你是否曾經罹患腎結石,體驗過它帶來的劇烈疼痛?或者你是否看過家人或朋友遭受這種痛苦?這確實是一種難以忍受的疼痛。如今,有許多先進的治療方法可以去除泌尿系統結石。其中一種備受關注且非常有效的治療方法是使用雷射光束擊碎並取出結石。今天我們就來詳細探討一下這種方法。
簡單來說,什麼是雷射碎石術?
雷射碎石術是一種利用高功率雷射擊碎並清除泌尿道結石的醫療程序。泌尿道包括整個泌尿系統,包括腎臟、將尿液從腎臟輸送到膀胱的輸尿管、膀胱、以及將尿液從膀胱輸送到體外的尿道。此手術可以清除泌尿道任何部位的結石。
想像一下,一道雷射光束穿過一根比頭髮絲還細的管子,精準地射向結石所在之處並將其擊碎。這通常由泌尿科醫師完成。他會將一根非常柔軟的細管(內視鏡)插入你的尿道,管子上裝有攝像頭,找到結石。然後,他會將一根雷射光纖穿過內視鏡,用雷射光束照射結石,將其擊碎成細小的碎片,就像沙粒一樣。最後,用一個非常小的籃狀裝置取出結石。
這種方法最大的優點之一是無需在身體任何部位進行大切口。整個過程都沿著泌尿道自然發生。
有時,為了取出非常大的腎結石,會透過背部的一個小切口進行一種稱為「經皮腎鏡取石術」的手術。即使如此,有時也會使用雷射方法來擊碎已經植入體內的結石。
這是一項重大手術嗎?
不。雷射碎石術通常被認為是一種微創手術。因此,我們不認為它是一種大型、嚴重的手術。
雷射碎石術和體外震波碎石術有什麼不同?
你可能聽過這兩種方法。雖然它們的目的都是為了破碎岩石,但具體操作方法卻大相逕庭。為了更好地理解這種差異,請查看下表。
| 特徵 | 雷射碎石術 | 體外震波碎石術(ESWL) |
|---|---|---|
| 工作原理 | 它深入體內,利用雷射光束直接擊碎結石。 | 從體外,高能量衝擊波穿過皮膚,將結石擊碎。 |
| 成功 | 效果極佳。即使是體積大、質地堅硬的石頭也非常有效。 | 成功,但成功率可能因石頭的大小、位置和硬度而異。 |
| 麻醉 | 通常需要全身麻醉。 | 通常情況下,止痛藥和輕度鎮靜劑就足夠了。 |
| 風險 | 由於這些裝置需要插入體內,因此存在一定的風險(例如,尿道損傷)。 | 對身體內部造成損傷的風險較低,但可能會對周圍組織造成輕微損傷。 |
簡而言之,雷射碎石術是治療體積過大、堅硬過高或位置過於複雜而無法通過衝擊波破碎的結石的最有效方法。
手術前和手術過程中會發生什麼事?
治療前的準備
治療前,醫師會給您詳細的指導說明。為了最大程度地減少併發症,請務必嚴格遵守這些指示。
- 手術前8小時內(禁食)您將被要求不要進食或飲水。
- 你服用的一些藥物,特別是血液稀釋劑他們會建議你停藥幾天。別忘了告訴你的醫生你正在服用的所有藥物,包括維生素。
- 手術後,由於麻醉藥的作用,您將無法開車,因此需要有人接您回家。
有時,如果您的輸尿管較窄,可能難以立即插入器械。在這種情況下,醫生會先放置一條臨時導管(「輸尿管支架」)來擴張輸尿管,然後在兩到三週後安排雷射治療。
治療期間會發生什麼
- 首先,您將被全身麻醉並睡著,這樣您就不會感到任何疼痛。
- 接下來,醫生將一根帶有攝影機的細管(內視鏡)經尿道插入。
- 透過此管道,雷射光纖被送至靠近石頭的位置。
- 雷射光束將石頭擊碎成小塊。
- 這些石塊碎片被收集在一個精緻的籃子裡,然後取出。
- 最後,醫生會放置一條臨時導管(輸尿管支架) ,以便讓剩餘的結石顆粒和尿液更容易流經輸尿管。幾天或幾週後,醫生會在診所取出這根導管。
- 然後移除已輸入的作用域。
整個過程通常需要一到兩個小時。
治療後會發生什麼事?有哪些好處和風險?
