如果你的神經系統處於危險之中會怎樣？讓我們來了解一下危險的「神經性休克」！

我們都聽過「休克」這個詞，對吧？有時，當我們突然感到害怕或不安時，我們會把它理解成別的意思。但在醫學上，「休克」指的是一種更嚴重的疾病。今天我們要討論的是一種類似但又略有不同的“休克”，它被稱為“神經源性休克”。簡單來說，它是指當我們的神經系統，特別是脊髓受到嚴重損傷時發生的休克。

究竟什麼是「神經性休克」？

把你的神經系統想像成一個國家的電話系統。這些神經將訊息從大腦傳遞到身體的各個部位。當神經系統受傷時，特別是脊髓受傷時，例如脊椎骨折或挫傷，傳遞這些訊息的系統就會受到干擾。

神經性休克是指事故發生後，心率、血壓和體溫失控的一種狀態。與其他類型的休克一樣，這是一種非常嚴重的疾病，有時甚至會致命。原因是全身血液循環受阻。當血液循環不良時，細胞無法獲得所需的氧氣和營養，因此無法正常運作。

因此，必須盡快尋求休克治療。

「神經性休克」和「脊髓休克」有什麼不同？

雖然兩者都與脊髓損傷有關，但兩者略有不同。脊髓休克是指脊髓損傷後肌肉癱瘓、反射消失；而神經性休克則主要影響心率和血壓。

「神經性休克」和「低血容性休克」有什麼區別？

低血容性休克是體內體液（尤其是血液）過度流失所引起的疾病。兩者之間的主要區別在於心率。

• 神經因性休克患者會出現心跳緩慢（心跳過慢）。
• 低血容性休克患者會出現心跳加速（心跳過速）。

哪些人最容易受到這種疾病的影響？這種疾病有多常見？

神經性休克發生在脊髓損傷、神經系統受損的族群。

研究表明， 19%至31%的脊髓損傷患者會經歷這叫做「神經性休克」。即使在美國這樣的國家，每年也有8000到10000人遭受脊髓損傷。造成這種情況的主要原因是車禍和高處墜落。這類事故在我國也很常見，不是嗎？

神經性休克會如何影響我的身體？

簡單來說，當脊髓受傷時，神經無法向血管發出「收縮」的訊號。當這個訊號無法被正確接收時，血管就會過度擴張，這稱為「血管舒張」。這就像水管突然變粗一樣。結果就是血壓驟降，即「低血壓」 。血壓下降時，全身的血液流動也會減少。這意味著我們重要的器官無法獲得所需的氧氣。

這種疾病有哪些症狀？

神經性休克的症狀包括：

• 低血壓（低血壓症）：這是主要症狀。
• 心跳過慢（心跳過慢）：每分鐘心跳次數通常會減少。
• 皮膚先是發紅發熱，然後變得冰冷、出汗、濕冷。
• 嘴唇和指甲變藍：這是血液中缺氧造成的。
• 完全失去意識或意識減弱：這可能是由於大腦供血減少所引起的。

如果有人出現上述一種或多種症狀，特別是脊髓損傷患者，應立即就醫。

神經性休克的病因是什麼？

造成這種情況的主要原因有以下幾點：

• 脊髓損傷：這是最常見的原因。它可能由車禍、高處墜落或運動事故等原因引起。
• 影響自主神經系統的毒素。
• 格林-巴利症候群：這是一種影響神經系統的罕見疾病。
• 脊髓麻醉：這種麻醉方式用於某些手術。在極少數情況下可能會出現併發症。
• 橫貫性脊髓炎：這也是脊髓神經的感染。

醫生如何診斷這種疾病？

為了診斷您是否患有神經性休克，醫生會進行以下檢查：

1.進行身體檢查：檢查您的身體狀況和受傷的性質。

2.檢查生命徵象：測量血壓、心跳、呼吸頻率和體溫。

3.進行血液檢查：了解人體內部狀況和器官功能。

4.進行掃描：為了準確評估脊椎損傷情況。

進行哪些類型的掃描？

以下是兩種主要的掃描類型：

• CT掃描（電腦斷層掃描）：可以清楚看到骨骼損傷情況。
• MRI 掃描（磁振造影 - MRI 掃描）：這種檢查可以最好地檢查脊椎軟組織（即脊髓和神經）的損傷情況。

