乳癌，但沒有腫塊？我們來談談浸潤性小葉癌（ILC）。

提到“乳癌”，我們通常會想到乳房腫塊，對吧？但你知道嗎？並非所有乳癌都會表現為腫塊。今天，我們要討論一種行為略有不同的癌症，它會在體內悄悄擴散。這種癌症稱為浸潤性小葉癌，簡稱ILC。

簡單來說，什麼是浸潤性小葉癌（ILC）？

好吧，這麼說吧。你的乳房裡有分泌乳汁的腺體，醫生稱之為「小葉」。這種癌症就起源於這些分泌乳汁的腺體。

與其他類型的乳癌不同，這些浸潤性小葉癌（ILC）癌細胞不會聚集形成腫瘤，而是以單一細胞排列的方式在乳房組織中擴散。你可以把它想像成一排螞蟻。這就是腫瘤以這種方式擴散的原因。

浸潤性小葉癌（ILC）約佔乳癌的10%至15%。這種類型的癌症通常受雌激素的刺激，而且生長非常緩慢。它可能在出現任何症狀或透過乳房X光檢查發現之前就已經存在多年。與其他癌症一樣，ILC 可以擴散到乳房組織或其他身體部位。

如果沒有腫瘤，你怎麼知道這種疾病的症狀？

這是最重要的一點。由於浸潤性小葉癌不會形成腫塊，您應該格外注意乳房的其他細微變化。早期您可能不會注意到任何變化，但隨著癌症的進展，這些症狀可能會出現。

罹患這種癌症的危險因子有哪些？

與其他癌症一樣，很難確切地說出這種癌症的病因。它是一種基因突變，會導致健康細胞癌變。但研究人員已經發現一些會增加侵襲性小葉癌風險的因素。

• 年齡超過55歲。
• 30歲以後生育第一個孩子，或不生育孩子。
• 曾患過乳癌。
• 家中有親人（尤其是母親、姊妹、女兒）罹患乳癌或卵巢癌。
• 患有小葉原位癌（LCIS）：這不是癌症，而是一種細胞變化，會增加將來罹患癌症的風險。
• 有些基因突變是可以遺傳的。
• 12歲前進入青春期。
• 更年期發生在55歲以後。
• 接受荷爾蒙治療以緩解更年期後出現的症狀。

ILC的具體併發症有哪些？

ILC 癌症有兩種略有不同的併發症需要特別注意。

1.擴散至身體其他部位：其他類型的乳癌通常會擴散至腦、骨、肝和肺。浸潤性小葉癌（ILC）也可能擴散至這些部位。此外，它也可能擴散至癌症通常不會擴散的罕見部位。

• 消化系統（腸、胃）
• 女性生殖系統（卵巢、子宮）
• 腹腔內壁（腹膜）
• 包覆大腦和脊髓的膜（軟腦膜）
• 眼周組織

2.治療後復發：這是這種癌症最危險的地方。即使經過治療，看似已經治愈，癌症也可能在10到15年後復發於身體其他部位。我們稱之為「轉移性浸潤性小葉癌」。

醫生是如何發現這個問題的？

當您因乳房腫塊就診時，醫生首先會詢問您的症狀，並檢查您的乳房和腋窩。由於浸潤性小葉癌（ILC）並非腫塊，因此常規檢查可能無法發現。所以，您可能需要接受一些相關的檢查。

• 乳房X光檢查：一種乳房X光檢查。然而，由於浸潤性小葉癌的擴散方式，有時在乳房X光檢查中可能無法清晰顯示。
• 乳房超音波檢查：這有助於更仔細地觀察乳房的特定區域。
• 乳房核磁共振掃描：這項檢查可以產生非常清晰、詳細的乳房組織影像。核磁共振對於檢測難以發現的癌症（例如浸潤性小葉癌）非常重要。

如果這些檢查結果仍有疑問，下一步就是進行切片檢查。這意味著在麻醉狀態下，從乳房中取出一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。只有切片檢查才能100%確認是否有癌細胞。

癌症分期

一旦活檢證實為惡性腫瘤，就會確定癌症的範圍和分期。治療方案將根據分期制定。

浸潤性小葉癌 (ILC) 的治療方法有哪些？

醫師會綜合考慮多種因素，包括癌症分期、是否為荷爾蒙敏感型（ER+）以及您的整體健康狀況，從而製定最適合您的治療方案。這通常可能涉及一種或多種治療方法。

• 手術：切除含有癌細胞的乳房部分或整個乳房。
• 化學治療：使用強效藥物殺死癌細胞。可以在手術前或手術後進行。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀手術後可能殘留的任何癌細胞。
• 荷爾蒙療法：如果癌症是雌激素敏感型（ER+），則使用藥物阻斷這些荷爾蒙的作用。
• 標靶治療：針對影響癌細胞生長的特定基因改變的藥物。

治療後的恢復時間因人而異，也取決於您接受的治療方案。請與您的醫師坦誠溝通。

患有這種疾病的生存幾率有多大？

聽到「癌症」這個詞，我們都會感到害怕。但了解這些知識很重要。這些「存活率」指的是癌症確診後存活5年或10年的患者比例。

研究表明，確診為浸潤性小葉癌（ILC）的女性患者中， 94%在5年後仍然存活。 10年後，這一比例上升至約86% 。與其他類型的乳癌相比，其10年存活率略低。醫生仍在繼續研究，以尋找病因並改進治療方法。