你的血糖高嗎？讓我們一起來了解高血糖吧！

你有時是不是覺得身體不舒服？總是覺得疲倦，或口渴？這些都可能是血糖偏高的徵兆。今天，我們就來聊聊高血糖，也就是醫生所說的「高血糖」。別擔心，很多人都有這種情況，了解它很重要。

高血糖是什麼意思？ （高血糖症）

簡單來說，高血糖是指血液中糖分或葡萄糖的含量過高。這種情況發生在我們體內胰島素過少，或者我們身體無法正常利用胰島素時（這被稱為胰島素抗性） 。

高血糖通常意味著患有糖尿病。糖尿病患者常會出現血糖值過高的情況。如果這種高血糖值長期無法控制，會損害神經、血管、組織和器官。

有時，血糖值過高會導致一種名為糖尿病酮症酸中毒（DKA）的突發性、危及生命的疾病。這對使用胰島素的糖尿病患者以及未確診的第1型糖尿病患者尤其危險，需要立即就醫。

血液中糖分達到多少才算「高」？

這需要稍作解釋。

• 對於未被診斷患有糖尿病的人來說，如果空腹至少 8 小時後血糖水平高於 125 mg/dL（毫克/分升） ，則被認為是「高血糖」。
• 如果一個人的空腹血糖值在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，則被認為是糖尿病前期。這意味著患糖尿病的風險很高。
• 如果空腹血糖值持續高於 125 mg/dL，通常會被診斷為糖尿病——最常見的是第 2 型糖尿病。當人們被診斷為第 1 型糖尿病時，他們的血糖水平通常非常高（高於 250 mg/dL）。

對於糖尿病患者來說，餐後一到兩小時血糖值超過 180 mg/dL 即被視為「高血糖」。然而，這些數值可能會根據您的血糖控制目標而有所不同。您應該諮詢醫生，以確定您的具體目標。

血液中的「糖」（葡萄糖）是什麼？

葡萄糖，也就是我們常說的“糖”，是我們身體的主要能量來源，它來自我們攝取的碳水化合物。葡萄糖透過血液輸送到身體的每個細胞，並被用作能量。

如果你沒有糖尿病，我們體內有多種自然機制可以幫助維持血糖值在健康範圍內。其中最主要的因素是一種叫做胰島素的激素，它是由我們的胰臟分泌。

高血糖通常是由胰島素缺乏或胰島素抗性引起的，這也是糖尿病的成因。糖尿病患者需要服用藥物（口服藥物或合成胰島素）和/或改變生活型態來控制血糖值。

這種疾病有多常見？

高血糖和糖尿病是非常常見的疾病。例如，美國每十個人就有一人患有糖尿病。高血糖在糖尿病患者中也很常見。這種情況現在在我國也變得非常普遍。

高血糖有哪些症狀？

當血糖升高時，你可能不會立即註意到任何明顯的症狀。但是，你可能會逐漸開始注意到這些症狀。

迅速出現的症狀：

• 極度口渴（煩渴）和/或感到飢餓。
• 尿頻。
• 頭痛（頭痛）。
• 視力略微模糊。

血糖值隨時間升高而出現的症狀：

• 感覺非常疲憊。
• 無故減肥。
• 女性更容易患陰道酵母菌感染。
• 皮膚感染。
• 傷口需要時間癒合。

如果您或您的孩子出現這些症狀，請務必去看醫生尋求建議。

糖尿病患者出現症狀的血糖值因人而異。大多數人在血糖達到或超過 250 mg/dL 時才會出現明顯症狀。然而，尚未確診糖尿病的人在血糖水平較低時也可能出現症狀。

如果您正在服用胰島素或其他糖尿病藥物，請務必注意高血糖的早期症狀並定期監測血糖值。如果不及時治療，高血糖症可能導致糖尿病酮酸中毒（DKA）。這會導致一種名為酮症酸中毒的危險狀況。酮症酸中毒是指由於胰島素缺乏和酮體物質增加，血液呈酸性。未確診的第1型糖尿病患者也可能出現這種情況。酮症酸中毒可能危及生命，甚至導致昏迷或死亡。

危險狀況：糖尿病酮酸中毒（DKA）的症狀：

• 噁心和嘔吐。
• 脫水－體內水分流失。
• 腹痛。
• 口中散發著水果香味。
• 深而費力的呼吸或急促的呼吸（庫斯莫爾呼吸法）。
• 心跳加速。
• 困惑和迷失方向。
• 失去意識。

