上週，一位名叫羅山的年輕男子來到我的診所就診，他大約25歲。羅山主訴胃痛、飯後不適和經常燒心。
「普里亞醫生，我覺得我得了嚴重的胃炎。我從藥局買了抗酸藥，但一點效果都沒有。雖然我控制了飲食，但胃還是疼，」羅山說著，看起來有些疲憊。
與羅山進一步交談後，我意識到這不僅僅是胃炎。我告訴羅山立即去做心電圖檢查。
我為什麼要這麼做？因為，雖然很多人認為胸部或上腹部的發炎是普通的胃炎，但它實際上可能是心臟病發作的早期症狀。羅山的ECG檢查顯示他的心臟出現了危險的變化。如果我們當時把他當成普通的胃炎而忽略了，他今天可能就沒命了。
🚨 需要立即緊急治療的危險訊號
若有以下危險症狀，切勿忽視胃炎的可能性，應立即前往最近的醫院接受緊急醫療護理：
- 胸部中央或左側出現劇烈、沉重、擠壓性或夾痛感。
- 疼痛從胸部放射至左臂、肩膀、頸部、下巴或背部。
- 無緣無故感到寒冷並大量出汗（沒有運動或高溫環境）。
- 呼吸急促、胸痛，並伴隨昏厥或頭暈。
🤔 困惑：為什麼心臟病發作的症狀會感覺像胃炎？
很多人會將胃炎和心臟病混淆，因為它們的症狀非常相似。尤其是年輕人，他們往往不會想到自己會心臟病發作。
胃炎是指胃內壁的發炎（腫脹），通常會出現以下症狀：
- 上腹部灼熱和不適（通常在進食後）。
- 飯後不久即出現腹脹和飽足感。
- 胃酸倒流和口中發酸。
- 嚴重病例會出現嘔吐（有時帶血）和黑便（因胃出血）。
但即使是心臟病發作，心臟下壁也可能受到影響，導致類似胃炎的症狀，例如上腹部發炎、消化不良和噁心。並非每次心臟病發作都像電影裡那麼嚴重，讓人感覺摀著胸口倒在地上。有時，只會感到輕微的消化不良。
如何區分心臟病發作和胃炎？
以下幾點可以幫助您了解這兩種疾病的差異：
1. 疼痛擴散方向：
胃炎疼痛通常局限於上腹部，但心臟病發作的疼痛可以從胸部擴散到肩膀、左臂、頸部和下巴。
2. 呼吸困難：
胃炎很少引起呼吸困難，但心臟病發作會導致嚴重的呼吸困難，因為肺部和身體的血液供應會受到影響。
3. 緩解藥物依賴：
胃痛時，胃炎患者會飲用抗酸劑或液體可以迅速緩解疼痛。然而，抗酸劑對心臟病發作引起的疼痛卻沒有任何緩解作用。
4. 感覺寒冷並出汗：
患有正常胃炎的患者不會出汗或感到暈厥。然而，當心臟功能受損時，身體會變得冰冷、大量出汗，並感到精神萎靡。
注意事項
| ✔️ 待辦事項（做） | ❌ 禁止事項 |
|---|---|
| 如果您感到胸部或上腹部有任何異常灼熱感，請不要隱瞞，立即就醫進行心電圖檢查。 | 當你經歷從未經歷過的奇怪胸痛時，不要浪費時間自行治療，以為只是普通的消化不良。 |
| 如果你的家人患有心臟病，或者你自己患有高血壓，那麼就要更加註意胸痛。 | 當出現胃灼熱症狀時，不要只是不停地服用抗酸劑而避免進行醫學檢查。 |
| 如果出現心臟病發作的症狀，讓患者咀嚼併吞服一片 300 毫克的阿斯匹靈片（直到他們能夠去看醫生）。 | 不要讓有症狀的患者獨自開車去醫院。 |
❓您可能還有其他問題（常見問題）
心臟病發作只會引起胃痛嗎？ ▼
是的，尤其對於糖尿病患者、女性和老年人來說，心臟病發作的症狀可能包括上腹部疼痛、噁心或消化不良，而不是胸痛。這也被稱為「無症狀性心臟病發作」。
心電圖檢查能100%檢測出心臟病發作嗎？ ▼
大多數心臟病發作可以透過心電圖檢查立即診斷出來。然而，在某些情況下，還需要進行血液檢查（肌鈣蛋白檢查）或超音波心臟檢查（心臟超音波）來準確確認心臟狀況。
年輕人真的容易罹患心臟病嗎？ ▼
是的，由於當今忙碌的生活方式、不良的飲食習慣、壓力和吸煙，即使在 20 至 30 歲的年輕人中，心臟病發作的發生率也有所增加。
為什麼胸痛要服用阿斯匹靈？ ▼
阿斯匹靈可以防止血液凝固，防止心臟血管中形成的血栓進一步擴大，並最大限度地減少對心肌的損害。
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