你體內有血栓嗎？讓我們用簡單的語言來了解血腫吧！

你有沒有被重物撞擊後，皮膚變藍、腫脹、碰觸時疼痛的經驗？或者你有沒有註意到，有時即使沒有受傷，皮膚也會突然變色，出現血腫？這就是我們今天要講的內容，它叫做血腫。別擔心，我們來簡單了解一下。

這是什麼血腫？

簡單來說，血腫是指體內積聚的血液無法排出。你可以把它想像成破裂的水管，水會聚集在一處，只不過這種情況發生在你的體內。當血液積聚時，周圍的組織就會開始向外擠壓。小血腫非常常見，可以發生在身體的任何部位。大多數情況下，它們並不嚴重，會自行癒合。

然而，有些血腫體積較大，或者如果形成於重要器官附近，則會對周圍組織造成很大壓力。這種情況就需要重視。但對於體積較小、影響較小的血腫，則無需擔心。

血腫有不同的類型嗎？

是的，血腫根據其形成部位的不同，可分為幾種類型。讓我們來看看主要類型有哪些：

• 乳腺血腫
• 新生兒頭皮血腫
• 發生在頭部內部，也就是顱骨內部的血腫類型。例如，硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫都非常危險。
• 體內出血，特別是腹腔出血等情形。
• 肌肉內發生的血腫，如腹直肌鞘血腫，發生在腹部肌肉附近。
• 妊娠期間可能發生絨毛膜下血腫。
• 甲下血腫是指指甲下方形成的瘀傷。有時，手或腳上的指甲會突然變得又硬又青，就是這樣。

血腫有哪些症狀？

血腫越大，出現症狀的可能性越高。同樣，如果血腫局限於狹小空間或形成於重要組織附近，也可能出現症狀。

常見症狀

以下是一些常見症狀：

• 疼痛：由於血腫通常在事故後出現，因此疼痛是主要症狀。患處會感到劇烈疼痛。
• 瘀傷/皮膚變色：您可能已經注意到，由於靠近皮膚的血腫，您的皮膚會改變顏色。有時看起來像小紅點（瘀點）。（稱為紫斑），或者它們可能是大片的紫色斑點（稱為紫斑），或者它們可能是我們所熟知的大片藍色瘀傷。
• 腫脹：血液積聚會將周圍組織（例如皮膚或肌肉）擠壓出去，導致其腫脹。我們有時稱之為水腫，但當我們說腫脹時，你應該明白我的意思了。
• 神經相關症狀：有時這种血腫會壓迫神經。這會導致四肢麻木（稱為感覺異常）、某些部位感覺喪失或神經相關疼痛。

危險症狀－警惕這些！

有些血腫比較危險，尤其是顱內血腫。因為顱骨內的空間非常有限，血液累積過多會壓迫腦組織，造成腦損傷。因此，您需要格外注意這些症狀。

顱內血腫的警訊

• 突然出現劇烈頭痛。
• 感覺身體一側或臉部一側麻木，感覺虛弱。
• 噁心和嘔吐。
• 說話困難（失語症）或吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 失去平衡感、無法正常行走、無法協調肌肉活動（共濟失調）。
• 癲癇發作。
• 失去意識，陷入昏迷。

胸部或腹部出現大血腫的警訊

同樣，如果大量血液積聚在胸腔或腹腔內形成血腫，也會引起危險的症狀。這些症狀包括：

• 呼吸困難，呼吸模式改變。例如，呼吸可能加快（呼吸急促）或減慢（呼吸緩）。
• 胸痛或腹痛。
• 皮膚突然變得蒼白（蒼白），感覺寒冷，並出汗。
• 劇烈疼痛，尤其是感覺比可能發生的事故或無法解釋的疼痛還要劇烈得多的疼痛。

血腫的病因是什麼？

血腫的主要原因是意外事故。當你撞擊到硬物（鈍力創傷）時，血液會開始在體內流動，由於血液無處可去，就會形成血腫。你可以想像一下，如果你摔倒或撞到東西。

但有時，即使異物卡在體內（穿透性損傷），也可能形成血腫。這是因為身體會迅速封閉傷口止血（這個過程稱為止血）。然而，如果傷口閉合後仍持續出血，就會形成血腫。

由於事故

一些可能導致意外事故引發血腫的特定情況包括：

• 骨折，尤其是骨頭完全斷裂的情況。
• 例如鼻骨骨折、臉部骨折或耳軟骨損傷（如「菜花耳」）等情況。
• 頭部損傷和創傷性腦損傷，特別是顱內出血。
• 內臟器官損傷，尤其是伴隨大量出血時。
• 醫療過程中可能發生的情況。例如，在手臂上放置靜脈輸液管時靜脈破裂，或手術後內出血。
• 肌肉挫傷。
• 體內組織出現各種破裂和撕裂。
• 拉伸造成的損傷，例如關節扭傷。