治療後,您將在觀察室停留一段時間,待麻醉藥效完全消退後即可回家。期間,您將服用止痛藥、緩解支架不適的藥物,以及幾天的抗生素以預防感染。
| 優勢 | 副作用和風險 |
|---|---|
| 成功率非常高。 | 排尿時疼痛不適。 |
| 降低石子崩裂的風險(“steinstrasse”)。 | 尿液中含有少量血液(血尿)。 |
| 石頭的大小、硬度和位置影響不大。 | 麻醉引起的噁心和疲勞。 |
| 能夠一次移除多塊石頭。 | 罕見併發症:尿道(輸尿管)損傷、泌尿道感染(UTI)。 |
| 即使是服用血液稀釋藥物的人或孕婦也可以這樣做。 | 罕見併發症:結石碎片卡在泌尿道內。 |
需要多久才能痊癒?
大多數人術後一週左右即可恢復正常活動。但是,如果您體內植入了支架,運動、提重物或尿中帶血時可能會感到疼痛。請諮詢您的醫生以了解詳情。
什麼情況下該去看醫生?
如果您在治療回家後出現任何可疑症狀,請立即聯絡您的醫生。尤其要注意以下幾點:
- 如果您發高燒(超過 101°F)。
- 如果排尿時有灼熱感超過兩天。
- 如果尿液中出現暗紅色血液,或連續兩三天以上排出粉紅色血液。
- 如果您正經歷難以忍受的疼痛。
- 如果你覺得尿不出來,無法排尿。
在這種情況下,請立即聯絡為您診治的醫生,或前往最近醫院的急診室。
重點
- 雷射碎石術是一種非常有效、現代且安全的方法,用於清除泌尿系統中的結石。
- 這不是大型手術,而是一種無需在身上開任何切口的微創手術。
- 治療前後嚴格遵守醫囑非常重要。
- 治療後的恢復期內,一定要多喝水。
- 如果您有任何問題、不適或疑問,請不要害怕諮詢您的醫生。
👩🏽⚕️ 其他問題(常見問題)
💬 什麼是消化不良/胃腸不適?
這就是很多人所說的胃脹氣(胃炎)! 「消化不良」是指進食後或飢餓時,胃酸從胃的上部(肚臍上方)反流到胸部(燒心/胃食道逆流症)引起的難以忍受的灼熱感、發炎和腹脹。但有時,這種「脹氣」帶來的疼痛與心臟病發作的疼痛完全相同!
💬 即使規律飲食,胃痛、胸痛/消化不良的主要原因是什麼?
造成這種情況的主要原因有:1)胃炎/消化性潰瘍/胃食道逆流(GERD)-由於進食不規律/胃酸逆流,導致胃和食道發炎(也可能與幽門螺旋桿菌感染有關)。 2)垃圾食物、飲酒/吸煙及過量飲用咖啡。 3)精神壓力和過度使用止痛藥(止痛藥/非類固醇抗發炎藥-並非撲熱息痛,而是其他止痛藥)。
💬 在哪些「致命/緊急情況」下,當你消化不良時,你應該立即前往醫院急診科,而不是服用藥物治療脹氣?
許多人以為自己只是脹氣,其實可能是心臟病發作!這是最大的危險!如果除了消化不良外,您還出現以下症狀:1)盜汗和麵色發黑;2)胸部有灼燒感,並放射至左臂或下巴;3)嘔血,且血呈黑色(如焦油狀,與糞便混雜),您應該立即前往醫院急診科(進行心電圖檢查)!











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