如果您或您認識的人被診斷出患有乳癌,您可能聽說過「荷爾蒙療法」這個詞。聽到這個詞,有時會讓您感到有些害怕和好奇。它到底是什麼意思?它危險嗎?它的作用是什麼?今天,我們就用一種簡單易懂的方式來探討這些問題。
什麼是荷爾蒙療法?
簡而言之,荷爾蒙療法對某些類型的乳癌非常有效。然而,並非所有乳癌都需要進行荷爾蒙療法。它對荷爾蒙受體陽性(HR+)的乳癌尤其重要。
想想看,我們體內自然產生的荷爾蒙有兩種,分別是雌激素和黃體素。有些乳癌細胞就像一株小植物。就像植物需要水一樣,這些癌細胞也需要這兩種荷爾蒙才能生長和擴散。我們稱這種癌症為HR+乳癌。粗略地說,三分之二的乳癌患者都患有這種類型的癌症。
你可能在癌症報告中看過類似這樣的內容:
- 雌激素受體陽性 (ER+)
- 黃體素受體陽性(PR+)
癌症可能對其中一種或兩種抗原呈陽性。 ER+是最常見的類型。
這種荷爾蒙療法的原理非常簡單,主要透過兩種方式發揮作用:
1.它會阻斷癌細胞所需的荷爾蒙(雌激素和黃體素)。這就像堵住了植物的供水管道一樣。
2.降低體內雌激素水平。這會剝奪癌細胞生長所需的“營養”,從而阻止癌細胞生長。
重要的是,乳癌的荷爾蒙療法與更年期症狀的荷爾蒙療法完全不同,後者是透過提高荷爾蒙水平來發揮作用的。而癌症治療的作用機轉恰恰相反。
為什麼要進行這種荷爾蒙治療?
腫瘤科醫師在多種情況下都推薦這種治療方法。
- 為了降低癌症風險:這種治療適用於乳癌風險較高的人群,例如攜帶「BRCA1」和「BRCA2」等基因突變的人群,以預防癌症的發生。
- 對於乳管原位癌(DCIS):控制早期乳癌(稱為「乳管原位癌(DCIS)」)的生長。
- 術前(新輔助治療):這種治療是在手術前進行的,目的是縮小腫瘤,使手術更容易。
- 輔助治療:這是最常見的治療方法。它是在手術切除癌症後進行的,目的是防止癌症復發或防止癌症在另一側乳房發展。
- 當癌症擴散時(轉移性乳癌):如果癌症已擴散到身體的其他部位,則此療法用於控制這些細胞的生長。
荷爾蒙療法主要有哪些類型?
荷爾蒙療法有多種類型。醫生會根據您的年齡、是否已停經以及癌症類型等因素,決定哪種治療方案最適合您。讓我們來看看主要的幾種類型。
| 治療類型 | 工作原理及範例 |
|---|---|
| 芳香化酶抑制劑 | 這些藥物主要用於停經後婦女。它們可以抑制體內雌激素的產生。例如:來曲唑、阿那曲唑、依西美坦。 |
| 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs) | 這些藥物可以阻止雌激素與癌細胞結合。停經前和停經後婦女均可使用。最常用的藥物是他莫昔芬。 |
| 卵巢功能抑制 | 這些藥物用於停經前婦女。它們可以暫時抑制卵巢雌激素的分泌。通常以注射方式給藥。例如:戈舍瑞林、亮丙瑞林。 |
| 選擇性雌激素受體下調劑(SERDs) | 這些藥物與選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)類似,但阻斷和破壞雌激素受體的能力更強。例如:氟維司群。 |
如何獲得這種治療?
這種治療通常以口服藥片的形式進行,需要每日服用。有些藥物也有液體劑型。還有一些藥物,例如抑制卵巢功能的藥物,需要每月在醫生診所注射一次。根據病情,這種治療可能需要長期進行,例如5年或10年。
這種治療方法有副作用嗎?
任何治療都可能產生副作用,這種治療也不例外。但並非每個人都會出現副作用,每個人的感受也不盡相同。有些人可能沒有任何不適感。最常見的副作用包括:
- 感覺疲憊不堪。
- 潮熱。
- 關節和肌肉疼痛或僵硬。
- 性慾減退。
- 情緒波動頻繁。
- 噁心和嘔吐。
- 陰道乾澀。
- 體重增加。
如果您感到任何這些不適,請不要感到尷尬或害怕,但請務必諮詢醫生。有很多方法和藥物可以幫助控制許多副作用。所以不要獨自承受痛苦。
荷爾蒙療法的益處和成功率
這種療法的最大優點之一是它針對最常見的乳癌類型(ER+)。此外,這種療法還可以與其他療法合併使用,例如化療和標靶治療。
研究已明確表明,荷爾蒙療法能顯著降低癌症復發的風險,延長患者的壽命,使其成為非常成功且重要的治療選擇。
化療和荷爾蒙療法哪個比較好?
這就像問「螺絲起子和鐵鎚哪個比較好?」一樣。它們是兩種用途不同的工具。化療是一種強效療法,可以殺死快速分裂的細胞。荷爾蒙療法則專門針對荷爾蒙依賴性癌細胞。有時您可能需要兩種療法,有時可能只需要其中一種。您的醫生會根據您的具體情況決定哪種療法最適合您。
如果我不喜歡這種治療方式怎麼辦?
這是一個非常重要的問題。請記住,在治療方面,您的意願和意見至關重要。醫生會根據您所患癌症的類型、您的整體健康狀況、生活方式以及您的個人偏好等所有因素來制定治療方案。
如果您對荷爾蒙療法有任何疑慮、擔憂或反感,請不要猶豫,與您的醫生坦誠溝通。最重要的是,要討論治療的益處和弊端,如果出現副作用該怎麼辦,以及是否有其他治療方案,從而做出最符合您自身利益的明智決定。
重點
- 荷爾蒙療法是治療荷爾蒙(雌激素、黃體素)依賴型(HR+)乳癌的一種非常有效的療法。
- 這會阻止癌細胞接收激素或降低體內荷爾蒙水平。
- 這可以在手術前或手術後使用,以降低癌症風險或控制已擴散的癌症。
- 可能會出現副作用,但可以控制。如有任何不適,請務必告知醫師。
- 如有任何關於治療的問題或疑慮,請與您的醫生討論,共同做出最佳決定。











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