由於其他疾病

還有一些疾病也會導致血腫形成，但不會造成內出血。這些疾病包括：

• 血管撕裂，例如主動脈撕裂（例如，主動脈剝離）。
• 凝血障礙－例如血友病。
• 血液癌症－例如白血病或淋巴瘤。
• 體內腫瘤（可以是良性或惡性）對血管造成的損害。
• 出血性中風。
• 腎結石等疾病對內臟器官造成的損害。
• 引起消化系統潰瘍的疾病。
• 腦出血是由高血壓等疾病引起的。 （雖然我們常說“高血壓”，但這是醫學名稱。）
• 動脈瘤破裂是指血管內壁出現類似氣球狀的凸起（動脈瘤）。
• 引起體內出血的傳染病，例如某些病毒性出血熱。

血腫會引起併發症嗎？

大多數情況下，血腫不會引起嚴重併發症，但如果出血量較大，則可能會出現問題。可能出現的併發症包括：

• 低血容性休克：這意味著由於體內大量失血而引起的休克。
• 缺血：當血腫壓迫血管時，血液流經此血管的通道就會被阻斷，導致該區域血液流失。
• 神經壓迫症狀。

根據您的既往病史和其他因素，可能會出現其他併發症。您的醫師可以根據您的具體情況，為您提供最佳的併發症風險評估建議。

如何準確判斷什麼是血腫？

醫生可以透過身體檢查和影像學檢查來診斷血腫。

身體檢查非常重要，尤其是在發生意外事故之後。醫生會檢查您的皮膚是否有任何變化，用聽診器聽診，並進行觸診。觸診很有幫助，因為血腫的觸感與健康組織不同。醫生也會詢問您的症狀，例如症狀何時以及如何開始出現。

影像檢查更容易發現血腫，因為它們可以觀察體內情況。磁振造影（MRI）掃描在顯示血腫方面效果最佳，特別適用於顯示位於體內深處的血腫。然而，MRI掃描比其他掃描耗時更長。因此，醫生也會使用以下類型的掃描：

• 電腦斷層掃描（CT掃描）：這可以檢查頭部內是否有血腫壓迫腦組織。
• 血管攝影：這項檢查有助於發現體內出血部位及相關血腫。
• 超音波掃描：可用於檢查靠近皮膚或特定區域（如子宮周圍）的血腫。

根據您的症狀和病史，醫生可能會建議您進行進一步檢查。他/她會詳細解釋這些檢查的意義。

血腫如何治療？

小的血腫通常不需要大手術治療，可以透過一些簡單的居家護理方法來處理。對於輕微的瘀傷或扭傷，請使用RICE療法（休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢）。

在家就能做的簡單事（RICE 方法）

RICE是四個字母的組合，意思是：

• R - 休息：讓受傷部位休息，它會更快癒合。
• I - 冰敷：敷冰袋。但不要將冰塊直接放在皮膚上，要用薄布包裹，否則皮膚可能會凍傷。
• C - 加壓：用彈性繃帶緊緊包紮受傷部位。
• E - 抬高：將受傷部位保持在高於心臟的位置。

需要醫療照護的情況

如果血腫較為嚴重，首要任務是控制任何危險後果或併發症。例如，如果失血過多，則需要輸血；如果心臟驟停，則需要進行心肺復甦術（CPR）以維持血液循環。

一旦脫離生命危險，治療重點將放在解決血腫的原因。例如：

• 手術：修復受損的血管和組織。
• 血腫清除方法：例如，一種稱為穿刺術的程序使用針頭將積聚的血液從體內抽出。
• 固定斷骨並將其置於無法活動的位置。
• 清除積血：這將減輕周圍區域的壓力，使身體更容易癒合。
• 藥物：有助於控制血壓、血液凝固問題及其他相關問題。

