心臟衰竭手術：讓我們來詳細了解！

心臟是我們體內一個神奇的幫浦。它將血液輸送到身體的每一個組織和器官。但有時，心臟會變得虛弱，無法泵出身體所需的足夠血液。在醫學上，我們稱這種情況為心臟衰竭（簡稱心臟衰竭）或充血性心臟衰竭（簡稱CHF）。聽到這個詞不必害怕，這並不意味著心臟停止了跳動，而是指心臟的功能減弱了。

大多數情況下，這種疾病可以透過改變生活方式和藥物治療來控制。但對某些人來說，這些治療方法本身並不足以緩解症狀。這時，醫師會考慮手術。手術可以改善心臟功能，減輕症狀，並有助於延長壽命。

什麼情況下需要進行手術？

你可能會想，「是不是每個人都要做手術？」 不，並非如此。醫生建議手術主要出於以下幾個原因。

• 治療心臟衰竭的根本原因：有時心臟衰弱可能是由於心臟病或瓣膜問題等原因造成的。手術可以治療這些根本病因。
• 改善心臟功能：手術可以使心臟更容易泵血。
• 為了挽救生命：當疾病發展到無法透過改變生活方式和藥物控制的程度時，可能需要手術來挽救生命。

治療心臟衰竭可以進行哪些類型的手術？

針對這種情況，有多種不同的手術方式。有些是微創手術，有些則需要進行開胸手術甚至心臟移植。我們將分別討論每種手術方式。

導管消融術

這是一種用於治療心律不整（也稱為心律不整）的手術。心律不整是由心臟某部位發出的錯誤電訊號所引起的。手術過程中，醫師會將非常細的導管通過腹股溝或手臂的血管插入心臟。然後，透過導管使用熱能或極冷療法，破壞發出錯誤訊號的組織。

植入式控制心率裝置

如果您患有嚴重的心律不整，醫生可能會決定在您的皮膚下植入一個小型裝置。連接這些裝置的導線會插入您的心臟。它們會監測您的心跳，並在需要時發送電信號來恢復您的心率。

• 植入式心臟復律去顫器（ICD）：它能偵測出異常的、可能危及生命的心跳，並向心臟施加微小的電擊，使其恢復正常。這就像是給心臟做了一次「重啟」。
• 永久性心臟起搏器：它透過不斷向心臟發送微小的電脈衝來保持心臟穩定跳動。

冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）

為心臟供血的冠狀動脈會被脂肪和膽固醇阻塞。這種斑塊會阻塞血管，減少心臟所需的血液和氧氣量。隨著時間的推移，這會導致心肌衰弱。在搭橋手術中，外科醫師會從您身體的其他部位（通常是腿部）取一條健康的血管，為血液開闢一條新的通路，繞過阻塞部位。

血管成形術和支架植入術

這也是一種疏通阻塞冠狀動脈的小手術。手術中，醫師會將導管末端的小球囊插入阻塞的血管並充氣。這樣可以溶解阻塞的斑塊，擴張血管。然後，醫生會在開口處放置一個網狀小管，稱為支架，以防止血管再次阻塞。

心臟瓣膜手術

心臟瓣膜控制血液單向流動。這些瓣膜可能出現功能障礙，例如無法正常關閉導致血液逆流（逆流），或瓣膜壁增厚導致無法正常打開（狹窄）。這兩種情況下，心臟都需要更費力地泵血，並可能導致心臟衰竭。這種手術包括修復功能異常的瓣膜或以新的瓣膜置換。

左心室輔助裝置（LVAD）

對某些人來說，心臟衰竭會發展到非常嚴重的程度，以至於心臟無法自主泵血。左心室輔助裝置（LVAD）是一種植入心臟左心室的小型泵，控制器則佩戴在體外。對某些患者來說，LVAD 是一種長期治療方案；而對於另一些患者來說，它則是一種臨時的「過渡」方案，直到心臟移植手術可以進行為止。

心臟移植

這是末期心臟衰竭患者的最後選擇。醫生會切除患者衰弱的心臟，然後移植一顆來自已故捐贈者的健康心臟。然而，由於捐贈心臟短缺，患者必須符合非常嚴格的條件才能接受心臟移植手術。

手術前後會發生什麼事？

手術前，醫師會給您所有必要的指導。例如：

• 吃什麼喝什麼，不該做什麼
• 需要服用和停止服用的藥物
• 來醫院時該穿什麼衣服，帶什麼物品

手術後，您將被轉入加護病房 (ICU) 或普通病房。住院時間的長短取決於您接受的手術類型和您的健康狀況。您可能一天後即可出院，也可能需要住院幾週。部分患者可能還需要在復健中心接受一段時間的復健治療以恢復體力。

有哪些風險狀況？

任何手術都存在風險，包括出血、感染、中風甚至死亡，但這些風險發生的機率很小。不過請放心，您的外科醫師會詳細解釋這些風險與您的年齡和其他健康狀況之間的關係。屆時，您可以提出任何疑問或擔憂。

我應該什麼時候去看醫生？

心臟衰竭是一種長期疾病，因此與醫生保持聯繫非常重要。如果出現以下任何症狀並加重，請立即告知醫師。

手術後務必嚴格遵守醫囑。按時到診所復診。恢復期間如有任何問題或不適，請務必及時與醫師溝通。