什麼是壞死？讓我們來了解一下細胞死亡的過程吧！

你聽過「壞死」這個詞嗎？也許你從醫生那裡聽過，或是在某處讀到。簡單來說，它指的是我們體內細胞的死亡。聽起來可能有點嚇人，但一旦你理解了它的意義，它就能解釋很多事情。讓我們來看看它到底是什麼。

壞死究竟是什麼？

簡單來說，壞死是指人體組織中細胞的死亡。壞死的發生原因有很多。有時可能是由損傷、感染或某種疾病引起的。也可能是由於組織血液供應不足，或環境溫度過高（例如極冷或極熱）造成的。要記住的是，壞死的組織雖然可以切除，但卻無法再生。

壞死有哪些不同的模式？

當體內細胞因壞死而死亡時，它們會呈現出各種不同的形狀和外觀。這些死亡細胞主要有六種表現形式。讓我們一起來看看它們是什麼：

1. 凝固性壞死

死亡細胞會保持堅硬狀態，外觀看似正常，持續數日，彷彿什麼事都沒發生過。這種情況可能發生在大腦以外的身體任何部位血流減少或缺氧時。

2. 液化性壞死

在這種情況下，死亡細胞會在幾個小時內完全或部分溶解，然後變成濃稠的黏稠液體。有時，由於正在形成膿液，這些液體會呈現黃色。感染和腦部缺氧是造成這種情況的主要原因。

3. 脂肪壞死

在這種情況下，受損細胞會釋放酶，使其液化。這些液化的細胞與鈣結合，形成粉狀白色沉積物。急性胰臟炎是造成這種情況的主要原因。乳腺組織中也可能出現這種情況。

4.乾酪樣壞死

在這種情況下，死亡的細胞呈現白色片狀，被稱為「乾酪樣細胞」——「乾酪樣」一詞的意思就是「像起司一樣」。這種情況在肺部感染「結核病」中尤其常見。

5. 纖維素樣壞死

在這種情況下，死亡細胞呈現粉紅色且形狀不規則。這是因為血漿蛋白（纖維蛋白）會從血管滲漏出來。當血管受損時，例如自體免疫疾病或感染引起的血管損傷，就可能發生這種情況。

6. 壞疽性壞死

在這種情況下，你的皮膚會變黑並開始腐爛。如果腿部供血中斷，就會發生這種情況。有時，手和手指也會受到影響。

壞死有哪些不同類型？

壞死會影響身體的許多不同部位，包括骨骼、皮膚和內臟器官等等。讓我們來看看不同類型的壞死：

無血管性壞死或骨壞死

這種疾病有很多名稱，例如骨壞死、無菌性壞死和骨壞死都是常見的名稱。當骨組織的血液供應中斷時，就會發生這種情況。然後，骨骼會逐漸分解並死亡。髖關節壞死是最常見的類型。

頜骨骨壞死（ONJ）

這也是一種無血管性壞死。這種口腔疾病是由下顎骨細胞死亡引起的，會導致口腔和下顎劇烈疼痛，並可能導致膿液從口腔和下顎滲出。

胰臟壞死

這是急性胰臟炎的一種嚴重併發症。如果胰臟的血液供應中斷，胰臟組織就會壞死。一旦發生這種情況，胰臟就可能發生感染。感染可能擴散到血液（敗血症），並導致器官衰竭。

乳房脂肪壞死

這是一種良性疾病。當乳房脂肪組織受損時，就會發生這種情況。通常情況下，受損的乳房組織會形成瘢痕組織。然而，在這種情況下，部分脂肪細胞會死亡而不是形成瘢痕組織。然後，就會形成一個充滿油性液體的腫塊（「油性囊腫」）。

急性腎小管壞死（ATN）

這是一種腎臟疾病。當腎臟中的腎小管細胞受損時，就會發生急性腎衰竭。這些腎小管是細小的管道，有助於過濾流經腎臟的血液。

放射性壞死

這是腦部、頭部和頸部接受高劑量放射治療的一種罕見副作用，可導致永久性腦組織死亡。

腎乳頭壞死

這也是一種腎臟疾病。當腎臟中稱為腎乳頭的部分組織死亡時，就會發生這種情況。腎乳頭是連接腎臟和膀胱的管道上的開口。

皮膚壞死或壞疽

當流向身體組織或內臟器官的血液停止時，就會發生這種情況。它也可能是由細菌感染引起的。最常影響手指、腳趾、手和腳，但也可能影響身體的任何部位。

蜘蛛咬傷壞死

被某些種類的蜘蛛（例如隱士蜘蛛）咬傷時可能會發生這種情況。這些蜘蛛的毒液會導致傷口潰爛，進而腐蝕皮膚。然而，蜘蛛咬傷引起的壞死現像很少見。

牙髓壞死

這種情況發生在牙齒內部的軟組織（「牙髓」）死亡時。每顆牙齒內部都有一個腔室，其中包含細小的組織塊。這些腔室內有血管和神經。如果牙齒受傷或齲壞，牙髓就會受到感染並壞死。

細胞凋亡和細胞壞死有什麼不同？

細胞凋亡和細胞壞死都是細胞死亡的方式。

• 細胞凋亡是細胞正常的、健康的死亡方式。細胞自然死亡是為了維持體內細胞數量的平衡。細胞凋亡對於身體的正常功能至關重要，通常無需治療。
• 壞死是指細胞（包括體內和體外細胞）的突然死亡。疾病、感染或損傷都可能導致壞死。這些情況會破壞細胞壁，使其無法正常發揮功能。壞死通常需要治療。

你可以這樣理解：細胞凋亡就像是有計畫地拆除一棟舊建築。而細胞壞死就像建築物在事故中倒塌。

什麼是腫瘤壞死因子（TNF）？

腫瘤壞死因子 (TNF) 是一種人體免疫系統用於對抗感染的蛋白質。當某些白血球受到感染時，它們會釋放 TNF，發出訊號激活其他免疫細胞對抗感染。發炎隨之發生，免疫細胞開始對抗感染。研究也發現，TNF 能夠誘導某些類型癌細胞發生壞死。目前，人們正在進一步研究 TNF 在某些癌症治療中的應用。

注射填充物後出現壞死有哪些症狀？

皮膚填充劑，尤其是玻尿酸注射，是一種用於豐盈肌膚的微創美容手術。雖然它們應用廣泛，但併發症很少見。然而，在某些情況下，可能會發生壞死。壞死的症狀可能在註射填充劑後立即出現，也可能在數小時後出現。這些症狀包括：

• 治療後效果超乎預期感覺疼痛和不適感加劇。
• 觸碰時會感到劇烈疼痛。
• 皮膚變白（漂白）。
• 皮膚上出現紅色斑點。
• 皮膚變藍或變紫。

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必立即就醫。

那麼，我們該從中學到什麼教訓呢？ （核心訊息）

壞死是指體內組織死亡的醫學術語。其病因多種多樣，不同類型壞死的嚴重程度和治療方法也各不相同。雖然有些壞死病例可以自行痊癒，但如果您有任何壞死症狀，請務必就醫。因為某些類型的壞死需要立即治療。醫生可以診斷您的病情並制定必要的治療方案。因此，切勿掉以輕心，如果您感到任何不適，請立即就醫。

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