成年人也會罹患先天性心臟病嗎？ （成人先天性心臟病）

你可能從小就不知道自己有心臟疾病。但隨著年齡增長，你是否開始感到疲倦、氣短或胸悶？許多人認為心臟病是隨著年齡增長而出現的。但事實上，有些心臟病是遺傳性的。今天，我們要討論的是先天性心臟病，這類疾病通常在成年後確診或治療。

什麼是成人先天性心臟病（ACHD）？

簡單來說，這是先天性心臟形狀或結構上的缺陷。 「先天性」一詞的意思是「出生時就存在的」。這些缺陷在胎兒還在子宮內時就已經形成。這些缺陷會影響血液在心臟中的流動方式。我們也稱這些為「先天性心臟缺陷」。

有些心臟疾病症狀很輕微，有些則相當嚴重。根據缺陷的類型和嚴重程度，有些人可能直到成年才出現症狀，有些人可能終生都沒有任何症狀，有些人可能在兒童時期接受過治療，但成年後仍會出現長期後遺症。

但您無需擔心。隨著現代醫學的進步，這些疾病的診斷和治療方法已大大改善。事實上，超過90%的兒童時期接受過此類心臟疾病治療的患者最終都能健康地生活。無論您是在兒童時期還是成年時期被診斷出患有這種疾病，您都需要終身接受醫療諮詢和定期檢查，以監測病情。

這會影響心臟的哪些部位？

這些先天性心臟缺陷可影響心臟的任何部位。主要受影響的部位包括：

• 血管：心臟內的血管將血液輸送到全身，然後送回心臟。動脈將富含氧氣的血液從心臟輸送到身體各處。靜脈將缺氧血液送回心臟。
• 心臟腔室：心跳和血液循環心臟由這些腔室控制。心臟有兩個上腔室（右心房和左心房）和兩個下腔室（右心室和左心室）。這些腔室之間由隔膜分隔。
• 心臟瓣膜：這四個瓣膜可幫助血液在心臟內單向流動。它們就像門一樣，防止血液逆向流動。

先天性心臟病主要有哪些類型？

成人常見的先天性心臟病有幾種類型。讓我們來看看它們都有哪些。

哪些人更容易罹患這些疾病？

這些疾病可能影響任何人，無論性別、年齡或種族。然而，有些疾病在女性中比男性更常見。例如，心房中隔缺損（ASD）和二尖瓣脫垂（MVP）等疾病在女性中更為常見。而主動脈縮窄等疾病在男性較常見。此外，患有唐氏症或特納氏症等遺傳性疾病的人也更容易罹患先天性心臟病。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

很多時候，即使是醫生也無法確切解釋這種先天性心臟缺陷的成因。其中一些可能是遺傳性的，也就是透過基因遺傳的。

此外，母親在懷孕期間面臨的某些情況也會增加嬰兒的這種風險。

• 如果母親在懷孕的前三個月感染了風疹或流感等病毒性疾病。
• 如果母親患有糖尿病（1 型或 2 型糖尿病） 。
• 有些用於治療痤瘡和癲癇等疾病的藥物可以在懷孕期間使用。
• 如果你在懷孕30週後服用布洛芬等止痛藥。

你也有這些症狀嗎？

成人先天性心臟病 (ACHD) 的症狀因人而異。症狀取決於患者的年齡、心臟缺陷的數量、疾病的嚴重程度、缺陷的類型。有些人可能沒有任何症狀。如果出現症狀，可能包括：

• 指甲、嘴唇和皮膚呈現藍色（紫紺）：這是由於流向身體的血液中氧氣不足造成的。
• 頭暈。
• 容易感到疲倦：即使做了一點工作或走了一點路，也感覺快要暈倒了。
• 心臟雜音：你感覺不到。這種異常的聲音只有醫生用聽診器放在你的胸部才能聽到。
• 心悸：感覺心臟跳動劇烈且迅速。
• 心律不整（心律不整）。
• 呼吸困難（呼吸困難）。
• 腳踝、腳部或手部腫脹（水腫）。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

你去看醫生時，他首先會詢問你的症狀，以及你的家族中是否有人患有心臟病。然後他會進行身體檢查並聽診你的心音。

為了確診，您可能會被要求進行以下一項或多項檢查：

• 胸部X光檢查：對胸部進行X光檢查。
• 心臟超音波圖（心臟超音波）：這就像給心臟做掃描。它可以清晰地顯示心臟的形狀、腔室以及瓣膜的工作情況。
• 心電圖（EKG）：這項檢查用於檢測心臟的電活動，即心跳的節律。
• 運動壓力測試：在跑步機上行走或跑步時進行心電圖檢查，觀察心臟對運動的反應。
• 心臟磁振造影和心臟CT掃描：可產生更清晰的心臟三維影像的掃描。
• 心臟導管插入術：此檢查用於診斷和治療。檢查過程中，將一根非常細的管子（導管）穿過大腿的血管插入心臟。

有哪些治療方法？

有些非常輕微的先天性心臟缺陷無需任何治療。然而，即使是需要治療的病例，也需要定期接受心臟科醫師的檢查，以觀察病情是否惡化。

另一些患者則需要接受治療。您的病情類型和嚴重程度將決定您的治療方案。

藥物

醫生可能會開立多種藥物來改善心臟功能和控制症狀。例如，他們可能會開立控制血壓、控制心率或排出體內多餘水分（利尿劑）的藥物。

植入式心臟裝置

• 心臟節律器：這種裝置植入皮下，用於控制心率，特別適用於心率過慢的情況。
• ICD（植入式心臟復律去顫器）：一種能夠偵測危及生命的心律不整並發出電擊以矯正心律不整的裝置。

心臟導管插入術

這是一種比外科手術更簡單的治療方法。如前所述，醫生會將一根細管插入心臟，用於封閉心臟上的孔洞（例如房間隔缺損）。它也可以用於擴張狹窄的血管或瓣膜。

外科手術

有些缺陷需要手術矯正。心臟瓣膜可以修復或置換，更複雜的缺陷則可以透過開胸手術或微創手術來矯正。

心臟移植

這種情況非常罕見。心臟移植是最後的選擇，僅適用於患有最嚴重、危及生命的心臟病且其他任何治療方法都無法治癒的患者。

你該如何照顧自己？

患有成人先天性心臟病時，也需要注意自己的健康。

• 養成健康的生活方式：均衡飲食，諮詢醫生，進行適合自己的鍛煉，並完全避免吸煙和飲酒。
• 告訴所有醫生：無論您去看牙醫還是其他任何醫生，請務必告訴他們您患有成人先天性心臟病。
• 定期看心臟科醫生：即使你沒有任何症狀，也要按照醫生的指示檢查。
• 注意牙齒健康：保持牙齒清潔。如果牙齦感染，細菌會透過血液傳播，影響心臟（引發心內膜炎）。
• 懷孕前請諮詢醫生：如果您是即將懷孕的女性，那麼在嘗試懷孕之前，請務必與您的心臟科醫生討論並尋求建議。

什麼時候突然需要去看醫生？

如果您出現以下任何症狀（可能是心臟衰竭的徵兆），請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 呼吸極度困難。
• 腹部或小腿腫脹。
• 無明顯原因的過度疲勞。

此外，如果您出現任何新症狀或感覺現有症狀正在惡化，請立即就醫。

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