您的小男孩患有這種疾病嗎？我們來聊聊尿道下裂吧。

幫新生兒換尿布時，您是否注意到寶寶的陰莖有什麼異常或不同之處？也許您覺得尿道口的位置不太對勁，而是偏低了一些。看到這種情況，父母感到害怕和擔憂是很正常的。但別擔心。今天我們要討論的就是許多父母都關心的、很常見的男嬰先天性疾病──尿道下裂。

簡單來說，什麼是尿道下裂？

好的，我們來簡單解釋一下。尿道下裂是一種先天性缺陷，兒童的陰莖和包皮發育不全。我們體內有一條管道，負責排出尿液和精液，我們稱之為尿道。正常情況下，尿道末端位於陰莖頭。尿液和精液會透過這個開口排出。我們稱之為尿道口。

想像一下，在胎兒早期發育階段，尿道形成時是一條開放的通道。隨著胎兒的生長，這條通道逐漸閉合，最終形成一條完整的管道。然而，患有尿道下裂的嬰兒，這條被稱為尿道的管道無法完全閉合。因此，尿道口（尿道口）的位置不在陰莖頭，而是在陰莖腹側。

這個孔可以位於陰莖的任何部位、陰囊內，甚至肛門附近。

這是個嚴重的問題嗎？我該擔心嗎？

身為母親，這或許是您最關心的問題。事實上，這種情況的嚴重程度不一。如果病情很輕微，可能無需手術。然而，在大多數情況下，手術可以徹底治癒這種情況。所以，首先請記住，這並非無法解決的終身難題。透過適當的治療，孩子將來可以過著正常的生活，不會再有任何後遺症。

尿道下裂有哪些種類？

醫生會根據尿道的位置對這種疾病進行分類。了解這一點對你也很重要。

這種疾病有哪些症狀？

主要症狀是尿道口不在陰莖頭處。除此之外，可能還會出現其他一些症狀。

• 排尿方式改變：尿液可能不會筆直向前流出，而是向下或向兩側流出。想像一下，就像水槍一樣，尿液向四方噴出。這也會導致周圍皮膚感染。
• 包皮發育不全：包皮可能無法完全覆蓋陰莖頭，而只是頂部的一層包皮。這一點非常重要。也就是說，如果您的孩子有這種情況，無論如何都不要在未諮詢醫生的情況下進行包皮環切術。因為醫生在手術過程中需要用到這部分包皮。
• 陰莖彎曲：有些兒童的陰莖可能像鉤子一樣向下彎曲，而不是筆直的。
• 隱睪：有時，患有尿道下裂的男孩，一個或兩個睪丸可能不會下降到陰囊。

尿道下裂的確切原因是什麼？

說實話，醫生和研究人員至今仍未找到這種疾病的確切原因，但他們已經確定了一些會增加患病風險的因素。

• 遺傳因素：如果家族中的父親、祖父或叔叔患有這種疾病，那麼嬰兒也有可能患有這種疾病。
• 懷孕期間母體狀況：
• 母親年齡超過35歲。
• 母親的身體質量指數（BMI）超過 30（肥胖）。
• 生育治療與懷孕有關。有人懷疑，尤其是在懷孕早期使用的荷爾蒙「孕酮」可能會產生影響。
• 懷孕期間使用其他荷爾蒙。
• 環境因素：母親在懷孕期間接觸某些化學物質和殺蟲劑。
• 吸煙：母親在懷孕期間吸煙。

醫生如何識別這種情況？

這通常很容易識別。兒科醫生在新生兒檢查時很容易看到。醫生可以透過觀察陰莖尿道口的位置和包皮的形狀來判斷。

屆時，醫生會將你轉診給兒科泌尿科醫師。

如何治療？我們來了解一下手術。

治療尿道下裂唯一有效的方法是手術（尿道下裂修復術）。

手術何時進行？

通常情況下，專科醫生會在嬰兒6到12個月大時進行這種手術。在這個年齡層進行手術的原因有很多。

• 這個年齡層更容易進行術後傷口護理和保持傷口清潔。
• 對於這個年齡層的孩子來說，最安全的方法是全身麻醉。
• 孩子對此事不會有任何記憶。

手術過程中會發生什麼事？

這個手術通常需要幾個小時。大多數情況下，嬰兒當天就可以回家（門診手術）。手術過程中，醫師會進行幾項主要操作。

1.矯正陰莖：如果陰莖向下彎曲（陰莖下彎），首先要矯正。

2.尿道重建：重建不完整的尿道（管道），並將其延伸至陰莖頭。

3.包皮重塑：利用剩餘的包皮使陰莖外觀恢復正常。此時通常會進行包皮環切術。

4.臨時導尿：有時，手術後會放置一根細管（弗雷氏導尿管）引流尿液，直到尿道癒合。醫生會在一兩週後的複診時拔除導尿管。

手術後可能出現哪些併發症？

任何手術都存在一些風險，但這些風險非常罕見。

• 感染：傷口有感染風險。
• 出血：可能會出現少量出血。
• 尿道皮膚瘻管：新生的尿道與陰莖皮膚之間形成一個小孔。這會導致尿液從該處漏出。
• 尿道狹窄：手術部位疤痕導致的尿道變窄。這會導致排尿困難和尿道狹窄。
• 尿道憩室：尿道的一部分像氣球一樣膨脹，尿液會積聚在其中。
• 復發性彎曲：手術後一段時間，陰莖可能會再次向下彎曲。

如果發生這種情況，可能需要另一次小手術進行矯正。但這非常罕見。

手術後如何照顧嬰兒？

您的悉心照料對手術的成功至關重要。

• 清潔：請嚴格遵守醫囑。每次更換尿布前，在接觸寶寶的私處之前，務必用肥皂和清水徹底洗手。如果尿液或糞便沾到寶寶的皮膚上，請用肥皂和溫水洗手，然後用乾淨的布輕輕拍乾。
• 洗澡：在拔除導尿管之前，不要給嬰兒在浴缸裡洗澡。用海綿擦拭即可。注意不要拉扯導尿管。
• 活動：不要讓寶寶在出生兩到三週前爬行。此外，不要讓他坐在兩側有腿的玩具上，例如自行車、鞦韆和搖搖馬。
• 腫脹和變色：手術後陰莖腫脹並呈藍紫色是很正常的現象，不用擔心，這種情況會在一兩個月內逐漸消退。

我應該什麼時候去看醫生或去急診室？

如果手術後發生緊急情況，必須立即採取行動。