你的身體是否在對抗自己的肌肉？讓我們來詳細了解肌炎吧！

你是否有時會感覺四肢麻木，或是疲憊不堪到什麼都做不了？又或者肌肉疼痛、腫脹？你可能不會太在意這些症狀。然而，這些症狀可能不僅僅是簡單的疲勞。今天我們要討論的是一種自體免疫系統攻擊肌肉的疾病，聽起來有點複雜，但了解起來卻非常重要。這種疾病就是肌炎。

什麼是肌炎？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，肌炎就是人體的免疫系統（即身體的防禦系統）錯誤地攻擊自身肌肉。這就像攻擊自己的家一樣。這會導致肌肉慢性發炎。發炎的特徵是腫脹、發紅和疼痛。隨著發炎的持續，肌肉會逐漸無力。這有時會導致嚴重的肌肉疼痛。

肌炎屬於肌肉病變這一大類疾病。肌病變是一個統稱，指的是任何影響連接骨骼並使我們活動（也稱為骨骼肌）的肌肉的疾病。因此，肌炎主要影響的就是這些肌肉。

肌炎會影響哪些肌肉？

肌炎有多種類型，每種類型都會影響身體的不同肌肉群。但最常見的肌炎會影響我們日常活動中使用的肌肉。例如：

• 手臂和肩膀的肌肉。
• 腿部和臀部的肌肉。
• 腹部和背部（即軀幹）的肌肉。

這些部位通常受影響最大。但是，有些人也可能出現其他部位肌肉無力的情況。例如：

• 眼周肌肉。
• 食道周圍的肌肉（這些肌肉幫助我們吞嚥食物）。
• 我們的橫膈膜是幫助我們呼吸的主要肌肉。

醫生們至今仍不清楚肌炎的確切原因，目前尚無治癒方法。但別擔心！醫生會為您提供治療方案，幫助您控制症狀。他們還會建議您進行一些運動和伸展運動，以幫助您在症狀較輕時增強和伸展受影響的肌肉。

重要的：如果您突然感到頭暈、行走或活動四肢困難，或出現新的皮疹或疼痛，請立即就醫。如果您呼吸或吞嚥困難，請立即前往醫院急診室。這些都是不容忽視的危險訊號。

肌炎有哪些類型？我們也來了解一下吧！

是的，肌炎主要有幾種類型。醫生會根據您的症狀和受影響肌肉的位置，準確地告訴您患有哪種類型的肌肉炎。主要有三種：

• 多發性肌炎
• 皮肌炎
• 包涵體肌炎

讓我們更詳細地看一下這些內容。

讓我們來了解多發性肌炎。

我們說的多發性肌炎，「多」字意味著「多」。這意味著多塊肌肉同時受到影響。它最常涉及靠近身體中心的肌肉，例如肩膀和臀部。

這種名為多發性肌炎的疾病並非突然發生，症狀會隨著時間的推移而逐漸出現。它最常見於成年人。研究也發現，女性罹患此病的幾率是男性的兩倍。

如果您患有多發性肌炎，您甚至可能難以完成簡單的日常任務。例如：

• 起身困難。
• 爬樓梯有困難。
• 難以舉起重物。
• 伸手去夠東西很困難。

什麼是皮肌炎？

皮肌炎（dermatomyositis）名稱中的「derma」（ derma意為皮膚）可能已經暗示它與皮膚有關。沒錯，這種類型的肌炎不僅會影響肌肉，還會影響皮膚。

有些人可能需要數月才會出現症狀，但有時皮肌炎也會突然發作，甚至迅速發展。最重要的是儘早開始治療。這樣才能更好地預防嚴重併發症。

雖然皮肌炎非常罕見，但它可能危及生命，尤其是在症狀出現後的第一年內。據說，患有這種疾病的人患某些類型癌症的風險也會略有增加。

皮肌炎可發生於任何人。當它發生於幼兒時，則稱為幼年皮肌炎。

如果我罹患包涵體肌炎怎麼辦？

包涵體肌炎（IBM）是一種退化性肌肉疾病，多發於50 歲以上的人。

IBM主要影響四肢肌肉，尤其是膝蓋以下的手臂和腿部肌肉。它也可能影響咽喉部幫助吞嚥的肌肉。約30%的IBM患者會出現吞嚥困難，即吞嚥障礙。

如果您患有包涵體肌炎（IBM），您可能很難做到以下事情：

• 用手指做像扣襯衫紐扣這樣精細的動作是很困難的。
• 小東西很難拿在手上。
• 行走或站立困難。
• 吞嚥食物困難。

肌炎的常見症狀有哪些？

雖然肌炎的症狀可能因類型而略有不同，但有一些常見症狀：

• 肌肉無力：這是主要症狀。您可能突然無法抬起手臂或腿，或難以從椅子上站起來。
• 關節或肌肉疼痛：身體肌肉疼痛，有時伴隨關節疼痛。
• 疲勞：感覺非常疲憊，什麼都做不了。
• 腫脹：受影響的肌肉可能會腫脹。
• 呼吸或吞嚥困難：這是更嚴重的症狀。如果喉嚨或橫膈膜受到影響，就可能出現這種情況。
• 心律不整（心律不整）：如果肌炎影響到心肌，心跳的節律可能會改變。