如果您或您的孩子出現以下 (DKA) 症狀，請立即就醫！

為什麼血糖會這樣升高？原因是什麼？

高血糖的主要原因是胰島素缺乏。這可能是由於胰島素抗性或胰臟（產生胰島素的器官）出現問題所致。

其他荷爾蒙也會導致血糖升高。例如，皮質醇（也稱為「壓力激素」）或生長激素分泌增加也會導致血糖升高。

胰島素抗性

高血糖最常見的原因是胰島素抗性。這是指肌肉、脂肪和肝臟細胞對胰島素的反應不正常。

當細胞對胰島素反應不佳時，身體就需要更多的胰島素來控制血糖。如果身體無法產生足夠的胰島素（或胰島素攝取量不足），血糖值就會升高。

胰島素抗性是第2型糖尿病的主要原因。然而，它也可能發生在非糖尿病患者以及其他類型糖尿病患者身上。胰島素抗性可以是暫時的，也可以是長期的。

導致胰島素抗性的一些常見原因：

• 肥胖：科學家認為，肥胖，尤其是腹部和器官周圍的過多脂肪（我們稱之為「內臟脂肪」），是胰島素抗性的主要原因。
• 缺乏運動。
• 以高度加工食品、高碳水化合物食品和飽和脂肪為主的飲食。
• 某些藥物：例如，皮質類固醇某些降血壓藥、某些愛滋病治療藥物和某些精神科藥物都可能導致胰島素抗性。這些藥物可能導致胰島素阻抗，其持續時間長短取決於服用時間的長短，可能是暫時的，也可能是長期的。

某些荷爾蒙失調也會導致胰島素抗性：

• 庫欣氏症候群（皮質醇升高）。
• 肢端肥大症（生長激素增多）。
• 懷孕：懷孕期間，胎盤釋放的荷爾蒙會導致胰島素阻抗。這可能導致部分族群罹患妊娠期糖尿病。

某些遺傳性疾病也與胰島素抗性有關：

• 拉布森-門登霍爾症候群
• “多諾霍症候群”
• 強直性肌肉營養不良症
• 阿爾斯特羅姆氏症候群
• 沃納症候群

胰臟問題

胰臟損傷會導致胰島素分泌減少，進而引發高血糖。一些可導致高血糖和糖尿病的胰臟疾病包括：

• 自體免疫疾病：第 1 型糖尿病患者的免疫系統會因為不明原因攻擊胰臟中產生胰島素的細胞。這意味著胰臟無法再產生胰島素，進而導致高血糖。成人隱性自體免疫糖尿病 (LADA)也是由自體免疫反應引起的，但其發展速度比第 1 型糖尿病慢。
• 慢性胰臟炎：這種疾病會導致胰臟長期炎症，進而損害產生胰島素的細胞。這會導致胰島素缺乏（高血糖）。胰臟炎是已知的3c型糖尿病病因之一。
• 胰臟癌：胰臟癌會損害產生胰島素的細胞，導致胰島素缺乏（高血糖）。約25%的胰臟癌患者在確診癌症前6至36個月被診斷出患有糖尿病。
• 囊性纖維化：囊性纖維化患者因黏液分泌過多，胰臟可能出現瘢痕形成。這會減少胰臟產生的胰島素量，導致高血糖和囊性纖維化相關糖尿病（CFRD） 。

導致血糖暫時性升高的原因

在某些情況下，患有糖尿病或未患糖尿病的人可能會出現血糖值暫時升高（高血糖症）。

• 身體壓力，例如疾病、手術或受傷這可能會暫時升高血糖。
• 急性情緒壓力，例如創傷性事件或工作壓力，也會導致血糖水平升高。這是由於皮質醇和/或腎上腺素（腎上腺素）等激素的釋放所致。

導致糖尿病患者血糖升高的特殊原因

糖尿病患者血糖升高可能由多種原因造成。例如，飲食和糖尿病藥物使用不當都可能導致血糖升高。

糖尿病患者出現高血糖的常見狀況：

• 胰島素注射量不足、注射的胰島素類型錯誤、注射的胰島素過期，或胰島素注射部位出現問題（例如，使用胰島素幫浦的人的注射部位出現問題）。
• 胰島素和碳水化合物攝取時間不當。
• 你攝取的碳水化合物量可能與你身體能夠產生的胰島素量或你注射的胰島素量不符。
• 你服用的口服降血糖藥劑量不夠。
• 比平時活動量少。
• 黎明現象：清晨血糖升高的現象。

