您是否患有高膽固醇？ （高膽固醇）我們來簡單談談如何控制它。

我們都聽過「膽固醇」這個詞，對吧？有些人對它有點害怕。對某些人來說，這很正常。事實上，膽固醇是我們身體必需的物質。但只有當膽固醇過高時才會出現問題。最大的問題是，我們通常不會出現高膽固醇的任何症狀。正因如此，它就像一個“隱形的敵人”，會引發心臟病等嚴重疾病。所以，今天我們就來了解膽固醇吧。

什麼是膽固醇？好膽固醇和壞膽固醇分別是什麼？

簡單來說，膽固醇是存在於血液中的一種脂肪。它主要有兩種類型。

1.低密度脂蛋白（LDL）：這就是我們所說的「壞膽固醇」 。把我們的血管想像成管道。這種低密度脂蛋白膽固醇就像污垢一樣沉積在這些管道內，逐漸阻塞血液流動。這就是我們所說的「動脈粥狀硬化」。

2.高密度脂蛋白（HDL）：這就是我們的英雄，也就是「好膽固醇」。 HDL會清除阻塞在動脈中的“壞膽固醇”，並將其運送到肝臟。肝臟會將其排出體外。它就像一個垃圾收集器。

除了這兩種脂肪之外，血液中還有另一種脂肪叫做三酸甘油酯。三酸甘油酯水平升高對心臟也不利。

我們肝臟會合成我們所需的膽固醇。但我們也會從食物中攝取額外的膽固醇，尤其是動物製品（牛奶、雞蛋、肉類）和加工食品。這些食物在甜甜圈、冷凍披薩、餅乾、香腸和一些烘焙食品中含量豐富。

如何判斷自己是否膽固醇過高？

關鍵在於，高膽固醇通常沒有任何症狀。你可能體內膽固醇水平已經高到危險程度，卻渾然不知。因此，了解自己的膽固醇水平至關重要。

唯一能知道這一點的方法是進行血液檢查，這叫做血脂分析。

哪些人應該參加這項測試？

• 建議所有20歲以上的人至少每5年進行一次這項檢查。
• 兒童也可能出現高膽固醇。 9至11歲檢查兒童膽固醇水平非常重要，尤其是當家族成員（父母、祖父母）在年輕時曾經患有心臟病或中風時。

這項血液檢查會顯示您的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和三酸甘油酯水平。醫生會結合這些數值、您的年齡、血壓以及是否吸菸等因素，來判斷您罹患心臟病的風險，並制定合適的治療方案。

高膽固醇的成因是什麼？

我們的生活方式和習慣中的許多因素都會影響這一點。讓我們來看看主要原因。

如何改變生活方式來降低膽固醇？

許多人可以透過改變生活方式來控制膽固醇水平。這比服用藥物更重要。生活方式的改變可以分為三個面向：飲食、運動和體重控制。

1. 讓我們吃得健康！

• 減少不健康脂肪（飽和脂肪和反式脂肪）的攝取：減少肥肉、火腿、香腸、奶油、起司、全脂牛奶的攝入，並減少椰子油、棕櫚油和人造奶油在烘焙食品中的過度使用。如果食品包裝上標有“部分氫化”，則表示其中含有反式脂肪。
• 在飲食中添加優質脂肪（不飽和脂肪）：在飲食中加入酪梨、橄欖油、菜籽油、花生、杏仁和腰果等堅果，以及鮭魚和鯖魚等油性魚類。
• 多吃富含纖維的食物：多吃全穀物，如燕麥、大麥、糙米、豆類、鷹嘴豆、扁豆、水果和蔬菜（尤其是綠葉蔬菜）。纖維可以減少人體對膽固醇的吸收。
• 減少糖的攝取：含糖量高的食物，如甜飲料、蛋糕和餅乾，會增加三酸甘油酯含量。盡量避免食用這些食物。

2. 我們來鍛鍊吧！

設定目標，每週至少運動5天，每天至少30分鐘。這並不需要太大難度。

• 快走
• 騎自行車
• 在花園裡工作
• 游泳

運動可以降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇），並增強心臟功能。

3. 讓我們控制體重吧！

維持與身高相符的健康體重非常重要。減重有助於降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和三酸甘油酯水平。比起節食減肥，做出可持續的長期改變更為重要。

什麼情況下需要服用藥物？

在某些情況下，即使改變生活方式也可能不足以控制膽固醇水平。特別是對於有家族遺傳性高膽固醇血症的患者以及心臟病高風險族群，醫師可能會開藥。

降低膽固醇的主要且最常用的藥物是他汀類藥物。例如阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒伐他汀（可定）和辛伐他汀（舒降之）。這些藥物透過抑制肝臟中膽固醇的生成來發揮作用。

此外，還有其他藥物，例如貝特類藥物、菸鹼酸和依折麥布。您的醫生會根據您的具體情況確定最合適的藥物和劑量。

藥物的副作用

和其他藥物一樣，這種藥也可能有一些輕微的副作用。最常見的是肌肉酸痛。如果您在開始服用藥物後出現肌肉酸痛，請立即告知您的醫師。

此外，建議服用他汀類藥物的人避免飲用葡萄柚汁，因為它會影響藥物的療效。