你有沒有照鏡子時發現嘴唇上長了個小瘡？你可能以為是唇皰疹。但如果兩三週過去了，這個瘡還沒好，覺得有些擔心也是人之常情。大多數時候，我們不會太在意這些，只會想著「也許是缺乏維生素C」。然而，有時候，一個久治不癒的小瘡可能是某種需要我們重視的疾病的徵兆。所以今天我們想跟大家聊聊唇癌。別害怕，最重要的是要了解它。
簡單來說，什麼是唇癌？
好吧，我們簡單來說。我們的身體由數十億個微小的細胞組成。這些細胞分裂、生長，最終死亡。這是正常的生理過程。但在癌症中，由於某種原因，這些細胞的DNA發生了改變，它們開始不受控制地瘋狂分裂。
在唇癌中，嘴唇裡的細胞就會發生這種情況。異常細胞不受控制地分裂，形成無法癒合的腫瘤或病變。
唇癌最常見的類型（約佔90%）是鱗狀細胞癌。這種癌症發生在皮膚最外層的細胞。此外，基底細胞癌和黑色素瘤也較為罕見。雖然唇癌可以發生在上唇或下唇，但最常見於下唇。
最重要的是，由於嘴唇是我們臉部非常顯眼的部位，任何此類變化都很容易被注意到。因此，及早發現這些變化非常容易。
這種疾病可能有哪些症狀？
唇癌初期看起來像口腔內一個久治不癒的潰瘍。很多人會把它和唇皰疹混淆。但請記住，唇皰疹通常會在10天左右自行痊癒。而癌變的潰瘍則不會，它會一直存在。
讓我們來看看它還有哪些功能。您可以從下表中清楚地了解這些資訊。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 無法癒合的傷口 | 嘴唇上出現水皰、潰瘍或瘡口，且久治不癒。這是最常見的症狀。 |
| 一塊變色的斑點 | 嘴唇上出現一塊扁平或略微凸起的斑塊，顏色為白色、紅色（在膚色較淺的人身上）或深棕色/灰色（在膚色較深的人身上）。 |
| 疼痛或麻木 | 嘴唇或口腔內出現疼痛、麻木或刺痛感。 |
| 出血 | 嘴唇上的傷口或腫塊出血。 |
| 嘴唇增厚或腫塊 | 嘴唇某處感覺增厚，或是手上能摸到小腫塊。 |
| 磨牙 | 牙齒突然鬆動。如果您配戴假牙，可能會感覺假牙在口腔內不合適。 |
| 下顎腫脹 | 腳踝部位腫脹。 |
唇癌的成因是什麼？有哪些風險因素？
事實上，醫生們至今仍無法確定唇癌的單一病因。然而，他們研究了許多唇癌患者的生活方式和環境，並發現了一些可能導致疾病的風險因素。
不妨這樣想。我們家有一扇門。如果我們只用一把鑰匙鎖門，那就很安全。但如果我們把一堆不匹配的鑰匙插進鎖裡，不停地轉動，時間長了鎖可能就會壞掉。同樣，這些風險因素也會損害我們體內的細胞，增加罹癌的幾率。
讓我們來看看下表中的這些風險因素。
| 風險因素 | 這會產生什麼影響？ |
|---|---|
| 菸草使用 | 這是主要原因。這包括吸煙、雪茄、比迪煙、嚼煙和吃檳榔等所有吸煙行為。 |
| 過量飲酒 | 過度飲酒並同時吸菸的人罹患唇癌的風險可能會增加30 倍。 |
| 過度日曬 | 像我們國家這樣長時間暴露在強烈陽光下的人群，罹患唇癌的風險更高，尤其是下唇更容易受到陽光照射。使用人造日光浴床也屬於這種情況。 |
| 膚色 | 膚色白皙的人風險更大，因為他們更容易受到陽光傷害。 |
| 超過40歲 | 這種疾病最常診斷於 50-60 歲的人。 |
| 性別 | 男性罹患唇癌的幾率大約是女性的三倍（可能是因為男性吸菸和飲酒的幾率較高）。 |
| 免疫系統減弱 | 如果人體的抗病能力較弱，癌細胞發生的風險就會更高。 |
醫生如何診斷這種疾病？
通常情況下，您可能在去看牙醫做牙齒檢查或去看皮膚科醫生治療皮膚病時，才會注意到這種變化。當醫生注意到您的嘴唇發生變化時，他們可能會採取以下步驟：
