您是否曾探望過醫院加護病房（ICU）的病人？如果您去過，可能會注意到有些病人需要透過輸液管持續輸注各種藥物。或許您的家人中也有人因為高血壓或心律不整而被開了藥。今天，我們要討論一類可以用於此類情況的特殊藥物，醫學上稱之為「正性肌力藥物」。
簡單來說，這些「正性肌力藥物」是什麼？
正性肌力藥物是一種能夠「告訴」心肌收縮力度的藥物。你可以把心臟想像成一個水泵，它負責把水輸送到你的房子。有時候，這個水泵泵水不足。而有時候，這個水泵又會過度運轉，導致壓力過大，甚至造成管線爆裂。
正性肌力藥物就像一個開關，可以增加或減少這種「馬達」的「功率」。這類藥物主要有兩種。
1.正性肌力藥物：這類藥物能增強心臟跳動，就像增加動力不足的水泵。
2.負性肌力藥物：這類藥物能讓心臟跳動得更慢、更有力，就像控制運轉過快的馬達的速度一樣。
為什麼需要「正性肌力藥物」？
當心臟虛弱，無法泵出足夠的血液來滿足身體需求時，正性肌力藥物可以提供幫助。這些藥物能增強心肌收縮力，進而幫助心臟泵出的血液量（即心輸出量）恢復正常。
這可以確保你體內最重要的器官，如大腦和腎臟，獲得所需的血液和氧氣，幫助它們繼續發揮作用。
這些「正性肌力藥物」通常用於醫院重症監護室（ICU）中患有嚴重疾病（例如心臟衰竭）的患者。它們透過靜脈注射（IV）給藥。
那麼，負性肌力藥物會發生什麼情況呢？
「負性肌力藥物」的作用則相反。它們告訴心肌：“不要太用力，放慢速度，減少用力。”
這些藥物適用於高血壓、心絞痛和心律不整等疾病患者。它們可以減輕心臟負荷，控制相關症狀。這些藥物通常以藥片形式服用，需要長期服用。
幾種常用的正性肌力藥物
醫生會根據患者的病情使用不同類型的正性肌力藥物。以下是一些例子。
| 正性肌力藥物（可增強心率） | 負性肌力藥物（可減慢心率） |
|---|---|
| 多巴胺 | 維拉帕米 |
| 多巴酚丁胺 | 阿替洛爾 |
| 腎上腺素（Adrenalin®） | 氟卡尼 |
| 去甲腎上腺素（Levophed®） | 可樂定 |
| 地高辛（蘭諾辛®） | 丙吡胺 |
這種藥物用於治療的疾病
「正性肌力藥物」和「負性肌力藥物」是兩種用於不同目的的藥物。
使用正性肌力藥物的情況：
- 心因性休克：一種危及生命的疾病，由心臟無法泵血所引起。
- 敗血性休克：由全身對感染的嚴重反應引起的血壓下降。
- 心臟衰竭：心臟功能逐漸減弱。
- 心臟手術後（「心臟手術後」）。
- 遭受重大創傷或手術後。
何時使用負性肌力藥物：
- 高血壓
- 心絞痛（`Angina`）：胸痛是因為心臟血液供應不足所引起的。
- 心律不整（心律不整）
- 肥厚型心肌病變：一種由心肌增厚引起的疾病。
這些藥物可能有哪些副作用？
與其他藥物一樣，正性肌力藥物也可能產生副作用。這些副作用因人而異，也取決於所使用的藥物類型。
| 正性肌力藥物的副作用 | 負性肌力藥物的副作用 |
|---|---|
| 心律不整（心律不整） | 頭暈 |
| 心跳過速（心跳過速） | 身體感覺虛弱 |
| 血壓過低或過高（低血壓/高血壓） | 頭痛 |
| 頭痛和煩躁不安 | 便秘 |
| 心肌供血減少（心肌缺血） | 口乾 |
| （重要）長期使用會增加死亡風險。 | 噁心和嘔吐 |
要注意的是，雖然正性肌力藥物是救命藥，但長期使用也存在風險。這就是醫生使用它們的原因。在最短時間內，以盡可能低的劑量。
您應該何時再次就診？
住院接受正性肌力藥物治療後，如果先前的症狀復發或加重，請立即告知醫師。此外，如果您服用新藥後出現任何嚴重副作用，也請告知醫師。
若您長期服用負性肌力藥物等藥物，請注意以下事項：
- 如果服用處方藥後症狀沒有充分緩解，或出現嚴重的副作用，請諮詢醫生。
- 無論出於任何原因，都不要停止服用醫生處方的藥物。即使您感覺良好，也務必按照正確的劑量和時間服用藥物。
- 未經醫生指導，請勿服用任何維生素、草藥或其他補充劑。它們可能會與您正在服用的藥物產生交互作用。務必與您的醫生討論您的決定。
重點
- 「正性肌力藥物」是一種能夠改變心臟跳動強度的藥物。 「正性肌力藥物」增強心跳，而「負性肌力藥物」則減弱心跳。
- 正性肌力藥物常用於醫院加護病房治療心臟病發作和休克等嚴重病例。
- 負性肌力藥物通常以藥片形式開具，用於控制高血壓和胸痛等長期疾病。
- 切勿自行停止服用或更改醫師處方藥物的劑量。
- 如果您對正在服用的藥物或正在經歷的副作用有任何疑問，請與您的醫生坦誠溝通。
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