根據您的具體情況，醫生可能會建議其他治療方案。他/她會向您解釋不同的治療方案，以及任何潛在的併發症或副作用。

如果出現血腫，您會有什麼感覺？

如果您出現血腫，您的體驗將取決於多種因素。血腫的大小、原因以及您的既往病史都會影響您的體驗。您的醫生最了解您的具體情況，能夠告訴您預期會發生什麼以及應該採取哪些措施。他們還會告訴您您的病情會如何發展以及您可以採取哪些措施來改善它。

血腫的形成可以預防嗎？

血腫通常突如其來，難以預防。但是，您可以採取一些措施來降低血腫的風險：

• 預防事故或減輕事故嚴重程度：這可以透過使用安全裝備來實現。例如，戴上頭盔，在車內繫好安全帶。即使是小小的舉動也能產生巨大的影響。
• 慢性病管理：這有助於延緩甚至預防中風和腦出血等嚴重疾病。它還可以降低因血液凝固/出血性疾病引起的血腫形成風險。
• 運動和訓練時要小心：由於肌肉和軟組織損傷也會導致血腫形成，因此預防此類損傷將降低血腫形成的幾率。

某些慢性疾病也可能導致血腫。如果您患有此類疾病，請諮詢醫生如何預防血腫。

如果我出現了血腫，我該如何照顧自己？

照顧好自己最重要的事情就是避免加重導致血腫的傷勢。通常情況下，給它時間癒合就足夠了。如果您對如何幫助血腫癒合有任何疑問或擔憂，您應該諮詢醫生。醫生可以根據您的具體情況提供準確有效的建議。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你出現這些症狀，你應該諮詢醫生或去看醫生，檢查是否有血腫。

通常何時應該尋求醫療建議

• 如果瘀傷兩週後仍未癒合。
• 如果您經常出現瘀傷卻找不到原因，或者瘀傷總是反覆出現。
• 如果瘀青伴隨其他症狀，則可能是更嚴重的潛在問題的徵兆（例如：肌肉無力、麻木、感覺喪失、血液循環不良導致的皮膚變色）。

需要立即前往醫院的情況！

如果您有以下任何症狀，請立即尋求緊急醫療協助。這些可能是與血腫相關的危險狀況的徵兆：

• 呼吸困難。
• 失去意識。
• 胸痛。
• 突發劇烈頭痛，難以忍受。
• 身體一側麻木或無力。
• 難以保持平衡。
• 視力變化。
• 說話不清楚。
• 無緣無故感到噁心和嘔吐。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• “我為什麼會得這個血腫？”
• “這件事有多嚴重？”
• “我可以在家治療嗎？或者有辦法可以護理它嗎？”
• “這需要專業治療嗎？我有哪些治療方案？”
• 我的血腫需要多久才能癒合？

血腫的嚴重程度如何？

血腫的嚴重程度可從輕微到嚴重不等。決定血腫嚴重程度的主要因素包括：

• 原因是什麼？
• 它有多大？
• 它在哪裡？
• 它是否會對周圍的事物造成損害，或者它是否已經造成了損害。
• 這可能與您目前或先前的健康狀況有關，並可能使病情更加嚴重。

想想看，血腫可能只是腳撞到桌子造成的小瘀青，也可能是別人踩到腳後指甲下的紫色血塊。但如果血腫很大、擴散到體內，或伴隨某些症狀，那就最好不要忽視它。

如果您有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。對於嚴重的血腫，早期診斷和治療可以挽救生命。同樣，妥善處理輕微的瘀傷並使其充分癒合，也有助於隨著身體的恢復而逐漸消退。

最後，請記住（重點）

血腫是指體內積聚的血液。大多數情況下，血腫表現為小的瘀傷，並可自行癒合。但是，對於較大的血腫、發生在頭部的血腫，以及伴隨呼吸困難、劇烈頭痛和意識喪失等危險症狀的血腫，您應該格外小心。

輕微瘀青可以使用RICE療法（休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢）。但是，如果兩週後瘀傷沒有好轉，或者出現頻繁且原因不明的瘀傷，或者出現上述任何危險症狀，則務必就醫。

記住，你對自己身體的感受非常重要。如有任何疑問，尋求醫療建議永遠不嫌晚。祝你健康！

血腫、瘀青、出血、腫脹、症狀、治療、警告