您近期有旅遊計畫嗎？特別是如果您要去非洲、東南亞或中東等氣候炎熱的國家，那麼您一定要注意瘧疾。瘧疾是一種蚊媒疾病，如果治療不當，可能會危及生命。但別擔心，我們可以採取一些措施來預防瘧疾。其中最重要的措施之一就是服用抗瘧疾藥物，也就是我們常說的「瘧疾藥片」。
這是瘧疾嗎？這些藥片會起什麼作用？
簡而言之，瘧疾是由一種寄生蟲引起的疾病，這種寄生蟲會透過蚊子進入人體。感染瘧疾後，會出現高燒、畏寒和全身疼痛等症狀。如果治療不當，病情可能會變得非常嚴重。
我們說的瘧疾藥片是預防瘧疾發生的藥物。在醫學上，我們稱之為「預防性用藥」 。這意味著你目前還沒有患上瘧疾，但服用這種藥物是為了保護自己免受瘧疾的侵害。這就像在下雨前撐起雨傘一樣。
旅行前應該要做的事情
為了您的安全，出國旅行前務必遵循以下步驟。
- 出發前請做好功課：查看世界衛生組織（WHO）或美國疾病管制與預防中心（CDC）的網站，了解您前往國家的瘧疾風險。風險最高的地區包括撒哈拉以南非洲、東南亞部分國家、中南美洲部分地區、中東地區。
- 了解您的旅遊詳情：了解您要前往的地區以及您的行程至關重要。瘧疾風險因地區而異，即使在同一國家內也是如此。這些資訊也有助於您的醫生針對每個地區發現的瘧原蟲類型選擇合適的藥物。
- 去看醫生：這是最重要的事。務必在出發前 4 到 6 週去看醫生。有些瘧疾藥物需要在出發前 2 到 3 週開始服用。所以儘早諮詢醫生非常重要。
這種藥是如何運作的？
您需要在出發前、逗留期間以及返回斯里蘭卡後大約一周到四周服用這種藥物。這是因為瘧原蟲會透過蚊子叮咬進入您的體內，並在體內潛伏一段時間。
這些藥物的作用是在病情惡化之前，殺死那些已經寄生在肝臟或紅血球的寄生蟲。
即使服用這些藥片，你仍然有可能感染瘧疾。但是，如果正確服用藥物，可以將患病風險降低約90% 。
重要的是，這並非瘧疾疫苗。目前尚無瘧疾疫苗。這只是一種可以降低患病風險的藥物。
治療瘧疾的藥物有哪些？
醫生會根據您所前往的地區選擇合適的建議藥物。讓我們快速瀏覽一下下表中的一些藥物。
| 藥物名稱 | 如何服用 | 重點/副作用 |
|---|---|---|
| 阿托伐醌-丙胍（馬拉隆） | 出發前 1-2 天開始服用，旅行結束後每天服用，持續一週。 | 副作用很少。但不適合孕婦和腎臟病患者。價格略貴。 |
| 氯奎 | 出發前 1-2 週開始服用，出發後每週服用一次，持續 4 週。 | 目前已不廣泛使用。對最危險的瘧原蟲－惡性瘧原蟲無效。可能僅建議在其他類型瘧疾流行的地區使用。 |
| 多西環素（Doxycycline ） | 出發前 1-2 天開始服用，出發後每天服用，持續 4 週。 | 價格更低。可能引起胃部不適、皮膚對陽光敏感、女性酵母菌感染。不適合孕婦及8歲以下兒童使用。 |
| 甲氟喹 | 出發前 1-2 週開始服用，出發後每週服用一次，持續 4 週。 | 孕婦可以使用。但是，有癲癇病史、嚴重心臟病或精神疾病史者不宜使用。可能會出現頭暈和睡眠障礙。 |
| 伯氨喹 | 出發前 1-2 天開始服用，每週服用一次，直到旅行結束後一週。 | 可能引起胃部不適。不適合孕婦及G6PD缺乏症患者。 |
| 塔非諾喹（阿拉科達） | 旅行前 3 天每天一次，旅行期間每週一次，旅行結束後第 7 天一次。 | 建議16歲以上人士服用。可能引起胃部不適。孕婦、哺乳期婦女、G6PD缺乏症患者、有精神疾病史者不宜服用。 |
如果服用藥物後仍然會感染瘧疾，該怎麼辦？
如果您在斯里蘭卡旅行期間或抵達後出現瘧疾症狀（高燒、畏寒、全身酸痛），請立即就醫。您可能需要前往急診治療中心 (ETU)。時間至關重要，必須在病情惡化前開始治療。
醫生會確定您患的是哪種類型的瘧疾，並為您開立相應的藥物。這點非常重要，因為有些瘧原蟲具有抗藥性。
您將服用的藥物將根據以下因素決定：
- 你患的瘧疾類型
- 你的年齡
- 你的身體健康狀況
- 你有服用過預防瘧疾的藥物嗎？如果服用過，藥物說明上寫了什麼？
- 您是一位準媽媽嗎？
- 您其他的健康狀況和用藥情況（病史）
通常情況下，預防疾病的藥物並不能治癒疾病。因此，請務必將您正在服用的藥物全部告知醫師。
重點
- 出國旅行時，尤其是前往瘧疾流行的國家時，請提前 4-6 週諮詢醫生以獲取建議。
- 瘧疾藥並非百分之百有效。務必採取其他防護措施，例如蚊帳和驅蚊劑。
- 請務必嚴格按照醫囑服用藥物，並在整個旅程期間堅持服用。在旅行前、旅行中和旅行後，全程服藥至關重要。
- 如果您在旅行期間或返回後幾個月內出現發燒、發冷和身體疼痛等症狀，請考慮您可能患有瘧疾，並立即就醫。
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