醫生眼中的高血壓

我的診所每天通常會接待75到100位病人。他們大多是農民和農場工人，長時間在農場工作。這些人來診所是為了治療各種疾病。但很少人來診所量血壓，或是幫我量血壓。說實話，有些來診所的病人以前從未量過血壓……給每位病人量血壓可不是件輕鬆的事。但是，無論花費多少時間，我都會給每位病人量血壓，因為身為醫生，我非常清楚高血壓的嚴重性和危險性。有些人患有高血壓時沒有任何疼痛或不適感。但如果無法及早發現和治療，這種情況最終會釀成大禍。

那晚發生的事永遠不會被遺忘…

我將講述一個故事，它能說明高血壓，或者我們通常所說的高血壓，會造成多大的傷害。雖然這件事已經過去很久了，但我還是難以忘懷。實習期間，我在一家非常繁忙的醫院工作，每週都要上很多夜班。一天晚上，一位四十出頭的退休教師席爾瓦女士突然被送進了病房。她半邊身子癱軟無力，被人拖進了屋裡。她的兩個孩子，一個七歲的兒子和一個十五歲的女兒，無助地站在她身邊，眼中滿是恐懼。在對席爾瓦女士進行進一步治療之前，我們檢查了她的病情，並為她做了頭部CT掃描。掃描結果顯示情況不妙。由於多年來高血壓控制不佳，導致出血性中風，她的大腦充滿了血液。所以，即使我們不願意接受，也不得不接受席爾瓦太太的生命幾乎沒有挽救的現實。天哪，對我來說最難的是把這個消息告訴那兩個孩子。席爾瓦太太的兒子年紀太小，根本無法理解事情的嚴重性，他看著我問：「阿姨醫生，媽媽會沒事的嗎？」我知道妹妹已經懂事了，她緊緊地握住弟弟的手，安慰他。命運真是殘酷。這兩個孩子不久前失去了父親，現在只剩下母親了。不幸的是，儘管我們盡了最大的努力，還是沒能挽救席爾瓦太太的生命。最終，這兩個無助的孩子失去了雙親。我至今還記得他們緊緊牽著手，充滿了恐懼和悲傷，無法想像發生了什麼事。每次我跟病人說起高血壓，我都會看到他們臉上的表情。我會在幫病人量血壓的時候跟他們講這個故事，因為我覺得這會讓他們更認真地思考自己的健康問題。

高血壓究竟是什麼？

高血壓是由於血液長時間以過大的壓力流經血管所造成的。人體內有兩種血管。一種是動脈。動脈將血液從心臟泵送到各個器官。然後，靜脈將血液從器官和組織輸送回心臟。血液從心臟流向肺部進行淨化。當血壓升高時，動脈會變窄、失去彈性並承受壓力。不僅如此，這還會導致動脈內形成血栓，最終導致動脈破裂。當動脈變窄時，心臟難以將血液泵回心臟。如果這種情況持續下去，可能會引發嚴重的健康問題或併發症。你可以把人體內的動脈想像成一根用來澆花的軟管。如果水壓過高，軟管就會膨脹並漏水。如果不及時檢查和處理，軟管甚至會爆裂。這就是高血壓如果不及時治療，會導致動脈破裂的原理。這種情況會導致一系列健康問題，包括心臟病和腎臟損傷。

 血壓有哪些類型？

您可能已經注意到，血壓通常以兩個數字表示。 · 收縮壓（上面的數字）：這是心臟在泵血時血液對動脈壁的壓力。 · 舒張壓（下面的數字）：這是心臟舒張時血液對動脈壁的壓力。血壓可以根據美國心臟協會的定義進行分類。

血壓的性質	收縮壓（毫米汞柱）	舒張壓（毫米汞柱）
健康	少於120	少於80
血壓升高	120-129	少於80
1期高血壓	130-139	80-89
II期高血壓	140人或以上	90人或以上
高血壓危象	超過180	超過120

持續高血壓是危險的訊號。一級高血壓無需藥物治療，但需要做出一些生活方式上的改變。二級高血壓則需要接受正規治療。如果血壓過高，達到高血壓危象的程度，務必立即就醫。

高血壓的病因

高血壓可分為兩種：原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓

許多人患有原發性高血壓。高血壓的形成可能歷經多年，原因多種多樣。以下列舉一些常見原因： • 遺傳因素：如果家族中有高血壓患者，您罹患高血壓的風險也會增加。高血壓也可能由基因突變引起。 • 年齡：隨著年齡增長，動脈彈性下降，變得僵硬。這就是為什麼65歲以上的人更容易患高血壓的原因。 • 種族：研究表明，由於遺傳和文化因素，黑人更容易患高血壓。 • 生活方式：如果您久坐不動，缺乏運動，罹患高血壓的風險也會增加。此外，高鈉飲食、肥胖和過量飲酒也會導致高血壓。

