你的月經停了嗎？這或許是下視丘性閉經引起的！

你是否還記得，你以前的月經總是準時到來？但最近幾個月是否已經停經？或是變得不規則了？雖然我們有時不太在意這些，但這其實是我們應該重視的問題。今天，我們要討論一個導致月經停止的具體原因：下視丘性閉經，或醫師所說的「功能性下視丘性閉經（FHA）」。

什麼是下視丘性閉經？

簡單來說，下視丘性閉經是指由於大腦中稱為下視丘的區域功能出現問題而導致月經停止。你可能想知道下視丘是什麼，對吧？你可以把整個身體想像成一家大公司。下視丘就像這家公司的主要控制中心。它控制著許多功能，例如體溫、飢餓和口渴。它也控制著一些與生殖系統相關的重要過程。具體來說，月經的發生需要下視丘釋放一種叫做促性腺激素釋放激素（GnRH）的荷爾蒙。這種促性腺激素釋放激素（GnRH）與卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）和雌激素一起，幫助你的月經週期正常進行。因此，如果由於某種原因，你的下視丘停止產生促性腺激素釋放激素（GnRH）或減少其分泌，其他激素的平衡也會被打破。這時你的月經就會開始變得不規則，甚至完全停止。

什麼是閉經？

閉經是指月經停止。它主要分為兩種：1.原發性閉經：指16歲或青春期後五年仍未來月經。 2.繼發性閉經：指之前月經規律，但突然停經超過三個月。我們今天討論的下視丘性閉經就是一種繼發性閉經。光是在美國，就有約162萬18至44歲的女性患有下視丘性閉經。放眼全球，這個數字約為1740萬。這意味著，這絕對不是一個可以忽視的問題。

下視丘性閉經的成因是什麼？

把你的下視丘想像成一個緊急狀況的指揮中心。它接收來自身體的訊息，例如「哦，身體承受著巨大的壓力」。當它感知到這一點時，下丘腦會決定「好吧，我們暫時停止一些工作。因為身體現在最重要的是生存」。這時，它就會停止分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）。那麼，是什麼原因導致下視丘感到「壓力」呢？

• 飲食不足或限制食物攝取：有些人為了追求苗條身材或出於某種時尚潮流而限制食物攝取。這種情況發生時，身體無法獲得所需的能量。
• 營養不良：如果飲食不均衡，身體就會缺乏所需的營養素和維生素。僅僅為了填飽肚子而吃東西是不夠的。
• 過度運動：運動對身體有益。然而，有些人運動過度，甚至到了過度活躍的地步。例如，整天泡在健身房，或像運動員一樣訓練過度。
• 嚴重的精神或情緒壓力：這會影響很多人。諸如家庭問題、工作問題、考試以及戀愛關係問題等造成的壓力都會影響下視丘。
• 體脂率極低：荷爾蒙正常運作需要一定量的脂肪。如果體脂率過低，也可能出現這種情況。
• 飲食失調症：例如神經性厭食症，其特徵是對進食的恐懼和對食物的負面態度。

通常，這些因素中的一兩個會共同導致「（FHA）」這種情況。試想一下，如果一個人飲食不規律且運動過度，那麼下丘腦就會認為身體處於“生存模式”，也就是為了生存而拼命掙扎的狀態。這時，身體只會將能量用於呼吸和心跳等最基本的需求，而停止一些「目前並非必要」的功能，例如生殖。正如我們之前提到的，促性腺激素釋放激素（GnRH）會發出訊號，促使身體產生促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）。這兩種荷爾蒙（FSH）和促黃體生成素（LH）會促使卵子每月從卵巢釋放，這個過程稱為「排卵」。保持健康是有益的。當促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）水平下降時，排卵和月經都會停止。我們通常認為這種情況只會發生在運動員和奧運選手身上，因為他們的運動量很大。但實際上，年輕女孩，或任何因工作或家庭日常問題而感到壓力的人，都可能出現這種情況。

下視丘性閉經有哪些症狀？

這種疾病最主要、最明顯的症狀是停經三個月或更長時間。然而，由於荷爾蒙失衡，也可能出現其他症狀，包括：

• 憂鬱和焦慮：可能會感到悲傷、恐懼和焦慮。
• 失眠或睡眠問題：您可能會發現自己在夜間輾轉反側，無法正常入睡。
• 缺乏體力（懶惰）：感覺沒有活力，什麼都不想做。
• 更容易感到飢餓：有些人在這段時間可能會比平常更容易感到飢餓。
• 陰道乾澀：這也可能是雌激素水平下降所引起的。
• 性慾低下：
• 脫髮：
• 頭痛：

請記住，出現其中一兩種症狀並不代表您患有下視丘性閉經。但是，如果您的月經停止，並且還有其他類似症狀，最好去看醫生。

多囊性卵巢症候群會導致下視丘性閉經嗎？

多囊性卵巢症候群（PCOS）也會導致女性月經週期不規則或完全停止排卵。然而，PCOS並非下視丘性閉經的直接原因。下視丘性閉經（FHA）是指下視丘功能障礙導致的月經停止。 PCOS是由卵巢荷爾蒙水平變化引起的。