神經性休克如何治療？

這是醫療緊急情況，必須立即開始治療。

首先，醫生會給你戴上頸托。這是為了防止脊髓損傷進一步惡化，因為活動頸部可能會加重傷勢。

其次，最重要的是控制低血壓。這可以透過靜脈輸液（例如輸註生理食鹽水）來實現。

然後，給予藥物來控制緩慢的心率（心搏過緩）。

在治療這種「神經性休克」的同時，您還將接受因事故而受到的其他任何傷害的治療。

使用的是哪些類型的藥物？

醫生可能會使用多種藥物來治療神經性休克：

• 苯腎上腺素
• 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素）
• 腎上腺素
• 阿托品
• 格隆溴銨（Glycopyrrolate）
• 異丙腎上腺素（異丙腎上腺素）
• 茶鹼
• 氨茶鹼

這些藥物是在醫生的嚴格監督下服用的，醫生會考慮許多因素，例如患者的病情、血壓和心率。

治療過程中是否有併發症或副作用？

任何藥物都可能引起副作用。但醫生只有在藥物對病人的益處大於風險時才會選擇使用。此外，如果靜脈輸液量過大，也可能導致身體出現水腫，儘管這種可能性很小。

我該如何降低這種風險？

由於神經源性休克的主要原因是脊髓損傷，因此預防此類損傷至關重要。您可以採取以下幾種措施來預防：

• 切勿酒後或吸毒後駕駛。請謹慎駕駛，集中註意力。
• 搭乘汽車時務必繫上安全帶。駕駛三輪車和摩托車時也要注意安全。
• 不要在不熟悉的水域或淺水區潛水，這可能會導致嚴重的頸部損傷。
• 爬樹和高空作業時務必注意安全。

如果我患上神經性休克，會發生什麼事？

如果脊髓損傷導致神經性休克，低血壓（低血壓症）可持續長達五週。

此外，這種疾病還可能引發其他併發症。例如：

• 腿部靜脈血栓（深層靜脈血栓 - DVT）
• 壓力性潰瘍
• 吸入性肺炎是由食物或其他外來物進入氣道所引起的。

神經性休克可持續多久？

通常情況下，神經性休克的症狀可持續約四到五週。然而，這因人而異，也取決於事故的性質。

我還能回去工作/上學嗎？

能否恢復正常活動、工作或學習取決於脊髓損傷的嚴重程度以及您可能遭受的其他損傷的性質。有時，您可能需要對生活做出一些重大改變，尤其是在行走困難的情況下。

神經性休克的預後如何？

如果不及時治療，大多數休克病例都是致命的。但是，及時有效的治療可以挽救您的生命。您未來的健康狀況取決於多種因素，包括：

• 你的年齡。
• 事故的嚴重程度。
• 對其他器官造成損害。
• 您患有的其他慢性疾病（其他健康問題）。
• 接受治療花了多久時間？
• 其他問題包括無法說話和失去平衡。
• 身體對治療的反應。

令人遺憾的是，脊髓損傷患者的過早死亡風險比未受傷者高出兩到五倍。脊髓損傷後的第一年死亡風險最高。

我該如何照顧自己？

如前所述，脊髓損傷會增加其他健康問題的風險，例如深部靜脈栓塞（DVT）。此外，還可能出現神經性休克，這是一種血液流動減少並導致一個或多個器官受損的疾病。

每個人的情況都不一樣，但對於任何經歷過神經性休克的人來說，認真遵循物理治療和醫療建議以防止將來出現問題非常重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現病情有任何變化，例如生命徵象變化或疼痛，應立即告知醫師。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果您有以下症狀，應立即尋求緊急治療：

• 胸痛
• 頭暈
• 噁心

這些可能是其他嚴重疾病的症狀。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我的具體情況前景如何？
• 我的器官是否因「神經性休克」而受損？
• 鑑於我目前的處境，我最需要做的幾件事是什麼？

總結與重點

好的，我們今天討論的「神經性休克」是一種非常危險的疾病，它可能由脊髓嚴重損傷引起。在這種情況下，神經系統受損會導致身體失去對心率和血壓等功能的控制。

最重要的是盡可能注意安全，避免脊椎受傷。開車、高空作業和跳水時務必格外小心。

如果發生意外，立即就醫可以挽救您的生命。之後，按照醫生的指示進行物理治療，將有助於您盡可能保持健康。您的醫療團隊將幫助您克服這項挑戰。

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