如果血糖持續升高，會出現哪些併發症？

如果長期血糖水平過高（慢性高血糖），會損害血管和組織，進而引發多種併發症，其中包括：

• 視網膜病變，一種影響眼睛的疾病。
• 腎臟病，一種影響腎臟的疾病。
• 神經病變，即影響神經的疾病。
• 胃輕癱，會延緩胃排空。
• 心臟病。
• 中風。

需要記住的重要一點是，其他因素，例如遺傳因素和糖尿病的時間長短，也會影響糖尿病併發症的發展。

血糖突然急劇升高（急性高血糖）可導致危及生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

如何診斷這種情況？

醫生會安排血液檢查以檢測高血糖並診斷糖尿病。這些檢查可能包括：

• 空腹血糖測試。
• 葡萄糖耐受試驗。
• A1c檢測。

糖尿病患者在家使用血糖儀檢測血糖。這樣可以監測血糖水平，並檢查是否有高血糖。如果您使用持續血糖監測（CGM）系統，它會在血糖過高時發出警報。然而，這項技術有時可能不夠準確，因此如果CGM讀數與您的實際感受不符，請務必使用血糖儀檢測血糖。

如何控制高血糖？ （治療）

如果您使用胰島素控製糖尿病，治療高血糖的主要方法是注射胰島素。每個人所需的胰島素劑量都不同。您和您的醫生會共同決定最適合您的胰島素劑量，以治療和預防高血糖。飲食調整和運動計劃也有助於控制血糖並預防高血糖。

2型糖尿病患者如果不需要注射胰島素，可以透過改變生活方式（例如飲食和運動）以及服用口服降血糖藥物來控制血糖。您和您的醫師會共同決定最適合您的治療方案。

在這種情況下，你還能抱持什麼樣的希望？

高血糖患者的預後取決於他們整體上對糖尿病的控制情況。

影響糖尿病控制效果的因素有很多：

• 獲得醫療服務的機會。
• 獲取糖尿病教育的機會。
• 取得糖尿病管理技術和藥物的途徑。
• 能夠獲取健康飲食和運動資源。
• 來自親人的支持。
• 精神健康狀況（例如憂鬱症、焦慮症）。
• 其他身體健康狀況。

長期高血糖會導致嚴重的併發症，而這些併發症往往是不可逆的。多項研究表明，未經治療的長期高血糖會縮短預期壽命並降低生活品質。

最重要的是要知道，即使患有糖尿病，你仍然可以過著健康的生活。以下幾點對於保持良好的心態至關重要：

• 生活方式的改變。
• 定期運動。
• 飲食習慣的改變。
• 定期檢查血糖（尤其是使用胰島素的人）。

研究表明，糖尿病患者將糖化血紅素 (A1C) 水平維持在 7% 以下可以降低併發症的風險。

如何預防頻繁的高血糖？

遺憾的是，糖尿病患者很難完全預防高血糖。但是，您可以調整糖尿病管理方案，盡量減少高血糖的發生頻率。

一旦您和您的醫生了解了導致您血糖升高的原因，控制血糖就更容易了。請盡可能詳細地向醫師描述每次血糖升高的情況。有時，解決問題的方法可能很簡單，例如調整服藥、用餐或運動的時間。

以下步驟有助於預防高血糖：

• 請遵醫囑服用所有藥物。
• 遵照醫生的飲食和運動建議。
• 定期檢查血糖。

什麼情況下該就醫檢查高血糖？

如果您患有糖尿病並且經常出現高血糖，請諮詢您的糖尿病管理醫生。醫師可以幫助您調整治療方案，包括調整用藥方案、飲食計畫或運動習慣。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的症狀（例如嘔吐、極度口渴和高血糖），請立即前往急診室。 DKA需要立即就醫。

高血糖（高血糖症）和低血糖（低血糖症）有什麼不同？

• 高血糖是指血糖值升高。 「高」的意思是「高的」或「超過的」。
• 低血糖症是指血糖值過低。 “低”字表示“低”。

高血糖在糖尿病患者中非常常見。定期監測血糖並定期就診於糖尿病專家可以幫助您更好地控製糖尿病和高血糖。請記住，高血糖並非總是可以接受的。您可以採取一些措施來預防高血糖。如果您在管理糖尿病方面感到力不從心，請與您的醫生溝通。您可以與醫生共同製定計劃，以實現您的血糖控制目標。

重點

所以，透過我們討論的內容，你應該了解什麼是高血糖，或“高血糖症”，它的原因、症狀以及如何控制它。

最重要的是，如果出現這些症狀，一定要去看醫生。如果你能及早發現並妥善治療，你就能過著健康快樂的生活。

• 注意監測血糖值。
• 請正確使用醫生處方的藥物。
• 保持健康的飲食習慣。
• 經常運動。
• 盡量減輕壓力。

如果你能正確做到這些，就能大大有助於預防高血糖以及糖尿病可能引發的併發症。你並不孤單，有很多可以幫助你的人。

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