寶寶身上有紅點嗎？那可能是血管瘤！

你有沒有註意到，有時，尤其是在小嬰兒身上，會出現一些紅色，有時甚至是紫色的小疙瘩？有些人身上的疙瘩甚至會呈現棕色。今天我們就來聊聊這種現象。醫學上，我們稱之為血管瘤。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是血管瘤？簡單來說…

簡單來說，血管瘤是指體內血管聚集形成的小球狀腫塊。有些血管瘤可能出生時就存在，也可能在兒童時期（即嬰兒期）出現，有時甚至在成年後也會出現。

你知道嗎？這種血管瘤最常見於嬰幼兒。粗略估計，大約十分之一的新生兒可能會患上這种血管瘤。但成年人也可能患上這种血管瘤。事實上，75歲以上的老年人中，約有四分之三患有一種稱為「櫻桃狀血管瘤」的血管瘤。

這個血管瘤是癌症嗎？

很多人都擔心這個問題。血管瘤不是癌症，我們稱之為良性腫瘤。它們不會擴散到身體其他部位。而且，它們惡性化的幾率非常非常低，也就是說非常罕見。所以不必過度恐慌。

血管瘤主要有哪些類型？

血管瘤主要分為兩大類。讓我們來看看它們分別是什麼：

1.毛細血管瘤：這些血管瘤發生於我們皮膚的表層。

• 嬰兒血管瘤：這种血管瘤在嬰幼兒中很常見。有些人也稱之為“草莓血管瘤”，因為它們看起來像草莓。
• 櫻桃狀血管瘤：這種血管瘤在成年人中很常見，尤其是在 75 歲以上的老年人身上。

2.海綿狀血管瘤：這類血管瘤生長於皮膚深層，最常見於眼周。如果生長於眼周，有時會影響眼睛的發育或功能，因此可能引發弱視、青光眼、白內障等眼部疾病。

血管瘤危險嗎？

血管瘤通常無害。但是，如果它們生長在關鍵部位，例如壓迫器官，則可能會傷害周圍組織。這時它們就變得危險了。危險程度取決於它們的位置。

血管瘤有哪些症狀？

血管瘤可發生於身體任何部位，但最常見於頭部或頸部。當血管瘤長在皮膚上時，最容易被發現。然而，它們有時也會生長在黏膜上，例如口腔內壁和舌頭上。另一個令人驚訝的事實是，血管瘤可以在體內生長，而我們卻渾然不知，也沒有任何症狀。體內最常見的血管瘤生長部位是肝臟。

如果你的皮膚上長了血管瘤，它可能看起來像這樣：

• 它可能看起來像皮膚上凸起的腫塊，或像充滿水的水皰。
• 對於膚色較淺的人來說，這些斑點的顏色可能從鮮紅色到紫色不等。對於膚色較深的人來說，這些斑點可能是棕色的。但有時，較深的斑點會略帶藍色。
• 它的寬度通常在 1 英寸（0.64 厘米）到 2 英寸（5.1 厘米）之間。
• 雖然它通常表現為單一腫塊，但有時也會成簇出現或擴散開來。

血管瘤通常不會引起疼痛。然而，某些因素會導致疼痛。其中之一是血管瘤的位置。如果血管瘤較大且位於狹窄區域，則可能引起疼痛。此外，如果皮膚上的血管瘤受損或瘀傷，也可能引起疼痛。大多數血管瘤在沒有外傷的情況下不會出血。

嬰兒血管瘤的階段

嬰兒血管瘤是在出生後發生的，主要分為兩個階段。讓我們來看看它們分別是什麼：

1.增生期（第一階段）：在此階段，血管瘤生長非常迅速。此階段通常發生在嬰兒出生後的前12個月。想像一下，原本很小的斑點逐漸變大。

2.消退期（第二階段）：在此階段，血管瘤逐漸開始縮小。這通常始於嬰兒12至18個月大之間。此階段可能需要數年才能完成。大約一半的嬰兒會在5歲前完成此階段。大約十分之九的嬰兒會在9歲前完全消失。

當消退期結束後，血管瘤會消失。有時它會完全消失，沒有任何痕跡。但有時，血管瘤原先所在位置可能會留下小疤痕或皮膚變色。

先天性血管瘤是否會自行消退取決於其形態。這些形態包括：

• 快速消退：這些細胞很快就會消失。
• 非對合式包括：這些事情不會消失。
• 部分內捲：這些細胞不會完全消失，只有一部分消失。

血管瘤的原因是什麼？

血管瘤是由血管聚集並異常生長引起的。但專家們至今仍不清楚其確切病因和形成機制。

風險因素有哪些？

以下某些風險因素會增加血管瘤的可能性：

• 年齡：這些症狀通常在新生兒和嬰兒中更為常見，尤其是 2 週至 2 個月大的嬰兒。
• 出生時的發育狀況：大約五分之一的早產兒可能會罹患血管瘤。
• 性別：女孩罹患這些疾病的次數大約是男孩的四倍。
• 膚色：血管瘤在膚色較淺的人較常見。
• 其他健康問題：某些疾病會導致血管瘤，例如 PHACE 症候群或馮希佩爾-林道病。

