作？

簡單來說，局部性癲癇發作是指大腦特定區域突然發生的、不受控制的電活動增強。可以把它想像成一小束電訊號在大腦神經元中快速傳播。由於它起源於大腦的某個特定區域，因此引起的症狀也僅限於該區域。這種情況以前被稱為部分性癲癇發作。

有時，當局部癲癇發作的初期症狀出現時，您可能意識清醒，也就是說您知道發生了什麼。但是，如果病情擴散到大腦的其他部位，您可能會失去意識，並發展為全身抽搐（強直-陣攣性癲癇發作）。

局部性癲癇發作和全身性癲癇發作有什麼區別？

你知道嗎？我們的大腦主要分成兩個半球。全身性癲癇發作是指大腦兩個半球同時受到影響的疾病。此時，身體兩側都可能出現症狀，通常症狀會更嚴重一些。

然而，局部性癲癇發作始於大腦一側的特定區域。但隨著病情發展，這種電活動會從一個區域擴散到另一個區域，有時甚至會從大腦的一個半球擴散到另一個半球。有時，局部性癲癇發作會發展為全身性癲癇發作，稱為「局部性雙側強直-陣攣性發作」。

重要提示：癲癇發作和癲癇是兩回事。並非所有癲癇發作都是癲癇。

誰受這種情況的影響最大？

事實上，任何人都可能因任何原因發生癲癇發作。但是，如果您患有某些腦部疾病，則更容易發生局部癲癇發作。例如：

• 頭部受傷
• 某些先天性腦部異常
• 兒童期熱性驚厥
• 腦部感染（例如腦炎）
• 中風
• 腦腫瘤

這種情況可能是由以下原因造成的：

局部性癲癇發作有多常見？

事實上，局部性癲癇發作是最常見的癲癇發作類型，佔所有癲癇發作的一半以上。特別是僅伴隨輕微意識障礙的局部癲癇發作，約佔所有癲癇發作的三分之一。

這種疾病會對我的身體產生什麼影響？

局部性癲癇發作的症狀取決於大腦哪個區域受到影響。控制局部癲癇發作至關重要。這是因為，如果持續時間過長，可能會導致記憶力減退、思考障礙，並增加憂鬱症和焦慮症等精神健康問題的風險。

癲癇發作前會有預警訊號嗎？

是的，有些人會在局部癲癇發作前出現「先兆」 。這種先兆其實可能是局部性癲癇發作的首發徵兆。此時，您意識清醒，也就是說您明白發生了什麼事。在先兆期間，您可能會出現各種各樣的症狀。如果局部癲癇發作範圍不大，這種先兆可能是癲癇發作的唯一徵兆。

靈氣可以呈現多種形式：

• 感覺症狀：與視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺相關的奇怪經驗。
• 情緒變化：突然感到恐懼、焦慮或憤怒。
• 自主神經症狀：身體自然功能的變化，如出汗和流涎。

全身性癲癇患者通常沒有先兆。先兆的出現提示可能存在局部癲癇。有時，這種先兆可能是癲癇發作（導致意識喪失）前的預警信號。

局部性癲癇發作還有哪些症狀？

正如我們之前提到的，症狀會根據癲癇發作的類型和受影響的大腦區域而有所不同。局部性癲癇發作主要分為三種：

1.局部意識清醒發作：這類發作以前被稱為單純局部性發作或單純部分性發作。關鍵在於，患者在發作時是有意識的。出現的先兆症狀其實就是發作本身。

2.局部意識障礙性發作：這類發作以前被稱為複雜部分性發作或複雜局部發作。發作期間，患者的意識會受到干擾。如果出現先兆，則先兆會在意識喪失之前出現。這類發作通常持續不超過三分鐘。約佔所有癲癇發作的36%，是最常見的癲癇發作類型。

3.局部至雙側強直-陣攣性癲癇發作：以前稱為全身性強直-陣攣性癲癇發作，這種類型的癲癇發作涉及整個身體活動並引起抽搐。

局部性癲癇發作的症狀可分為四大類。一次發作中可能出現不只一類症狀：

• 引擎
• 感官
• 自主神經
• 認知的

運動特性

伴隨運動症狀的癲癇發作是指身體某些部位出現不自主或不受控制的運動。它們通常會影響一側的臉部、手臂和腿部。這些症狀可能表現為震顫、抽搐、肌肉緊繃，或重複性或自動性動作，例如抿嘴、眨眼或用手或手指敲擊。

有時，這些運動症狀會擴散到受影響的身體部位，甚至擴散到身體的其他部位。這被稱為「傑克遜式行進」。這些癲癇發作始於一小塊區域，然後「行進」到整個身體部位，有時會擴散到同側的其他身體部位或臉部。

