你的心跳會突然加快嗎？讓我們來了解一下這種「交界性心搏過速」吧！

您或您的家人，特別是年幼的孩子，是否經歷過突然而至、難以想像的快速心跳？或者，當醫生告訴您「交界性心搏過速」這個名稱時，您是否感到有些害怕？別擔心。這是一種罕見疾病，但只要您簡單了解一下，就會感到安心許多。今天我們就來詳細了解。

什麼是「交界性心搏過速」？簡單來說…

簡單來說，交界性心搏過速是指心律（即心臟跳動的模式）發生異常，且心跳加速的一種疾病。更準確地說，這種情況是指心跳並非從正常的起始點開始，而是從另一個不同的位置開始，並且跳動速度加快。

想像一下，我們的心臟有一個電訊號系統。正是這個系統發出訊號，讓心臟在正確的時間跳動。通常，這個訊號始於心臟頂部一個叫做竇房結的小地方。它就像我們家裡的總開關。從那裡，電訊號傳遍整個心臟，引起心肌收縮和跳動。我們稱之為「正常竇性心律」。

然而，有時如果竇房結出現問題，它就無法正常運作。就像戲劇中主角生病時會有替補演員一樣，心臟的另一個部位，即位於心臟上下腔室之間的房室結（也稱為心臟的「交界處」），會接管啟動心跳的職責。這樣，由心臟交界處啟動的快速跳動就稱為交界性心搏過速。

正常情況下，我們休息時心跳每分鐘在 60 到 100 次之間。然而，患有「交界性心動過速」的人，心跳每分鐘超過 100 次，有時甚至更快。

交界性心搏過速主要有哪些類型？

這種心律不整主要有兩種發生方式。

1. 原發性或先天性（交界性心搏過速）

這是最罕見的類型。有些嬰兒出生時就可能患有這種疾病。如果發生這種情況，嬰兒心臟的下腔（心室）跳動頻率會非常高，大約每分鐘 200 到 250 次。這是一種非常嚴重的疾病。

2.繼發性或術後（交界性心搏過速）

這是最常見的類型。這種情況尤其容易發生在患有先天性心臟病的幼兒身上，尤其是在他們接受手術矯正心臟病之後。例如，一些接受法洛氏四合症手術的嬰兒可能會出現這種情況。在接受手術的兒童中，這種情況的發生率約為5%至11%。

交界性心搏過速是室上性心搏過速嗎？

是的，交界性心搏過速是室上性心搏過速的一種類型。室上性心搏過速（SVT）是指起源於心臟上腔（心室上方）的快速心跳。

誰受這種情況的影響最大？

交界性心搏過速在成人中非常罕見，但在嬰幼兒中較為常見。如前所述，它可能由先天性因素（非常罕見）或心臟手術後引起。

有哪些症狀？我們如何辨識這些症狀？

有時這種疾病可能沒有任何症狀。但如果出現症狀，可能包括：

• 心悸：可能會感覺好像有人在你的胸腔裡奔跑，或是感覺你的心臟漏跳了一兩下。
• 頭暈：您可能會感到頭暈，站立困難。
• 暈厥：您可能會突然失去意識並跌倒。
• 感覺非常疲倦：你可能會感到非常疲倦，以至於什麼都做不了。

如果出現這些症狀，尤其是在幼兒身上，務必立即就醫。

交界性心搏過速的病因是什麼？

有多種因素會幹擾心臟中的「竇房結」正常產生電訊號。這就是「交界性心搏過速」發生的原因。

例如，這種疾病可能是由於藥物「（地高辛）」（商品名「Cardoxin®」或「Digitek®」）的毒性引起的。

以下是其他幾個原因：

• 心肌炎：心肌的發炎。
• 心臟病發作。
• 心臟瓣膜置換或其他心臟手術。
• 先天性心臟病：這是一種罕見的原因。
• 導管消融術是治療另一種心律不整的方法。
• 萊姆病。

