你是否曾經停下來思考過，你的視力究竟有多珍貴？眼睛是我們通往世界的窗口，但它們有時會悄無聲息地受到嚴重疾病的侵害。青光眼就是其中之一。雖然聽起來令人擔憂，但及早了解它對於保護視力至關重要。
簡而言之，青光眼是一組眼部疾病，其特徵是眼內壓力逐漸升高，損害眼後部的精細結構，尤其是視神經。可以把它想像成輪胎充氣過量——當內部壓力過高時，就會造成損傷。青光眼通常發展緩慢，隨著時間的推移逐漸惡化。如果不加以控制，會導致永久性視力喪失，嚴重時甚至會導致失明。事實上，青光眼是全球第二大致盲原因。
得知自己患有青光眼或有患病風險，可能會讓人感到不知所措。我們幾乎所有活動都依賴視力，想到可能會失去視力，自然會感到恐懼。然而，好消息是，大多數類型的青光眼都是可以治療的，尤其是在早期發現的情況下。透過適當的醫療照護和持續的監測，您可以延緩甚至完全阻止永久性視力喪失。
青光眼的症狀有哪些？如何發現青光眼？
青光眼早期通常沒有任何症狀，就像一個悄無聲息的視力竊賊。正因如此，許多人直到視力遭受嚴重且不可逆的損害後才意識到自己患有青光眼。
常見症狀：
雖然這些跡象通常不易察覺，但請留意它們：
出現需要緊急治療的症狀！
某些類型的青光眼，例如閉角型青光眼，會突然引發嚴重的症狀。在這種情況下，請立即前往最近的急診室就醫，以防止永久性失明。緊急症狀包括：
- 虹膜前積血（前房出血）
- 眼球增大或凸出（牛眼，尤其常見於兒童）
- 眼痛伴隨噁心嘔吐
- 夜間行車時，看到燈光周圍出現彩虹色的光暈。
- 眼前突然出現或增加飛蚊症（小黑點或線狀物）
- 任何突然發生的、無法解釋的視力喪失
- 視野中突然出現閃光（光幻覺）
青光眼是如何發生的？
青光眼的主要原因是視神經受損，視神經就像一條重要的電纜，將視覺訊息從眼睛傳遞到大腦。雖然有時視神經損傷可能沒有明顯的原因，但最重要的風險因素是眼內壓過高。
我們的眼睛自然產生一種叫做房水的液體來滋養眼部組織。在健康的眼睛裡，這種液體會透過一種稱為小梁網的網狀系統排出。你可以把它想像成一個有排水管的水箱；如果排水管堵塞，水就會上升。在青光眼中，房水的排出通道會阻塞或阻礙房水的流動，導致房水在眼內積聚，眼壓升高，最終損傷視神經。
青光眼有不同的類型嗎？
是的，有很多種，但它們通常可以歸納為以下幾類：
- 原發性開角型青光眼：這是最常見的類型。它是指房角保持開放狀態，但小梁網逐漸堵塞，類似水槽排水管被雜物堵塞。由於進展非常緩慢，早期通常沒有任何症狀。
- 原發性閉角型青光眼：當虹膜前移，導致房角變窄或完全阻塞時，就會發生這種情況。眼球水晶體也可能前移，阻止房水流出。這通常是一種突發的急症，其特徵是劇烈的眼痛和眼紅。
- 繼發性青光眼：這是由於其他潛在問題引起的，例如眼部物理損傷、色素擴散綜合症、發炎性疾病（如葡萄膜炎）、長期使用特定藥物（如皮質類固醇）或術後併發症。
- 先天性青光眼：這種類型的青光眼是由於發育異常（例如無虹膜症、馬凡氏症候群或先天性風疹症候群）導致的，出生時即存在。如果您發現寶寶的眼睛異常增大、持續流淚或畏光，請立即就醫。
青光眼的危險因子有哪些？
導致青光眼發生的危險因子很多。讓我們來看看這些因素是什麼：