這些症狀不會一直持續下去。它們可能會時好時壞。症狀嚴重時，您可能難以完成日常活動，容易疲勞，並且感覺四肢無力。您的醫生會向您解釋您可能會出現哪些症狀。

肌炎的成因是什麼？

事實上，即使是醫生也無法確定肌炎的確切病因。有時它可能毫無徵兆地發生，但有時也可能是由其他健康問題引發的。

正如我們之前提到的，肌炎是一種自體免疫疾病。這意味著，你的免疫系統不但沒有保護你，反而攻擊你自身的某些部位。目前尚不清楚為什麼這種免疫系統會如此失控。然而，一些患有其他自體免疫疾病的人更容易患上肌炎。例如：

• 狼瘡
• 類風濕性關節炎
• 硬皮症

患有這些疾病的人患肌炎的風險更高。

此外，有些人在多次病毒感染後也出現了肌肉炎。例如：

• 普通感冒
• 流感（流行性感冒）
• 愛滋病

這些因素也可能導致肌炎惡化。

如何確診是否患有肌炎？ （診斷）

為了確診是否患有肌炎，醫生會為您檢查，必要時還會進行一些測試。首先，醫生會仔細聆聽您的症狀，並觀察您在進行某些動作時的感受。然後，他們可能會進行一些測試，例如：

• 血液檢查：這些檢查可以檢測肌肉受損時釋放到血液中的某些酶，以及自體免疫疾病中出現的某些抗體。
• 磁振造影（MRI）掃描：可以清楚地看到你的肌肉中是否有發炎以及發炎的位置。
• 肌電圖（EMG）檢查：這項檢查用於檢測肌肉的電活動。它有助於確定肌肉無力是由肌肉本身的問題還是神經問題引起的。
• 肌肉切片：這包括取一小塊受累肌肉組織，並在顯微鏡下檢查。這可以尋找肌炎的特徵性變化。

只有在完成所有這些檢查後，醫生才能準確地確定你是否患有肌炎，如果患有肌炎，是哪種類型的肌肉炎。

肌炎有哪些治療方法？

正如我們之前提到的，目前肌炎尚無治癒方法。但請放心，您的醫生會提供治療方案來控制您的症狀，並減輕其對您日常生活的影響。醫生的主要目標是控制您的症狀，並使您的肌肉炎進入緩解期。緩解期是指肌肉發炎基本上消退，您幾乎沒有任何症狀的一段時間。

以下是一些常見的肌炎治療方法：

• 皮質類固醇：這些藥物包括潑尼松龍。它們透過降低免疫系統活性和控制發炎來發揮作用。
• 免疫抑制劑：甲胺蝶呤和硫唑嘌呤等藥物就屬於此類。它們也有助於降低免疫系統的過度活躍。
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：這是一種透過靜脈注射的治療方法。它是一種含有來自健康捐贈者的抗體的溶液。這有助於改變免疫系統錯誤攻擊病原體的行為。

除了這些藥物之外，您的醫生或物理治療師還會教您一些特定的伸展和運動方法。這些方法有助於保持受影響肌肉的柔韌性和力量，從而減輕疼痛和僵硬，並預防症狀復發。

肌炎有預防方法嗎？

遺憾的是，目前尚無預防肌炎的有效方法。由於確切病因不明，因此無法預測哪些人會患上肌炎，也無法預測症狀何時出現。

肌炎患者會有哪些預期？

雖然肌炎目前無法治愈，但治療通常可以使病情緩解。這意味著在某些時期，症狀會消失，患者可以過著正常的生活。然而，對許多人來說，肌炎可能是一種終身疾病。這意味著症狀可能會反覆發作和消退。

肌炎患者罹患橫紋肌溶解症的風險也略有增加，橫紋肌溶解症是指肌肉細胞快速分解，內容物滲入血液。這可能對腎臟造成損害。

在極少數情況下，某些類型的肌炎，尤其是皮肌炎，可能會危及生命。約有5%的皮肌炎患者會在確診後一年內死亡。因此，我們建議您，如果出現新的症狀，切勿忽視，應立即就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現新的肌肉無力、疼痛或其他症狀，且幾天內沒有好轉，請立即就醫。此外，如果您已經患有肌炎，如果症狀加重或擴散到新的部位，也請告知醫師。

若您有以下任何症狀，應立即前往醫院急診室：

• 如果你突然無法移動平常可以移動的身體部位。
• 如果您呼吸困難。
• 如果您吞嚥食物和飲料有困難。

這些都不是可以輕視的好品質。

應該向醫生詢問的重要問題

去看醫生時，一定要問一些類似這樣的問題：

• 我得的是肌肉炎還是其他什麼疾病？
• 我患的是哪種類型的肌肉炎？
• 我需要參加哪些類型的測驗？
• 我需要接受哪種治療？
• 這種情況又會如何影響我的日常生活？
• 我該注意哪些方面？

除了這些問題之外，請提出並澄清您還有什麼疑問。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

肌炎是一種由自體免疫系統攻擊肌肉引起的長期肌肉發炎。這可能導致症狀偶爾復發，或者您可能需要終生忍受這種疾病的折磨。

但請記住，雖然肌炎無法徹底治愈，但透過適當的治療和物理治療鍛煉，您的症狀可以得到很好的控制。

請與您的醫生溝通，以了解您所患肌炎的類型以及肌肉和身體可能發生的變化。如果您出現新的症狀或症狀加重，請立即就醫。您並不孤單，醫生和親人都會在這段旅程中陪伴您。

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