在局部運動症狀出現後，許多患者可能會出現受影響肢體的暫時性麻痺，稱為「托德麻痺」。這種麻痺是暫時的，但可持續數小時。告知醫生有助於診斷和治療。

感官特性

當先兆出現時，如果大腦中與感官相連的神經細胞受到影響，這些細胞可能會錯誤地表現得好像真的感受到了某種感覺。你可能會感覺好像發生了什麼事，但實際上並沒有。這些症狀被稱為幻覺，可能會影響你的所有五種感官。例如：

• 視覺：光線明亮，可見光。物體的外觀會改變（看起來更大或更小）。
• 聽覺：你突然聽到奇怪的聲音、噪音。想像一下，你獨自一人時，聽到有人說話，但當你回頭看時，卻發現空無一人。大概就是那種感覺吧。
• 異味：一種無緣無故出現的氣味；通常是突然的、不可預測的。
• 味覺：突然感覺到一種奇怪的味道；例如金屬味、酸味或苦味。
• 觸覺：皮膚上某處出現奇怪的感覺；例如針刺感、麻刺感、感覺有東西在移動、發熱或疼痛。

請盡可能清楚地告訴醫生您出現的任何感覺症狀或幻覺，因為了解哪種感覺受到影響將有助於醫生確定癲癇發作發生在大腦的哪個部位。

自主神經特徵

當靈氣出現時，它也會影響由大腦控制的身體系統。以下是一些例子：

• 出汗。
• 唾液分泌過多或流口水。
• 皮膚顏色變化（蒼白或發紅）。
• 一種奇怪的胃部反流感（“胃部不適”）。

認知特徵

你的氣場會影響你的情緒狀態。例如：

• 負面情緒：恐懼、焦慮、緊張或憤怒。
• 正向情緒：快樂、興奮或無法控制的笑聲。
• 現實問題：感覺自己像在做夢，或回憶過去的事件（閃回）。有些人也說感覺自己擁有特殊能力，或是在與神對話。
• 似曾相識：一個法文字。指在經歷新事物時所產生的熟悉感，彷彿這件事以前發生過。
• Jamais vu：這也是一個法文單字。它指的是一種似曾相識的經歷，卻又感覺像是全新的體驗。

局部性癲癇發作也會引起其他認知變化，包括意識水平變化、記憶力變化、語言或溝通能力變化以及與環境互動能力下降。

什麼原因會導致局部性癲癇發作？

局部性癲癇發作的病因有很多種，其中包括：

• 腦血管問題（例如動脈瘤）。
• 心律不整（心律不整）。
• 腦腫瘤（包括癌症）。
• 腦缺氧（腦缺氧）。
• 腦震盪和創傷性腦損傷。
• 逐漸破壞大腦的疾病（例如阿茲海默症、額顳葉失智症）。
• 戒斷毒品或酒精。
• 妊娠高血壓（子癇）。
• 體內鹽分失衡（尤其是低血鈉、低血鈣或低鎂血症）。
• 發熱，尤其是高燒（熱性驚厥）。
• 遺傳性疾病（從父母遺傳的疾病）。
• 荷爾蒙變化（有些女性在月經週期的某些日子可能會出現癲癇發作－經期癲癇）。
• 感染（尤其是腦部感染，如腦炎或腦膜炎；這些可能是由病毒、細菌或寄生蟲引起的）。
• 免疫系統問題引起的發炎。
• 失眠及其他睡眠相關問題。
• 代謝問題（尤其是高血糖或低血糖）。
• 腦部結構問題（尤其是先天性腦部結構問題）。
• 全身性感染引起的嚴重免疫系統反應（敗血症）。
• 中風或短暫性腦缺血發作（TIA）。
• 藥物和酒精濫用（包括處方藥、非法藥物和咖啡）。

局部性癲癇會傳染嗎？

不，局部性癲癇發作不具傳染性。但是，某些引起局部癲癇發作的疾病可能是遺傳性的（這意味著你可以從父母那裡遺傳這些疾病，並將其傳給你的孩子）。

如何辨識局部癲癇發作？

神經科醫生通常會根據您的症狀（或他人的描述）和檢查結果來診斷局部癲癇發作。這些檢查可以幫助確定您是否發生過癲癇發作，以及發作是由誘因還是非誘因引起的。基因檢測還可以揭示導致癲癇發作的遺傳性疾病。

診斷局部癲癇最重要的是找到癲癇發作的確切位置（病灶） 。找到這個位置對治療大有幫助。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