- 年齡：大多數類型的青光眼影響40歲以上的人（先天性青光眼是一個主要例外）。專家估計，75歲以上的人群中約有10%患有青光眼。這意味著隨著年齡的增長，關注眼部健康變得越來越重要。
- 種族/血統：非裔人士，尤其是非裔加勒比海裔人士，罹患原發性開角型青光眼的風險顯著較高。此外，亞裔和因紐特裔人士罹患閉角型青光眼的風險更高。
- 性別：女性罹患閉角型青光眼的風險較高。專家認為這主要是由於男女眼部結構有差異。
- 屈光不正：如果您患有近視，則罹患開角型青光眼的風險較高。相反，如果您患有遠視，則患閉角型青光眼的風險較高。
- 家族史：如果您的家族成員（尤其是父母、子女或兄弟姐妹）患有青光眼，那麼您的患病風險也會增加。與糖尿病或高血壓等疾病類似，青光眼可能有遺傳因素。某些類型的繼發性青光眼也具有遺傳性。
- 慢性疾病：研究表明，患有高血壓和糖尿病等慢性疾病的人患青光眼的風險更高。有效控制這些疾病對於保護視力至關重要。
青光眼有哪些併發症？
想想如果眼內壓力得不到控制會發生什麼事。如果不治療，青光眼會損害視網膜和視神經，最終導致視力喪失。這就是為什麼青光眼的主要併發症是視力喪失，最終可能導致完全失明。
最終結果，通常被專家稱為絕對性青光眼，會導致患眼完全失明。眼睛觸感可能較硬，有時伴隨劇烈疼痛。
青光眼是如何診斷的？
眼科醫生可以透過全面的眼科檢查來診斷青光眼。事實上，這些檢查通常可以在您出現任何症狀之前，甚至在造成嚴重損害之前就發現青光眼。在許多檢查過程中，醫生會使用散瞳劑來擴張您的瞳孔，以便清晰地觀察眼內情況。
常用診斷測試包括：
- 視力測試：檢查你在不同距離的視力狀況。
- 視野檢查：評估您的周邊視覺和視野範圍。
- 深度感知測試。
- 眼壓測量：測量眼內壓力。這種方法使用氣流或專用儀器輕柔地接觸眼球。
- 角膜厚度測量：測量角膜（眼睛前部透明部分）的厚度。
- 裂隙燈檢查：使用專用顯微鏡詳細檢查眼睛的結構。
- 房角鏡檢查：使用特殊鏡頭檢查眼睛的房角。
如果醫生懷疑您的視網膜或視神經受損，他們可能會建議您進行進階眼部影像檢查，例如：
- 光學相干斷層掃描（OCT）：掃描眼睛的精細層次，特別是視神經纖維的厚度。
- 螢光血管攝影：一種檢查眼部血管的檢查。
- 超音波成像。
- 在極少數情況下：需要進行CT掃描或MRI掃描。
青光眼有哪些治療方法？
治療青光眼的首要目標是降低眼內壓，以防止病情惡化。目前有幾種主要的治療方案：
- 藥物：這些藥物主要用於降低眼壓。如果您患有高眼壓症，這些藥物有助於預防青光眼的發生或阻止病情進一步惡化。它們通常以滴眼液或口服藥物的形式給藥。務必嚴格按照醫囑使用這些藥物。
- 青光眼手術：這些手術旨在促進房水排出，從而降低眼壓。手術方案包括小梁切除術（建立新的引流通道）、引流管植入術（插入一根細小的引流管）、雷射治療（使用雷射清除阻塞）以及微創青光眼手術（MIGS）。
您的治療方案將根據您所患青光眼的類型和損害程度進行個人化。您的眼科醫師是您選擇最有效治療方案的最佳夥伴，能夠幫助您滿足自身特定需求。
青光眼患者的存活前景如何？
未經治療的青光眼最終會導致永久性視力喪失甚至失明。然而，透過適當的治療，通常可以延緩或阻止病情發展。由於每位患者的情況都各不相同，您應該與尼羅吉蘭卡眼科醫生討論您的具體預後和治療方案。
青光眼可以預防嗎？