1.身體檢查：醫生首先會仔細檢查您的嘴唇、口腔、臉部和頸部。他會詢問您的症狀和生活習慣，例如您是否吸煙。
2.軟組織切片：這是確診該疾病最確切的方法。此方法需要從病變或腫塊處取一小塊組織，並將其送往病理實驗室進行檢查。在顯微鏡下檢查組織，以確定其中是否含有癌細胞。
如果切片檢查證實是癌症，醫生接下來會檢查癌症是否已擴散（轉移）到嘴唇以外的其他部位。但好消息是，唇癌通常可以在擴散之前被發現。
可能會進行類似這樣的檢查，以確定癌症是否已經擴散：
- 影像學檢查： CT掃描（電腦斷層掃描）、PET掃描或MRI（磁振造影）等檢查用於尋找體內腫塊。
- 內視鏡檢查：在這種情況下，您會被麻醉，然後將一根帶有攝影機的細軟管從您的喉嚨插入，以檢查是否有癌症跡象。
有哪些治療方法？
最適合您的治療方案取決於腫塊或病變的大小以及癌症的分期。如果早期發現，通常僅需手術即可完全治癒。如果癌症已經擴散，則可能需要聯合治療。
外科手術
這是主要的治療方法。外科醫生會切除癌性腫塊或病變組織以及周圍少量健康組織。然後，縫合傷口以恢復嘴唇的外觀。如果懷疑癌症已擴散到頸部淋巴結，也可能需要切除淋巴結。
放射治療
這種療法利用高能量射線（輻射）來摧毀癌細胞。有時它作為手術的替代方案，有時則用於清除手術後可能殘留的癌細胞。
化療
這種療法包括給身體服用能殺死癌細胞的藥物。這種療法通常與放射療法合併使用。如果癌症已經擴散到身體其他部位，這種療法也可用於控制症狀（安寧療護）。
標靶治療
這是一種新的治療方法。在這種方法中，藥物靶向並破壞那些幫助癌細胞生長的特定基因和蛋白質。
免疫療法
這種療法可以刺激我們身體自身的免疫系統，進而幫助身體對抗癌細胞。
如果您擔心術後唇部外觀，請不要擔心。以目前的技術，唇部重建手術可以很大程度地恢復您的唇部外觀。此外，如果您術後出現說話或吞嚥困難，可以尋求語言治療師的協助。
這種癌症擴散速度快嗎？會危及生命嗎？
這個問題的答案基本上是「否」。鱗狀細胞癌是唇癌中最常見的類型，其擴散速度非常緩慢。此外，由於嘴唇是高度顯眼的部位，大多數人都能及早發現這種變化。因此，可以在癌症擴散之前開始治療。
因此，唇癌是一種治癒率非常高的癌症。根據統計，91%的唇癌患者在確診五年後仍存活。這意味著康復的幾率非常高。
然而，這一切都取決於早期發現和正確治療。所以，如果你的嘴唇上有傷口久治不愈，千萬不要忽視它。
我們該如何降低這種風險？
「預防勝於治療。」這意味著預防疾病的發生比疾病發生後再治療好得多。您可以做一些簡單的事情來降低唇癌的風險。
- 完全戒菸：這是你能採取的最重要的一步。如果你吸煙，請嘗試戒菸。
- 停止過量飲酒：如果你喝酒，請限制飲酒量。
- 保護雙唇免受陽光傷害：無論何時外出曬太陽，都要使用防曬係數至少為 SPF 30 的潤唇膏。即使是陰天也應如此。盡量避免在上午 10 點至下午 4 點之間長時間暴露在陽光下。
- 避免人造陽光：日光浴床等會增加皮膚癌和唇癌的風險。
- 定期檢查口腔癌：每次去看醫生或牙醫時，都要檢查口腔是否有任何異常變化。
重點
- 如果嘴唇上出現疼痛、斑點、水皰或腫塊，超過兩週仍未癒合，請不要忽視，立即就醫。
- 唇癌的主要危險因子是吸菸和過量飲酒。
- 保護嘴唇免受強烈陽光照射非常重要。每天使用含有防曬係數的潤唇膏是個好習慣。
- 唇癌並不可怕。如果早期發現，這種疾病幾乎可以完全治癒。
- 親吻或擁抱唇癌患者不會傳播疾病。癌症不是傳染病。
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