繼發性高血壓

繼發性高血壓有多種具體病因，包括：腎臟疾病、睡眠呼吸中止症（簡單來說，就是睡眠期間呼吸中止症）、先天性心臟缺陷（出生時即存在的心臟疾病）、甲狀腺或腎上腺疾病，以及某些藥物的副作用。高血壓也可能突然發生。在這種情況下，治療高血壓的原因通常可以使血壓恢復正常。

高血壓的症狀

高血壓常被稱為“沉默的殺手”，因為它通常不會引起任何症狀。許多人只有在服用其他疾病藥物時檢查血壓，才發現自己有高血壓。然而，如果血壓過高，您可能會出現一些症狀。這些症狀包括：• 劇烈頭痛 • 噁心或嘔吐 • 視力模糊 • 胸痛 • 呼吸困難。

高血壓對身體的影響

正如我之前所說，高血壓非常危險，因為它通常不會引起任何身體症狀。如果高血壓沒有適當治療，隨著時間的推移，會導致嚴重的健康問題。讓我們來看看高血壓是如何影響我們身體器官的。動脈：高血壓會傷害動脈內壁。動脈的彈性降低，僵硬程度增加，血流受阻。心臟：血壓升高時，心臟泵血的強度會增加，增加心臟病發作的風險。腎臟：動脈受損時，腎臟的血液供應減少，可能導致腎衰竭。大腦：高血壓會導致中風，也會降低大腦的認知能力，例如思考、記憶和感覺。眼睛：血壓升高時，眼部血管會受損，甚至可能導致失明。

如何診斷高血壓？

診斷高血壓其實很簡單。如果血壓持續偏高，就表示這個人有高血壓。由於血壓值會受多種因素影響而波動，因此準確測量血壓至關重要。僅僅因為血壓偶爾升高就斷定患有高血壓是不夠的。在這種情況下，醫生會根據連續幾天或幾週的血壓測量結果來診斷。此外，24小時動態血壓監測可以更清楚地展現患者血壓的波動。近年來，市面上也出現了專門用於此目的的手機應用程式。還有一些病人因為害怕去醫院或診所就診，導致血壓升高，這種情況被稱為「白大衣高血壓」。這類患者的血壓可以在家測量。

高血壓有哪些治療方法？

醫生給高血壓患者的首要建議是改變生活方式。然而，當血壓非常高時，單靠生活方式的改變往往效果不佳。在這種情況下，需要藥物來控制高血壓。

我們來看看治療高血壓的藥物。

· β受體阻斷劑：透過減緩心率和降低血壓發揮作用。 · 利尿劑（排水丸）：透過排出體內多餘的水分和鹽分來發揮作用。 ·血管緊張素轉換酶抑制劑：透過抑制某些化學物質的作用，防止血管收縮。 · 鈣通道阻斷劑：透過放鬆血管，促進血液流動發揮作用。

每天可以做哪些事情來降低血壓？

就像我們故事中的席爾瓦女士一樣，人們可以透過改變一些生活方式來控制血壓。以下是一些無需服用藥物即可降低血壓的方法：• 健康飲食：盡量多吃蔬菜、水果、全穀物和蛋白質。 DASH（膳食療法控制高血壓）飲食不會導致高血壓，而且有益於心臟健康。 • 規律運動：堅持運動有助於維持心臟健康。醫生建議每週運動約150分鐘。 • 控制體重：即使減掉少量體重也能幫助降低血壓。 • 盡可能減少飲酒和吸煙：飲酒會升高血壓。吸煙也會損害動脈。 • 減少鈉的攝取：減少鹽分的攝取也有助於控制血壓。

讓我們來看一些健康生活的小貼士。

如果您有高血壓的風險，採取措施預防至關重要。改變一些小習慣，就能輕鬆擁有健康的心臟，遠離疾病。您可以做些什麼呢？ • 每天至少攝取4份水果和5份蔬菜。 • 盡可能減少含糖食物和飲料的攝取。 • 如果您的家族成員有高血壓或其他高血壓風險因素，建議您定期檢查血壓。 • 透過冥想和瑜珈等方式來緩解壓力也很重要。

所以，請記住這一點。

高血壓並非無聲的殺手。透過定期體檢、均衡飲食、運動和維持健康的生活方式，高血壓是可以控制的。我總是告訴我的病人，保護心臟永遠不嫌晚。如果席爾瓦夫人早就知道血壓不只是一個數字，她今天或許還能陪伴在孩子們身邊。每次幫病人測量血壓時，我都會想起席爾瓦夫人的故事。我仍然記得，當她的兩個孩子得知母親的噩耗時，眼中那充滿希望的神情。分享席爾瓦夫人的故事，是希望其他人也能聽到她的經歷，並明白血壓問題不容忽視。因此，我不斷提醒每位病人，健康是一段需要謹慎、細心和理解的旅程。透過這些小小的步驟，我們不僅可以保護自己的生命，也能保護我們所愛之人的生命。本文由Sithmi Vihangika協助撰寫。