你是否無緣無故感到疲倦？你的心跳是否加快？ ——讓我們來談談格雷夫茲病吧！

你是否覺得心跳無故加快？是否稍有不慎就會出汗？即使飲食健康，體重也會下降？是否有時會感到非常煩躁焦慮？如果你經常出現這些症狀，原因可能是你體內一個形狀像蝴蝶的小腺體——甲狀腺——過度勞累。今天我們要討論的是格雷夫茲病，這種疾病會導致上述症狀，但如果治療得當，是可以有效控制的。

簡單來說，什麼是格雷夫茲病？

簡單來說，格雷夫斯病是由人體免疫系統的小故障引起的疾病。我們稱之為自體免疫疾病。通常情況下，我們的免疫系統會抵抗致病細菌。但在這種疾病中，我們自身的免疫系統會錯誤地攻擊頸部的甲狀腺。

這種攻擊會刺激甲狀腺，導致其分泌過多的甲狀腺激素。這種情況稱為甲狀腺亢進。這就像汽車踩下油門，導致新陳代謝加速一樣。格雷夫茲病是甲狀腺亢進的主要病因。它也可能是遺傳性的。它不僅會影響甲狀腺，還會影響我們的眼睛和皮膚。

這種疾病最常見的症狀有哪些？

由於格雷夫茲病會導致身體新陳代謝加快，您可能會出現多種症狀。有些人可能只有一兩種症狀，而有些人則可能出現清單中的許多症狀。這些症狀不會同時出現，而是在數週或數月內逐漸發展。

這會對眼睛和皮膚造成什麼影響？

雖然並非所有格雷夫茲病患者都會出現眼睛問題，但大約三分之一的患者會發展為眼部疾病。這種情況稱為格雷夫茲眼眶病或甲狀腺眼疾。

• 凸出的眼睛
• 複視
• 眼睛裡有一種沙沙的、粗糙的感覺
• 畏光
• 眼睛內有壓力感或疼痛感

此外，極少數人（約4%）可能會出現腿部皮膚增厚、結節狀和變色的症狀，這種情況稱為脛前粘液性水腫。

格雷夫茲病是如何發生的？

正如我們之前討論過的，主要原因是我們自體免疫系統的功能失調。我們的身體會產生一種叫做甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）的抗體。這種TSI抗體附著在甲狀腺細胞上，並向甲狀腺發出錯誤的信號，使其「產生更多激素，產生更多」。

科學家尚未發現免疫系統出現這種故障的確切原因，但普遍認為有兩個主要因素導致了這種情況。

1.遺傳因素：如果你的家族中有人患有格雷夫茲病或其他甲狀腺疾病，那麼你患上這種疾病的風險就會更高。

2.環境因素：過度壓力、懷孕和產後以及一些病毒感染可能是引發這種疾病的“誘因”，即最初的推動力。

如果不及時治療，可能會出現哪些危險狀況？

格雷夫茲病是一種需要立即就醫的疾病。如果不及時治療或控制不當，可能會導致嚴重的併發症。

• 心臟病：罹患心律不整（心房顫動）、心臟病發作和中風等嚴重疾病的風險增加。
• 骨質疏鬆症：由於體內鈣含量變化，骨骼變得脆弱，容易骨折。
• 甲狀腺危象：這是一種罕見但可能危及生命的緊急情況。在這種情況下，甲狀腺會在極短時間內釋放大量激素進入血液。症狀包括高燒、心跳加快和意識混亂。遇到這種情況，您應該立即前往醫院急診室。
• 懷孕問題：如果在懷孕期間不及時治療，會對母親和胎兒都造成影響。風險包括流產、早產和低出生體重。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

去看醫生時，醫生會詢問你的症狀、家族病史，並進行身體檢查。之後，醫生可能會建議你做幾項檢查來確診。

• 甲狀腺血液檢查：這些檢查可測量血液中甲狀腺激素（T4、T3）和促甲狀腺激素（TSH）的含量。在格雷夫茲病中，甲狀腺激素水平升高，而TSH水平非常低。
• 甲狀腺抗體檢測：檢查血液中的抗體，例如引起格雷夫茲病的 TSI 抗體。
• 甲狀腺攝取與掃描：讓患者飲用少量放射性碘，然後進行掃描，觀察甲狀腺對碘的吸收量。在格雷夫茲病中，甲狀腺會吸收過多的碘。
• 多普勒超音波：如果您正處於孕期或哺乳期，不建議進行放射性碘檢查。在這種情況下，該檢查可以測量甲狀腺的血流狀況，並初步判斷病情。

格雷夫茲病有哪些治療方法？

雖然格雷夫茲病是一種終身（慢性）疾病，但治療可以幫助控制荷爾蒙水平。有時，治療後病情可以暫時緩解。

接受放射性碘治療和手術後，通常會出現甲狀腺激素缺乏症，也稱為甲狀腺功能減退症。屆時，您需要終身服用甲狀腺激素片。然而，甲狀腺功能減退症比甲狀腺功能亢進症更容易控制。