腎臟過濾器會發生什麼變化？讓我們來了解一下腎絲球疾病吧！

你是否曾經覺得排尿時尿液呈現泡沫狀？或是早上醒來時感覺臉部和眼睛周圍有些浮腫？這可能是由於腎臟中稱為腎小球的微小過濾系統出現問題所致。今天我們要討論的就是這種叫做腎絲球疾病的病症。

什麼是腎絲球疾病？

簡而言之，腎小球疾病是由某些影響腎小球的疾病引起的。腎小球是腎臟中微小的血管網絡，是腎臟的「過濾單元」。這些腎小球負責過濾血液中的廢物並清除多餘的液體。因此，當這些腎小球受損且無法正常運作時，我們就稱之為腎絲球疾病。

許多疾病和狀況都會損害這些腎小球。描述這種損害主要有兩個術語：

• 腎絲球腎炎：這是指腎絲球的發炎或腫脹。
• 腎絲球硬化症：這是指腎絲球的瘢痕形成或增厚。

腎絲球疾病會損害腎臟，在某些情況下甚至會導致腎衰竭。因此，了解這一點非常重要。

我們腎臟中的腎絲球有什麼作用？

你可以這樣理解：我們的腎臟就像我們身體裡的兩大過濾器。這兩個豆狀器官位於我們背部的兩側，就在肋骨下方。

血液經由動脈進入腎臟。進入腎臟後，這些動脈進一步分支，血液流入一個由微小網狀血管組成的網絡，稱為腎小球。每個腎小球（一個單字）都與一個細小的液體收集管道相連，這個管道稱為腎小管。我們把腎絲球和腎小管組成的單元稱為腎單位。據說一個腎臟大約有一百萬個這樣的腎單位。你能想像如此精妙的系統嗎！

功能正常的腎絲球能將血球和蛋白質保留在血液系統中，因為它們是人體必需的。同時，腎絲球也能過濾代謝廢物和多餘的水分，並將這些液體輸送到腎小管。這些液體最終會形成尿液。然後，尿液會流經稱為輸尿管的大管道，最終匯集到膀胱中。

腎絲球疾病發生後，腎功能會發生什麼變化？

現在我們來看看這種腎絲球疾病發展後會發生什麼事。這種疾病會損害腎小球，導致腎小球無法正常運作。

正常情況下，蛋白質和紅血球應該留在血液中。然而，受損的腎絲球會將部分物質滲漏到尿液中。血液中的蛋白質，例如白蛋白，其功能之一是將體內多餘的液體吸入血液，幫助腎臟過濾並最終以尿液的形式排出體外。因此，當血液中的蛋白質含​​量降低時，這些多餘的液體就會在體內累積。這就是為什麼臉部、手部、腿部、腹部和腳踝等部位會出現腫脹的原因。

此外，受損的腎小球無法正常過濾廢物，導致這些廢物在血液中積聚，這對身體非常不利。

腎絲球疾病的病因是什麼？

腎絲球疾病有多種可能的病因。讓我們來看看它們是什麼：

• 感染、對腎臟有害的藥物或化學物質，甚至我們服用的藥物都可能影響腎臟。
• 影響全身的疾病，包括影響腎臟的疾病。例如，糖尿病或紅斑狼瘡。
• 引起腎單位或腎絲球腫脹或瘢痕的疾病。
• 有時候，可能根本找不到原因。這種情況確實存在。

腎絲球疾病有哪些症狀？

好的，現在我們來看看這個疾病的症狀。如果您出現以下一種或多種症狀，就應該引起重視：

• 尿液呈泡沫狀：這表示尿液中含有蛋白質。我們稱之為蛋白尿。
• 尿液呈粉紅色或淺棕色：這表示尿液中含有血液，這種情況稱為血尿。
• 臉部/眼周（尤其是在早晨）、手部、腳或腳踝（尤其是在一天結束時）出現腫脹。這種腫脹稱為水腫。
• 高血壓（高血壓症）。

如果您出現類似症狀，最好去看醫生並尋求建議。

醫生如何準確診斷這種疾病？

去看醫生時，他們首先會詢問你的症狀，並仔細檢查你的身體。然後，他們可能會做一些檢查，例如：

• 尿液分析：這項檢查可以檢測尿液中的蛋白質含​​量、紅血球含量以及白血球含量（這有助於確定是否有感染或發炎）。
• 血液檢查：這些檢查會檢測血液中的蛋白質水平、肌酸酐水平（反映腎功能）和尿素氮水平（一種代謝廢物）。它們也會計算腎小球濾過率（GFR） ，該指標衡量腎臟過濾廢物的能力。