醫生如何診斷下視丘性閉經？

醫生在排除所有其他導致月經不規則的原因後，才會診斷為下視丘性閉經。例如：

• 我正在確認你是否懷孕了。
• 他們會檢查甲狀腺或腎上腺是否有任何問題。

首先會檢查這些項目。此外，您的醫生也會進行以下檢查：

• 我們會詢問您的完整病史：例如您以前的疾病、您正在服用的藥物，以及您的家人是否有人患有類似的疾病。
• 將進行身體檢查和骨盆檢查。
• 此外，也下令進行幾項不同的檢測。主要檢測項目包括：
• 血液檢查：這些檢查會檢測影響月經的荷爾蒙水平，例如雌激素、催乳素、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素 (LH) 。
• 全血球計數（CBC）：這可以顯示血液中細胞的類型。
• 妊娠測試：
• 有時醫生可能也會要求您進行腦下垂體核磁共振掃描，因為腦下垂體也參與荷爾蒙控制。

有哪些治療方法？

好消息是，下視丘性閉經是可以治療的！醫生主要建議患者改變生活方式，包括：

• 限制過度運動：如果你運動量很大，可能需要減少一些運動量。
• 增重（如有必要）：如果您體重過輕，建議您以健康的方式增重。
• 尋找緩解壓力的方法：你可以嘗試透過瑜珈、冥想和一些舒緩身心的嗜好來緩解壓力。

醫生也可能會建議您諮詢營養師。營養師可以幫助您準確了解身體所需的營養素、每日應攝取的卡路里量，以及如何根據您的活動量維持健康的體重指數（BMI） 。有些人也能從心理健康諮商中獲益，例如認知行為療法（CBT） 。這對於患有飲食障礙或不願承認自己患有飲食障礙的人來說尤其有幫助。心理諮商也可以幫助您學習應對壓力的方法。在極少數情況下，醫生也可能為您開立荷爾蒙療法、避孕藥或其他有助於恢復月經的藥物。

治療需要多長時間？

這因人而異，取決於年齡、體重、活動量和遺傳等因素。但一般來說，需要持續治療三到六個月，月經才會恢復。

下視丘性閉經可以預防嗎？

是的，當然！關鍵在於避免導致這種情況的主要原因。

• 根據你的活動量進食。
• 不要不必要地限制卡路里攝取。
• 找到減輕和管理壓力的方法。
• 限制過度、難以忍受的運動。

簡而言之，傾聽你身體的聲音。給予它所需的休息、營養和心理健康。

這種疾病會對我的身體產生什麼影響？

停經不僅會導致月經停止，還會引發短期和長期的健康問題。以下是停經可能對健康造成的一些影響：

• 不孕症：如果月經不規則且不排卵，就很難懷孕。
• 骨骼健康惡化：這會導致骨質疏鬆症等骨骼變薄的疾病，因為雌激素對於維持骨骼強壯非常重要。
• 心血管疾病風險增加。
• 皮膚和頭髮問題：例如脫髮、痤瘡。

患有下視丘性閉經還有可能懷孕嗎？

在這種情況下，您懷孕的幾率非常低。這是因為月經週期的改變通常會導致不排卵。但是，有時也可能發生排卵。此外，也很難準確預測您的月經週期何時會恢復正常。請記住，您有可能在第一次月經來潮之前排卵並懷孕。因此，如果您有性生活且不想懷孕，諮詢醫生有關避孕措施非常重要。

這種疾病可能出現哪些併發症？

下視丘性閉經會導致體內雌激素水平降低。雌激素是人體非常重要的荷爾蒙。雌激素的功能之一是維持骨骼健康強壯。雌激素不足會增加女性骨質疏鬆症和心臟病的風險。雌激素也有助於維持情緒。當雌激素水平過低時，可能會出現憂鬱和焦慮等症狀。

我應該什麼時候去看醫生？

如果三個月沒來月經，一定要去看醫生。即使你沒有備孕，月經不規則也可能是其他問題的徵兆，而且可能導致長期併發症。

下視丘性閉經只是月經停止的原因之一。雖然這看起來似乎沒什麼大不了，但月經不規則可能是其他健康問題的徵兆。因此，如果您已經三個月或更長時間沒有月經，請諮詢醫生。醫生可以進行檢查，找出您月經停止的原因，並為您提供所需的治療，幫助您恢復月經。

總之，讓我們記住（重點）

親愛的，我希望你現在對我們今天討論的下丘腦性閉經有了更深入的了解。最重要的幾點是：

• 如果月經停止超過三個月，請不要忽視，務必諮詢醫生。
• 下視丘性閉經的主要原因是壓力過大、營養不良和運動過度。
• 這種疾病是可以治療的。主要的治療方法是積極改變生活方式。
• 雌激素水平下降會導致長期影響，例如骨骼脆弱和心臟病風險增加。
• 你並不孤單。許多人都有類似的問題。只要獲得正確的醫療建議和支持，這種情況是可以控制的。

照顧好自己的健康非常重要。因此，如果您有任何疑問或問題，請不要害怕諮詢醫生。祝您身體健康！