癲癇發作時可以進行以下幾種檢查：

• 血液檢查：這些檢查可以檢測代謝和血液化學失衡、免疫系統問題、毒素以及用於治療癲癇的藥物水平。
• 腦電圖（EEG）：一種測量大腦電活動的測試。
• 視訊腦電圖監測。
• 磁振造影（MRI）：拍攝大腦的詳細影像。
• 正子斷層掃描（PET）
• 發作期單光子發射電腦斷層掃描（SPECT）。
• 腦磁圖（MEG）。
• 顱內腦電圖監測：一種將電極植入腦部的檢查，有時需要在手術後進行。
• 腰椎穿刺：如果醫生懷疑癲癇是由感染或免疫系統疾病引起的，則會進行腰椎穿刺。

醫生也可能建議進行其他檢查，以排除癲癇發作引起的任何損傷、副作用或併發症。您的醫師最了解您的情況，能夠告訴您哪些檢查最適合您，以及為什麼要進行這些檢查。

局部性癲癇如何治療？可以治癒嗎？

局部性癲癇的診斷和治療首先要確定其是誘發性發作還是非誘發性發作。如果可能，治療誘發性發作的根本原因有助於控制發作。如果無法治療根本原因，醫生通常會針對癲癇發作本身進行治療，以減輕其嚴重程度或發作頻率。

如果您是第一次出現不明原因的癲癇發作，且再次發作的風險不高，醫生通常不建議治療。但是，如果您屬於高風險族群，或之前有過不明原因的癲癇發作，醫生可能會診斷您患有癲癇，並建議開始治療。

使用何種藥物或治療方法？

局部性癲癇的治療方法多種多樣。對於有明確病因的癲癇發作，治療幾乎總是取決於病因。而對於無誘因發作和癲癇性發作，治療則取決於發作類型、病因以及最有效的治療方法。

針對癲癇引起的癲癇發作，有幾種治療方法：

• 藥物治療：除了能及時止住癲癇發作的藥物外，還有一些藥物可以預防癲癇發作或減少發作頻率。有些藥物在癲癇發作時會經由靜脈注射給藥，有些則需要每天口服。
• 飲食改變：低碳水化合物或無碳水化合物（例如生酮飲食）飲食有時可以完全停止癲癇發作或減少發作頻率。
• 癲癇手術：有時，手術可以透過切除受影響的大腦部分或將其與其他大腦部分隔離來阻止癲癇發作。
• 迷走神經刺激（VNS）：對大腦左側與大腦直接相連的迷走神經進行電刺激，可以減少癲癇發作的頻率。
• 反應性神經刺激（RNS）：這種療法使用一種能夠檢測大腦癲癇活動的裝置，並直接向引起癲癇活動的大腦區域傳遞電刺激。隨著時間的推移，RNS裝置可以減少癲癇發作。
• 腦部深部刺激術（DBS）：這種治療方法是將一個裝置透過導線連接到大腦的特定部位。該裝置會輸送微弱的電流，以乾擾癲癇發作期間產生的電脈衝。

這種治療有哪些併發症/副作用？

癲癇治療的併發症取決於病因、發作類型以及許多其他因素。醫生最了解您可能面臨的情況，因為他/她可以根據您的具體情況提供個性化的信息，因此最能告訴您預期會發生什麼。

我該如何照顧自己/控制症狀？

您不應該自行診斷或治療局部癲癇發作。癲癇發作通常是嚴重腦部疾病的徵兆。如果您或您的親人第一次出現癲癇發作，請盡快就醫。醫生會告訴您，如果您患有癲癇，出現哪些症狀或影響需要就醫。

治療後多久會感覺好轉？

復健時間取決於您癲癇發作的類型和接受的治療。醫生會告訴您預期情況、康復所需時間以及何時開始感覺好轉。

如何降低風險？局部性癲癇發作可以預防嗎？

每個人都有癲癇發作的風險，而且發作時間無法預測，因此也無法完全預防。你能做的最好的事情就是避免誘發癲癇的因素，從而降低發作的幾率。

您可以採取一些重要措施來降低癲癇發作的風險：

• 維持均衡飲食，維持健康體重。許多與循環系統和心臟相關的疾病都會損害大腦的某些部分。中風及相關疾病與局部癲癇發作有密切關係。
• 不要忽視感染。眼部和耳部感染應及時治療。如果這些感染擴散到大腦，可能會引發癲癇。感染也會引起高燒，而高燒同樣會導致癲癇發作。
• 穿戴安全裝備。頭部損傷是局部癲癇發作的主要原因之一。必要時配戴安全裝備有助於預防可能引發局部癲癇發作或增加未來發作風險的腦損傷。例如：頭盔、安全帶。
• 管理好你的健康狀況。管理慢性疾病有助於預防癲癇發作，特別是與糖尿病（1 型糖尿病或第 2 型糖尿病）引起的血糖水平相關的癲癇發作。