血管瘤可能引起的併發症

血管瘤通常不會引起併發症，但如果長在關鍵部位，可能會引發問題。例如：

• 眼周：眼周形成的血管瘤會導致眼部嬌嫩組織受到壓力和損傷。
• 下巴和頸部：下臉和頸部出現的血管瘤會壓迫氣管等重要結構，導致呼吸困難。
• 脊髓：如果血管瘤形成於脊椎的某些部位，它們會壓迫並損傷脊髓。
• 內臟器官：如果體內有較大的血管瘤，或血管瘤數量很多，可能會幹擾內臟器官的功能，甚至造成傷害。

醫生如何診斷血管瘤？

血管瘤，尤其是皮膚上的血管瘤，通常很容易被發現。醫生甚至在例行體檢中就能看到它們。

醫生可以使用超音波等簡單設備檢查血管瘤。這種檢查對血管瘤尤其有用，因為血管瘤內有血液流動。有時可以進行活檢（即取一小塊組織），但並非總是必要。

在某些情況下，醫生可能會建議您進行其他影像學檢查，例如磁振造影（MRI）。這些掃描可以發現肉眼無法看到的潛在風險。血液檢查或基因檢測也有助於醫生診斷血管瘤並排除其他疾病。醫師會詳細告知您哪些檢查適合您的病情。

血管瘤如何治療？

血管瘤可以治療，但大多數情況下無需治療。由於嬰幼兒血管瘤通常會自行消退，醫生可能會建議只需觀察。

血管瘤需要治療的一些原因包括：

• 位置：特別適用於位於可能損害周圍組織或結構的部位的血管瘤。
• 大小：較大的血管瘤可能需要切除和治療以修復該區域。
• 外觀：許多人因為血管瘤影響外觀，想要移除臉部和頭部等部位的血管瘤。
• 後遺症：即使血管瘤未接受直接治療，其原位組織也可能留下改變。可能需要進行治療來糾正這些改變。
• 血管瘤損傷：當血管瘤出血時，正確的傷口照護對於血管瘤的癒合非常重要。

治療血管瘤的方法有多種：

• β受體阻斷劑：例如普萘洛爾等藥物是首選治療方案。這些藥物可以縮小處於增生期的血管瘤。它們有口服片劑和外用乳膏兩種劑型。
• 皮質類固醇：這類藥物以外以乳膏或註射劑的形式給藥。它們還可以縮小血管瘤。
• 雷射治療：雷射治療可以阻止血管瘤生長或縮小血管瘤。雷射還可以減輕皮膚色素沉著，使血管瘤不那麼明顯。
• 切斷血液供應：醫生可以使用硬化療法或栓塞術等方法切斷血管瘤的血液供應。
• 手術：體積較大或位置較深的血管瘤可以透過手術切除。手術還可以修復血管瘤造成的損傷或改變。

櫻桃狀血管瘤常見於75歲以上族群，通常無需治療。但是，如果它們給您帶來任何不適，您的家庭醫生可能會將您轉診至皮膚科醫生。

我應該什麼時候去看醫生治療血管瘤？

如果您的血管瘤出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果顏色發生變化
• 如果傷口出血
• 如果你的眼睛比較近
• 如果長在嘴巴、下巴或喉嚨周圍

記住，如果您發現類似變化，請務必立即就醫。

如果我得了血管瘤怎麼辦？

患上血管瘤後會發生什麼，取決於血管瘤的類型、位置以及病程長短。通常情況下，血管瘤並不危險，除非它們生長在特定區域。大多數血管瘤會隨著時間的推移自行縮小並消失。但如果您的孩子需要治療血管瘤，有幾種治療方法可以幫助緩解症狀。

如果您的孩子患有血管瘤，並且您對它可能對孩子造成的影響有任何疑問，請不要擔心，有人可以幫助您。您孩子的兒科醫生可以幫助您了解這種情況，並指導您該怎麼做。他們還可以幫助您放鬆心情，減輕您的焦慮。

血管瘤和胎記有什麼差別？

血管瘤是一種血管性胎記。這意味著它們是由血管形成的。胎記可以是血管性的，也可以是色素性的（像痣一樣）。

如果您的孩子患有血管瘤，感到焦慮和害怕是很正常的，尤其是在您確切了解病情之前。即使在確診之後，對於血管瘤將如何影響孩子，您仍然會感到不知所措。但您不必獨自面對這些問題。與孩子的兒科醫生溝通是找到答案的第一步。醫生可以消除您的疑慮，並解釋您需要了解哪些資訊來幫助您的孩子。

重點總結：我們需要記住的最重要的事情

好的，讓我們記住以下幾點，作為我們討論過的血管瘤的總結：

• 血管瘤是血管的聚集，通常是良性的，非癌性的。
• 大多數嬰幼兒血管瘤會隨著時間推移自行縮小消失。
• 某些血管瘤，尤其是那些根據病變的位置、大小或引起的併發症，可能需要治療。
• 如果您發現孩子的血管瘤有任何變化（顏色變化、出血、快速生長），請立即就醫。
• 永遠不要害怕獨處。和你的醫生，特別是兒科醫生談談，問出你所有的問題。他們會給你需要的支持和指導。

記住，提高意識是最好的防禦。照顧好孩子的健康至關重要。

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