關於用於治療憂鬱症的單胺氧化酶抑制劑（MAOI）藥物，你需要了解哪些資訊？

如果您或您身邊的人患有憂鬱症，或者我們都知道，憂鬱症是一種常見的精神疾病，您可能聽說過一些治療憂鬱症的藥物。今天我們要討論的是一類比較老舊但療效顯著的藥物－單胺氧化酶抑制劑，簡稱MAOIs。雖然這類藥物現在並不常用，但醫生在某些特殊情況下仍會建議使用。因此，了解它們的具體作用機制非常重要。

簡單來說，MAOI是什麼？

單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）是一類用於治療憂鬱症的藥物。大腦中存在著一些特殊的化學信使，它們控制著我們的情緒，也就是讓我們感到快樂和放鬆。我們稱這些為神經傳導物質。你可能聽過血清素、多巴胺和去甲腎上腺素之類的名字。它們就是這些神經傳導物質。

我們的大腦中有一種叫做單胺氧化酶的酵素。它就像大腦的清潔工，負責清除那些神經傳導物質。憂鬱症患者大腦中這些神經傳導物質的水平可能偏低。

MAOI類藥物的作用機轉是抑制這種「清潔酵素」的活性。這樣一來，那些「快樂信使」（神經傳導物質）就能在大腦中停留更長時間，從而更好地發揮作用。這便是憂鬱症狀逐漸減輕的原因。

屬於此類別的其他一些藥物包括：

• 異卡波肼（Marplan）
• 苯乙肼（Nardil）
• 司來吉蘭（Emsam）
• 反式環丙胺（帕納特）

與其他抗憂鬱藥物一樣，這種單胺氧化酶抑制劑（MAOI）藥物需要幾週才能發揮作用。在此期間，醫生可能會開立其他藥物來幫助控制您的焦慮和失眠症狀。

MAOIs常見的副作用有哪些？

就像任何藥物一樣，這些藥物也可能會有一些副作用。但並非每個人都會出現所有副作用。有些人可能只會出現一兩種，有些人則可能完全沒有副作用。所以，不要害怕出現這些副作用。請與您的醫生討論這些問題。

使用單胺氧化酶抑制劑時需要注意的事項

這是最重要的部分。有些東西與這種藥物合用會產生危險的副作用。所以，您和您的家人務必了解這一點。

1. 食物相關問題（食物交互作用）

服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）期間，如果食用某些食物，血壓可能會突然且危險地升高。這被稱為“高血壓危象”，屬於醫療緊急情況。因此，服用此類藥物的人應該注意避免這種情況發生。你需要遵循特殊的飲食計劃。

不宜食用的食物：

• 陳年乳酪：陳年發酵乳酪，如切達乳酪、藍紋乳酪和馬蘇里拉乳酪。
• 發酵肉類：例如薩拉米香腸、普通香腸、火腿等。
• 燻製或風乾：燻魚、鮭魚、乾魚、沙丁魚。
• 一些酒：紅酒，一些啤酒。
• 豆製品：醬油、豆腐。
• 成熟的水果，如香蕉和酪梨（完全成熟時）。

這份清單並不完整。當您服用此藥時，您的醫生和營養師會給您一份完整的禁忌食物清單。請務必嚴格遵守。

2. 與其他藥物的相互作用問題（藥物交互作用）

就像食物一樣，某些藥物與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）同服也可能很危險。這會導致血壓驟升。

尤其需要注意的是，其他抗憂鬱藥、止痛藥和抗過敏藥都可能與此產生交互作用。

3. 血清素症候群

這是一種罕見但嚴重的疾病，可能危及生命。當大腦中的血清素水平過高時就會發生這種情況。如果您同時服用單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 和另一種會提高血清素水平的藥物（例如另一種抗憂鬱藥、偏頭痛藥或某些止痛藥），則風險會增加。

血清素症候群的症狀：

• 感到非常煩躁和焦慮
• 心跳加快，血壓升高
• 腹瀉、噁心、嘔吐
• 看到或聽到不存在的事物（幻覺）
• 發燒、大量出汗
• 無法控制食慾，身體顫抖

如果您出現上述任何症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心尋求建議。

4. 自殺念頭

美國食品藥物管理局（FDA）已對所有抗憂鬱藥物發出警告。也就是說，在開始服用這些藥物或調整劑量時，就會出現自殺念頭的極小風險。這種風險在年輕人中尤其高。如果您或您所愛的人出現此類念頭，請立即告知醫師。

停止服藥和懷孕

停止治療

突然停用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）非常危險，這樣做會導致戒斷症狀。

• 感冒或流感的症狀，例如發燒、身體疼痛和出汗
• 失眠
• 躁動不安
• 困惑
• 精神病

因此，如果您覺得需要停止服用藥物，請先諮詢您的醫生。醫生會指導您如何逐步減少劑量並最終停藥，而不會損害您的健康。

懷孕期間

關於懷孕期間服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的安全性資訊非常有限。如果您在服用此藥期間懷孕，或計劃懷孕，請立即告知您的醫師。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。