如果這些實驗室檢查結果顯示您的腎臟受損，您的醫生可能會安排進一步的檢查：

• 其他血液檢查：檢查是否感染或自體免疫疾病。
• 影像學檢查：例如超音波檢查可以檢查腎臟的形狀或大小是否有任何異常。
• 腎臟切片：這項檢查需要用針從腎臟中取出一小塊組織，並在顯微鏡下進行觀察。這有助於確定究竟是什麼問題。

導致腎小球疾病的各種病症和治療方法

許多疾病都可能導致腎絲球疾病。治療的主要目標是找到根本病因並盡可能進行治療。這可以防止腎臟進一步受損。接下來，我們將探討一些導致腎絲球疾病的主要疾病，並舉例說明其治療方法。

自體免疫疾病

這些疾病是指人體免疫系統攻擊自身組織的疾病。這些疾病可能影響全身，也可能只影響某些器官。以下是一些影響腎臟的自體免疫疾病：

• 系統性紅斑狼瘡（SLE） （也簡稱狼瘡）：這種自體免疫疾病可涉及身體多個部位。當涉及腎臟時，會導致狼瘡性腎炎，即腎小球發炎。這種發炎會導致腎絲球瘢痕形成，最終導致腎衰竭。治療方法包括使用免疫抑制劑，例如嗎替麥考酚酯或環磷酰胺，以及一種名為潑尼松龍的皮質類固醇。
• 古德帕斯丘症候群：這種自體免疫疾病會侵襲腎臟和肺部。在腎臟中，它會導致腎小球腎炎，即腎小球發炎。這可能對腎臟造成永久性損傷。治療方法包括使用免疫抑制劑和血漿置換（清除攻擊自身組織的抗體） 。
• IgA腎病：在這種自體免疫疾病中，來自免疫系統的名為免疫球蛋白A（IgA）的抗體沉積在腎小球中。這些沉積物會引起發炎。治療方法包括使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB）等藥物。

遺傳性腎炎

• 阿爾波特氏症候群：這是一種遺傳性疾病。它會導致聽力或視力喪失，並伴隨慢性腎小球疾病。男性和女性均可患病，但男性更容易發展為慢性腎臟病。此病可在20多歲時確診，到40歲時，腎臟功能可能完全喪失。治療方法是服用藥物控制血壓。

感染相關性腎絲球疾病

有時，腎絲球疾病會在身體其他部位感染後迅速發生。

• 急性感染後腎絲球腎炎（PIGN）：這種腎絲球疾病發生在咽喉感染（鏈球菌性咽喉炎）或一種稱為膿皰瘡的皮膚感染（這種情況很少見）之後。免疫系統會產生過量的抗體來對抗感染。這些抗體沉積在腎小球中，造成腎絲球損傷。大多數情況下，無需特殊治療。然而，在極少數情況下，可能需要腎臟透析或腎臟移植。
• 細菌性心內膜炎：這是心臟內膜的感染。研究人員尚不確定腎臟病變是由免疫系統對感染的反應引起，還是由其他疾病機制引起。治療方法是使用抗生素。
• 病毒：B型肝炎、 C型肝炎和腎絲球疾病也可能由病毒感染引起，例如人類免疫缺陷病毒（HIV）。每種疾病都有特定的治療方法。

硬化性疾病－導致瘢痕形成的疾病

• 腎絲球硬化症：此疾病是指腎絲球出現瘢痕（硬化）。狼瘡和糖尿病是兩種會導致腎絲球硬化症的疾病。
• 糖尿病腎病變：這是美國導致腎絲球疾病和腎衰竭的主要原因。糖尿病腎病變會導致腎臟瘢痕形成並升高血糖水平。葡萄糖會增加腎臟血流量，加重腎絲球的濾過功能負擔併升高血壓。常見的治療方法包括服用降血壓藥物（尤其是血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI)或血管緊張素受體阻斷劑 (ARB) ）、運動和健康飲食。
• 局部節段性腎絲球硬化症（FSGS）：此疾病的特徵是腎絲球某一部分（通常）出現疤痕。 FSGS 可由全身性疾病引起，也可由不明原因引起。治療旨在降低血壓和膽固醇水平。

其他腎絲球疾病

• 膜性腎病變：也稱為膜性腎絲球病變。在美國，它是成人腎臟病第二常見的原因，僅次於糖尿病腎病變。它與某些標靶抗原/抗體相關。這種疾病會侵襲腎絲球的膜層。部分患者無需治療即可康復。有時會嘗試使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑） 、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）或鈣調磷酸酶抑制劑等藥物。
• 微小病變腎病變（MCD）：這是一種腎病。在這種腎臟疾病中，腎臟切片顯示腎小球及其周圍組織的結構幾乎沒有變化。脂質（脂肪物質）可能出現水腫，但腎臟沒有受損。微小病變腎病變可發生於任何年齡，但最常見於幼兒。治療包括低鹽飲食和使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB） 。類固醇通常可以改善病情。