如何辨識「交界性心搏過速」？

診斷這種疾病的主要檢查是心電圖（ECG）。心電圖記錄心臟的電活動。患有交界性心搏過速的人的心電圖上會缺少P波。 P波是心臟從竇房結開始跳動的訊號。

除了心電圖檢查外，醫師也會詳細詢問您的病史。醫生也可能會安排其他檢查，例如血液檢查和心臟超音波檢查（即心臟超音波檢查）。

如何治療？

治療方案取決於病因和您的症狀。如果異常心律是在心臟手術後出現的，您的醫師可能會：

• 矯正體內電解質失衡。
• 檢查一下你是否發燒，如果發燒了，就進行治療。
• 開立藥物以減緩心率。

還有其他治療方法：

• 可以使用藥物來減緩心率或使其恢復正常節律，例如胺碘酮（商品名為Cordarone®或Pacerone®）。
• 治療方法有兩種，分別稱為「導管消融術」和「冷凍消融術」。這兩種方法都是將導管插入心臟中引起異常電訊號的區域，並破壞該區域。 「冷凍消融術」則是利用極低溫進行治療。
• 超速心房起搏：嘗試使用外部裝置（例如起搏器）恢復心臟節律正常。

治療過程中是否有併發症？

導管消融術後，有時這種異常心律會復發。此外，成人接受導管消融術有發生房室傳導阻滯的風險（即竇房結之後傳導電訊號的下一條傳導路徑發生阻塞）。由於這種風險較低，醫生有時會採用冷凍消融術。如果消融術治療兩次左右仍無效，可能還需要植入心臟節律器（一種控制心跳的小型裝置）。

這些治療需要多久才能恢復？

通常情況下，導管消融術後您可以回家並立即恢復正常活動。但是，您可能需要等待幾天才能進行任何劇烈運動。您的醫師會就此給您具體的指導。

能否降低交界性心搏過速的風險？

醫生可以透過在手術前或手術期間使用某些藥物來降低交界性心搏過速的風險。例如：

• （鎂）
• （普萘洛爾）（商品名為「心得安®XL」或「InnoPran®XL」）
• （右美托咪定）（有時在幼兒心臟手術期間使用）

患有交界性心搏過速的人會有哪些症狀？

一旦找到並治療了這種異常心律的原因，症狀就會逐漸改善。但是，您需要住院治療，直到您的「交界性心搏過速」病情好轉。

此病症的結果（「展望」）因類型而異。

• 原發性或先天性（交界性心搏過速）這種疾病難以治療，也可能導致嚴重的併發症，例如心臟衰竭、完全性房室傳導阻滯和心室顫動。如果不治療，死亡風險高達9%。但是，如果這種心律不整發生在出生後六個月之後，預後會好得多。
• 繼發性或術後交界性心搏過速通常發生在術後兩到三天，但往往在一週內消退。它可導致低血壓、頭暈和意識喪失。

我應該什麼時候去看醫生？

出院兩週後，您應該去醫院複診。同時，您也應該繼續接受治療，以治療引起交界性心搏過速的潛在疾病。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您接受過導管消融術，一旦在導管插入部位（通常是腹股溝）出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果它突然腫脹。
• 如果按壓止血後出血仍未停止。

我該問醫生哪些問題？

當您發現自己或孩子患有這種疾病時，產生許多疑問是很正常的。不要害怕向醫生諮詢以下問題：

• 我的孩子/我患的是哪種類型的交界性心搏過速？
• 我的病情最好的治療方案是什麼？
• 我的其他孩子是否也有可能罹患這種疾病？

如果您的孩子患有交界性心動過速，請向醫生諮詢相關症狀並充分了解。這樣，如果再次發生類似情況，您就能迅速識別。不要害怕詢問孩子正在接受的治療以及可能的風險。了解所有這些資訊將有助於您為孩子的健康做出最佳決策。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

聽到「交界性心搏過速」這個詞，不要害怕。這是一種心律不整，但是：

• 這可以透過檢測出來。例如，可以透過心電圖等檢查來檢測出來。
• 有治療方法。根據病因，可以透過藥物或諸如「消融術」之類的方法進行控制。
• 這種症狀，尤其是在手術後出現的，通常是暫時的，幾天後就會好轉。
• 和醫生坦誠交流。把你所有的疑問和擔憂告訴醫生，讓自己感到安心。

最重要的是要記住，你並不孤單。醫生和醫護人員隨時準備幫助你。

祝您和您的家人身體健康！

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