什麼是哈特曼手術？讓我們來簡單了解一下。

如果您患有嚴重的腸道感染、阻塞或癌症，需要進行大型手術，該怎麼辦？有時，醫生必須迅速進行挽救生命的手術。在這種情況下，有一種特殊的治療方法叫做哈特曼手術。這個名字聽起來可能有點嚇人，但讓我們用簡單易懂的方式來談談手術的原理、原因以及術後狀況。

簡單來說，什麼是哈特曼手術？

哈特曼手術是一種針對大腸（結腸）進行的手術。具體來說，它包括切除大腸的病變部分，特別是糞便排出體外的最後一段，即乙狀結腸，有時也包括直腸的上段。

現在想像一下，切除腸道病變部分後，需要將剩餘的兩段健康腸道重新連接起來。然而，如果腸道有嚴重感染、腫脹或其他併發症，同時連接這兩段腸道風險極大。這樣做可能會導致感染再次擴散，造成嚴重後果。

所以醫生們才讓剩下的兩段腸道就有時間癒合。

1.將與肛門相連的腸端（直腸殘端）暫時縫合封閉。

2.大腸的健康末端位於頂部，與腹壁上的一個小開口（造口）相連。

糞便會經由腹部這個新開口排出體外。這叫做結腸造口。為了收集糞便，需要將一個特殊的袋子（結腸造口袋）連接到這個開口的外部。

為什麼需要做這個手術？

進行哈特曼手術的主要原因有幾個。切除部分腸道和進行結腸造口術的原因各不相同。

為什麼要切除部分腸道？

• 阻塞：如果腸道某處發生阻塞，導致糞便無法排出。
• 穿孔：如果腸壁上形成一個孔，糞便漏入腹腔，這會導致感染擴散到整個腹腔（腹膜炎）。
• 無法控制的感染或疾病：某些感染（例如複雜性憩室炎）或癌症等疾病可能需要切除病變部分以防止進一步擴散。

為什麼要進行結腸造口術？

如上所述，緊急手術時，患者身體虛弱，感染風險極高。在這種情況下，連接兩段腸道（吻合術）風險極大。因此，醫生的首要目標是挽救患者生命。結腸造口術能讓腸道有時間癒合，之後再進行更適當、風險較低的再次手術，以恢復腸道功能。

手術如何進行以及手術過程

這種手術主要有兩種方式：

1.開腹手術：在腹部做一個大切口來打開腹腔進行手術。這種方法最常用於緊急情況和複雜病例。

2.腹腔鏡手術：手術透過腹部幾個小切口進行，使用攝影機和特殊器械。雖然恢復較快，但這種方法並不適合所有患者。

術前

如果您正在準備手術，您將被要求禁食 6-12 小時。您可能還需要服用一種特殊的液體（腸道準備液）來清潔腸道。入院後，醫生會在您手臂的靜脈中插入一條生理食鹽水導管，以便為您輸注液體和藥物。

手術過程中

手術在全身麻醉下進行。外科醫生切除腸道的病變部分，縫合直腸末端，並將另一端連接到腹部。將造口連接到開口處。最後，連接造口袋並縫合手術傷口。整個過程大約需要兩到四個小時。

術後

手術後，您將先被送往恢復室，待情況穩定後轉入病房。您需要在醫院住院約7-10天。

• 初期，止痛藥、抗生素和液體將透過生理食鹽水輸注。
• 腸道功能可能需要幾天才能恢復正常。
• 首先，給他們吃流質食物，然後逐漸過渡到固體食物。
• 經過專門培訓的護理人員將教導您和您的家人如何清潔和更換結腸造口袋，以及如何照顧造口（造口護理）。

可能有哪些風險和副作用？

任何手術都存在一定的風險，但這種手術被認為是相對安全的手術。

• 可能的風險：傷口感染、肺部感染（肺炎）、內出血、腸道滲漏、週邊器官損傷、疝氣形成。
• 可能出現的副作用：
• 暫時性腸阻塞：手術後腸道需要一段時間才能恢復正常運作。
• 肛門分泌物：即使沒有排便，也可能偶爾會有黏液狀液體從直腸殘餘部分流出。這是正常現象。
• 性功能障礙：在極少數情況下，手術可能會傷害與性功能相關的神經。如果您對此有任何疑慮，請諮詢您的醫生。

恢復與康復

完全康復需要一段時間。

• 第 4-6 週：減少止痛藥用量，恢復正常飲食，並恢復輕度運動。
• 3-6 個月：適應使用造口袋的生活，感覺身體完全康復。

結腸造口可以逆轉嗎？ （逆轉）

這是很多人面臨的最大問題。是的，大多數情況下是可以逆轉的。

第一次手術後約6-12個月，您的外科醫師會重新評估您的健康狀況。如果您身體狀況良好，腸道癒合良好，並且能夠耐受另一次手術，您可以選擇進行逆轉手術。

但是，如果癌症已經擴散到全身，或者有嚴重的全身性疾病，又或者患者身體非常虛弱，醫生可能不會建議進行第二次手術。您可以和醫生坦誠地討論所有這些情況。