你的肝臟上是不是長了這樣的腫塊？ （肝血管瘤）我們來聊聊這個！

有時候，當你因為其他原因做檢查時，醫生可能會說你的肝臟裡有個小腫塊。聽到這個消息，感到有點害怕是很正常的，對吧？你可能會想：「天哪，我不知道這是否是什麼嚴重的疾病。」但是，這種肝臟血管腫塊，也就是肝血管瘤，真的值得擔心嗎？讓我們來詳細探討一下。

這是肝臟血管瘤嗎？

簡單來說，肝血管瘤是肝臟內形成的非癌性腫塊。它由聚集在一起且略微畸形的血管團組成。這些血管由肝臟的主要動脈－肝動脈供血。血管瘤實際上也可以在身體的其他部位形成，例如大腦。有時，它們會引起一些問題。然而，大多數肝血管瘤都是良性的，不會癌變。只有當它們體積非常大時才會引起症狀。

當它進入肝臟會發生什麼事？

科學家至今仍不清楚肝血管瘤的確切成因。如果您患有肝血管瘤，通常被認為是巧合。有些人認為這可能是先天缺陷。但這並不意味著您的肝臟有問題，而且它通常不會引起任何肝臟疾病。大多數人只有一個肝血管瘤，它不會擴散到身體其他部位，也很少增加。大多數情況下，您可以正常生活，無需為此擔心。

我們應該害怕肝血管瘤嗎？

肝血管瘤在成人和兒童中均有發生，通常無需擔心。只有10%的肝血管瘤會逐漸增加。此外，如果您感到任何不適，例如腹部緊繃感，則表示腫塊已經相當大了。醫生會密切觀察，並在腫塊增大到一定程度之前進行幹預。

然而，發生在嬰兒身上的血管瘤類型，稱為“嬰兒肝血管瘤（IHH）”，則略有不同。它的性質也可能有所不同。因此，如果小嬰兒患有這種疾病，請務必遵醫囑。

這些情況很常見嗎？

肝血管瘤是最常見的良性肝臟病變，約影響5%的人口。它們最常在中年時期被診斷出來（約佔70%），且女性發病率更高（約佔80%）。如果肝血管瘤發生於兒童時期，通常會隨著時間而縮小，並在成年期消失。

肝血管瘤有哪些症狀？

大多數肝血管瘤都很小，因此不會引起任何症狀。它們通常大小約為3厘米。 10公分或更大的腫塊被稱為「巨型血管瘤」。這些較大的血管瘤通常會引起症狀。這是因為隨著腫塊的生長，它會在腹腔內膨脹，並壓迫胃等器官。

最常見的症狀有：

• 右上腹疼痛。
• 感覺飽脹難受。
• 即使只吃一點點東西也覺得飽脹，這就是厭食症。
• 噁心。

還會出現其他併發症嗎？

這種情況非常罕見，但確實可能發生一些併發症。例如：

• 血管或膽管受壓迫會導致腫脹（水腫）、血栓（血栓）或黃疸等疾病。
• 腫瘤內部畸形的血管可能會出血到腹腔內。
• 腫塊內部可能會發生變化，例如出現血栓、疤痕或鈣沉積。
• 在極少數情況下，如果肝臟受到重擊或過度勞累，這個腫塊可能會破裂，導致大量內出血（出血）。這種情況非常緊急。但請記住，這種情況極為罕見。

肝血管瘤長什麼樣子？

肉眼觀察，這些病灶呈扁平狀，邊界清晰，呈深紅藍色。它們可能被一層薄薄的組織包膜包裹。在顯微鏡下，它們由充滿血液的海綿狀血管腔組成。它們有時被稱為“海綿狀血管瘤”。

肝血管瘤的原因是什麼？

正如我們之前提到的，這些腫瘤的確切病因尚不清楚。有些人認為它們可能是先天性的或遺傳性的。肝血管瘤似乎也與雌激素有關。它們在女性中更為常見，尤其是在雌激素水平較高的時期，例如青春期、懷孕期間以及接受荷爾蒙替代療法時。