可惜的是，青光眼並非總是能預防。但是，早期發現和治療有助於控制眼壓，預防或顯著延緩視力喪失。您可以採取的關鍵步驟包括：
- 定期眼科檢查：這可以在症狀出現之前檢測出眼壓升高。一旦過了 40 歲，尤其是有青光眼家族史的人，強烈建議每年進行一次眼科檢查。
- 眼壓過高管理：如果您的眼壓高於正常值，請嚴格遵守醫師的建議，以保護您的視力。
- 控制風險因素：控制高血壓和糖尿病等慢性疾病至關重要。此外，務必配戴防護眼鏡以預防眼部損傷。
如果您突然出現劇烈眼痛或視力喪失，請立即前往最近的急診室就診。
如果我患有青光眼，我該如何幫助自己？
如果您被診斷出患有青光眼，最好的方法就是嚴格遵守眼科醫師的治療和疾病管理指示。醫生可能會建議您對生活方式或習慣進行一些調整。這些建議可能包括：
- 切勿忽視視力出現的新症狀或變化。
- 保持健康的體重。
- 保持身體活躍（但是，一定要諮詢醫生哪些運動應該避免，因為某些活動，如倒立瑜伽姿勢，會增加眼內壓）。
- 依照專科醫師的建議參加所有復診預約。
此外，如果您發現新的症狀，感覺治療效果下降，或出現影響日常生活的副作用，請立即聯絡您的醫生。
我該在什麼情況下就醫？
某些類型的青光眼，例如閉角型青光眼，進展非常迅速。為防止永久性視力喪失，必須立即就醫。如果您突然出現或加重以下症狀，請立即尋求緊急醫療協助：
- 嚴重的眼痛或眼壓
- 劇烈頭痛
- 複視（重影）或視力模糊
- 伴隨眼痛/眼壓的噁心和嘔吐
- 看到燈光周圍有彩色光環（光暈）。
- 任何形式的突發性視力喪失
- 看到閃光
- 突然出現或明顯增加的飛蚊症（眼部飛蚊症）
我該問眼科醫生哪些問題？
向眼科醫師諮詢以下問題會很有幫助：
- 我患的是哪種類型的青光眼？
- 我的青光眼根本原因是什麼？
- 我有哪些治療方案？您推薦哪一種方案？
- 治療可能有哪些副作用或併發症？
- 有哪些具體症狀或變化應該促使我打電話到您的診所或尋求緊急醫療服務？
請不要猶豫，儘管問這些問題。您對自身病情了解得越透徹，就越能更好地配合治療方案，保護您寶貴的視力。
對我們大多數人來說，視覺是最重要的感官之一。擔心青光眼等疾病導致視力喪失是完全正常的。好消息是，如果及早發現，青光眼是一種治癒率很高的疾病。越早發現並開始治療，就越能阻止病情惡化。雖然青光眼並非總是能逆轉，但治療通常可以延緩嚴重的視力喪失，使其延後數年甚至數十年。
重點
總結我們討論的關於青光眼的內容，請記住以下幾個要點：
- 青光眼可能是個「沉默的竊賊」：早期可能沒有任何症狀。定期進行眼科檢查至關重要，尤其是有風險因素的人。
- 早期發現是最好的防禦：如果及早發現，治療可以顯著控制視力損傷的進展。
- 了解風險因素：如果您有家族病史、年齡超過 40 歲，或患有糖尿病或高血壓等疾病，則應格外警惕。
- 嚴格遵守醫囑至關重要：如果您被診斷出患有青光眼，務必嚴格遵守醫生的用藥和護理計劃進行治療。
- 不要忽視緊急症狀：如果您突然出現眼痛、視力模糊或燈光周圍出現光暈，請立即前往急診或專科醫生處就醫。
記住，你的眼睛很珍貴。保護它們是你的責任。保持積極主動、了解相關訊息，並在Nirogi Lanka的支持下，有效控制青光眼，享受充實的生活。
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