如果我出現一次或多次局部癲癇發作，我應該注意些什麼？

許多經歷過首次局部癲癇發作的人可能會在沒有任何明顯原因的情況下再次出現局部癲癇發作。因此，與醫生溝通以獲得診斷和治療至關重要。一些局部癲癇患者可能會發展為「藥物難治性癲癇」。這意味著他們的癲癇無法從藥物中獲得足夠的幫助。對於非藥物難治性癲癇，通常可以透過手術治癒。尋求癲癇外科專科醫生的指導非常重要。

這種情況會持續多久？

如果是誘發性癲癇發作，再次發作的風險取決於第一次發作的原因。如果病因可治，則不太可能再次發作（除非病因復發）。

對於無誘因的癲癇發作，大多數可以透過適當的抗癲癇藥物控制。然而，如果局部癲癇持續存在，則必須前往癲癇中心就診。一旦癲癇緩解，您可能終生都不會再發作。

這種情況的前景如何？

局部癲癇和癲癇的預後取決於病因、嚴重程度以及抗癲癇藥物是否有效。整體而言，局部性癲癇並不危險，但某些類型的癲癇發作，例如強直-陣攣性發作，也可能危及生命。如果持續時間過長或頻繁發生，它們可能會變得危險。

大多數情況下，局部癲癇透過藥物或手術治療預後良好。

關於癲癇發作和癲癇的預後以及您可能面臨的情況，您的醫生是最佳諮詢對象。他/她可以提供與您的病情和情況相關的信息，並指導您如何應對這些疾病。

癲癇猝死（SUDEP）

癲癇患者有很小的風險發生一種稱為「癲癇猝死」（SUDEP）的疾病。專家認為，SUDEP是由心律不整或呼吸問題引起的，但確切病因尚不清楚。

癲癇控制良好的患者年死亡率約為千分之一。癲癇控制不佳的患者年死亡率約為千分之二。雖然風險很小，但了解這一點很重要。

如果確診癲癇，我該如何照顧自己？

如果您過去曾有過一次局部癲癇發作，請務必就醫進行適當的檢查。如果您持續出現癲癇發作，則必須前往專門為難治性癲癇患者提供高級檢測的癲癇中心接受治療。這是因為，長期癲癇發作會導致大腦結構變化，增加癲癇發作的風險，並影響您的思考和記憶能力。此外，難治性癲癇也與憂鬱症和焦慮症等其他腦部疾病風險增加有關。早期診斷和治療有助於預防這些疾病。

如果醫生診斷你患有癲癇，你可以做以下事情來幫助自己：

• 請遵醫囑服用藥物。抗癲癇藥物可以減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。因此，務必依照醫囑服藥。切勿在沒有醫生指導和監督的情況下擅自停藥。
• 請與您的醫生討論您的各種選擇。如果您需要減少或更換藥物，您的醫生可以指導您該過程是否可行以及如何安全地進行。
• 定期就診。醫生會安排複診。這些複診非常重要，因為醫生可以透過這些複診監測您的病情並調整您的用藥。
• 不要忽視或輕視任何症狀。如果癲癇能夠早期診斷和治療，預後通常會更好。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您以前從未有過癲癇發作史如果您突然失去意識或無故失去意識，您應該立即前往醫院。如果您獨自一人時懷疑自己癲癇發作，請盡快聯絡您的醫生。

癲癇患者通常不需要在發作後叫救護車或去醫院。但是，如果發作造成傷害或持續超過兩分鐘，則可能需要就醫。

局部性癲癇發作可引起多種症狀。如果您從未經歷過，其中許多症狀可能會讓您感到困惑或恐懼。這種癲癇發作在兒童中很常見，而且會讓孩子和家長都感到害怕。然而，局部癲癇和癲癇通常是可以治療的。大多數情況下，患有局部性癲癇的兒童會隨著年齡的增長而痊癒，並在餘生中不再發作。成年人也可能患有局部癲癇和癲癇，透過治療和護理，許多人可以最大限度地減少疾病對生活的影響。

最重要的幾點要記住（重點總結）

• 局部性癲癇發作是指大腦某一特定區域突然出現的電活動增強。
• 症狀會因大腦受影響的部位而異（例如刺痛感、奇怪的氣味/聲音、情緒變化、意識喪失）。
• 先兆可能是癲癇發作前的一種預警訊號。
• 如果您或您的孩子第一次出現癲癇發作，請務必去看醫生。
• 局部性癲癇和癲癇通常可以透過藥物控制，有時也可以透過手術控制。
• 務必認真遵照醫囑，依處方服藥。
• 別擔心，你可以成功地應對這些情況。你並不孤單，尋求幫助吧。

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