飲酒與此有關聯嗎？

不，飲酒似乎並非肝血管瘤的危險因子。飲酒最常與惡性肝腫瘤有關。酒精可能對肝臟造成其他傷害，但肝血管瘤並非其中之一。

醫生如何診斷「肝血管瘤」？

由於肝血管瘤通常不會引起任何症狀，因此往往是偶然發現的。例如，當您可能因其他原因進行掃描時，肝血管瘤可能會被意外發現。有幾種類型的掃描可以檢測出肝血管瘤：

• 對比增強超音波：將高頻波穿過人體組織，記錄迴聲並將其轉換為視訊或影像。
• CT掃描：CT掃描利用X光和電腦拍攝人體橫斷面影像。
• MRI掃描（磁振造影（MRI）：使用大型磁體、無線電波和電腦來產生影像。
• X光檢查，用於觀察您體內的血管（X光攝影）。
• 核子肝臟掃描：此檢查使用一種名為锝-99m的放射性物質來拍攝血管瘤的影像。

如何確定這是肝血管瘤還是肝癌？

大多數情況下，掃描可以區分這兩種情況。但是，如果您的血管瘤沒有常見的症狀，則可能需要進一步的檢查以將其與肝癌區分開來。例如，肝臟中的癌性腫塊（肝細胞癌）通常會隨著時間推移而改變外觀，而血管瘤則保持穩定。同樣，如果癌症從其他部位擴散到肝臟（轉移性癌症），也可能在身體的其他部位發現癌細胞。

別擔心！醫生有很好的方法來區分這些疾病。如果您有任何疑慮，請諮詢您的醫生。

我應該移除「肝血管瘤」這個診斷嗎？

如果血管瘤沒有給您帶來任何問題，您無需將其切除。但是，如果您的血管瘤似乎在增大，醫生可能會建議進行幹預，以防止其發展成問題。例如，可以阻塞或結紮為其供血的主要動脈（動脈栓塞術）。這可以減緩血管瘤的生長，甚至可能使其逆轉。如果血管瘤繼續生長，或引起症狀或併發症，則可以透過手術將其切除。

肝血管瘤通常如何治療？

大多數情況下，醫生會密切觀察您的腫塊。可能每年會進行一到兩次掃描，看看它是否有變化。大多數血管瘤都不會改變或增大。即使增大，它們的生長速度也非常緩慢——每年大約只增長2毫米。

懷孕期間是否應該擔心肝血管瘤的併發症？

由於懷孕期間雌激素水平升高，如果您患有血管瘤，它有可能會增大（如果它確實在增大的話）。然而，在九個月內，它不太可能大幅增大。但是，根據血管瘤的大小，醫生可能會決定儘早治療以阻止其繼續增大。較大的血管瘤在分娩時可能會因壓力而破裂，​​雖然這種情況非常罕見。因此，如果您懷孕並患有血管瘤，請務必與您的醫生討論此事。

肝血管瘤的形成可以預防嗎？

由於我們尚不清楚肝血管瘤的確切原因，因此也無法預防。然而，雌激素水平過高可能是其中一個原因。如果您患有肝血管瘤，停止或避免荷爾蒙替代療法可能有助於減少或阻止腫瘤的生長。

肝血管瘤患者的預後如何？ （預後）

總的來說，預後非常好。大多數肝血管瘤不會引起任何問題。不過，手術治療是一個簡單的解決方案，所以不用擔心。

我們的飲食會影響這一點嗎？

不，飲食不會直接影響肝血管瘤。但是，飲食確實會影響肝臟的整體健康。如果您想減輕肝臟的整體負擔，健康的飲食至關重要。減少飲食中的糖和脂肪有助於預防或減少肝臟中的脂肪堆積。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現任何不適症狀，例如疼痛或消化問題，請務必就醫。大多數情況下，這些症狀可能與您的肝血管瘤無關，但醫生可以幫助您找到病因。

最後，還有一些需要記住的事情。

沒有人喜歡知道自己身上長了腫塊。然而，這些（肝血管瘤）非常常見，而且是（良性）的。如果你的肝臟裡長了血管瘤，它可能永遠不會給你帶來任何困擾。就像一些良性腫瘤一樣，它們不會轉化成其他類型的腫瘤。它們通常不會增大或發生變化。你可以不用理會它，讓醫生觀察，放鬆心情。如果你的肝臟血管瘤較大或有症狀，醫生會建議相應的治療方案。如果需要手術，可以將腫瘤完全切除。

所以，別怕！保持資訊靈通，聽從醫生的建議，你就能安心無憂。

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