腎絲球疾病會導致腎衰竭嗎？

是的，如果腎臟無法清除血液中的代謝廢物，這些廢物就會在體內累積。這種積聚會損害腎臟，導致腎衰竭。腎功能喪失可能突然發生（急性），也可能緩慢持續發生（慢性）。根據腎絲球疾病的類型，腎功能可能在幾天或幾週內喪失，也可能需要數十年才能逐漸消失。

• 急性腎衰竭（ARF）：指腎功能突然喪失。 ARF 可能危及生命，需要緊急透析治療以恢復腎臟功能。對於某些患者，在治療腎衰竭病因後，腎功能可以恢復，不會造成永久性損傷。然而，一些從 ARF 康復的患者日後可能會發展為慢性腎臟病（CKD） 。
• 慢性腎臟病（CKD）：這是一種腎功能緩慢、逐漸喪失的過程。您可能多年沒有任何症狀。一些導致CKD的疾病可以控制，但CKD本身無法治癒。一旦腎臟受損，就無法修復。 CKD最終可能導致腎衰竭。
• 完全性腎衰竭：也稱為末期腎病變 (ESRD) 。這意味著您的腎臟已永久喪失功能。如果您患有完全性腎衰竭，您將需要透析（血液透析或腹膜透析）或腎臟移植才能生存。

如果我患有腎絲球疾病，我該做好哪些準備？

早期診斷和早期治療始終是最佳療效的關鍵。治療的目標是預防腎臟損傷或控制其進展。請記住，早期發現至關重要。如果損傷嚴重，腎衰竭，唯一的選擇是透析或腎臟移植。

腎絲球疾病可以預防嗎？

您可以做出一些生活方式上的改變，以降低腎臟疾病的風險，並保持健康。這些改變包括：

• 保持健康體重。
• 減少鹽的攝取；不要在食物中額外添加鹽分。
• 控制好血壓。目標血壓是 120/80 mmHg。
• 如果你患有糖尿病，請控制血糖值。
• 請嚴格按照醫生的處方服用所有藥物，並遵循與醫生討論的所有治療目標。
• 戒菸。

並非所有腎絲球疾病都能預防。但是，一旦出現腎絲球疾病的症狀，就應該及時就醫。找到可治療的病因並儘早開始治療至關重要。治療有助於控制腎臟損傷，防止病情惡化。

什麼是腎病或腎病症候群？

腎病，也稱為腎病綜合徵，是一組症狀的集合。血液中大量蛋白質會隨尿液排出體外，導致體內積水。這些症狀包括：

• 腫脹（水腫），尤其是在眼睛、腿部和手臂周圍。
• 高血壓。
• 高膽固醇。
• 血液中蛋白質含量降低。
• 尿液中蛋白質含量升高。

治療的目標是盡可能治療根本病因。治療方法包括：

• 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB）用於控制血壓和阻止蛋白質進入尿液。
• 減少飲食中的鹽分。
• 利尿劑用於減少體內水分滯留。
• 會給予皮質類固醇或其他免疫抑制藥物。
• 服用藥物是為了降低膽固醇水平。
• 如果你患有自體免疫疾病，就會進行血漿置換術來清除攻擊你自身身體的抗體。

如果腎臟疾病是由腎臟疾病引起的，則無法治癒。由於腎臟中的腎小球功能異常，代謝廢物和水分會在血液中積聚，最終導致腎衰竭。當病情惡化時，治療方法是透析或腎臟移植。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現腎絲球疾病的跡像或症狀，或註意到任何健康變化，請務必就醫。即使是最小的症狀也不要忽視，因為發現得越早，治療就越容易。

多種疾病和狀況都可能損害腎臟中的腎小球。了解自身身體狀況非常重要，這樣一旦發現任何變化，就能盡快就醫。

本文最重要的幾點（重點總結）

好了，現在您應該對我們一直在討論的腎絲球疾病有了比較清晰的了解。以下是一些需要記住的關鍵點：

• 腎絲球疾病是由腎臟過濾單元（腎絲球）受損所引起的疾病。
• 注意觀察尿液泡沫、尿血、水腫和高血壓等症狀。如果出現這些症狀，請立即就醫。
• 如果您患有糖尿病和高血壓等疾病，控制這些疾病對於保護腎臟至關重要。
• 如果及早發現，治療可以控制對腎臟的損害。所以，不要忽視任何症狀。
• 維持健康的生活方式（飲食健康、運動、避免吸煙）有助於預防這類疾病。

腎臟是人體最重要的器官之一，一定要好好保護它們。如果有任何問題，不要害怕去看醫生，好嗎？

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