隨著年齡增長，您是否出現記憶力減退和行走困難等症狀？這可能是正常壓力腦積水（NPH）的徵兆。

您家中的老人，例如您的父母或祖父母，是否越來越健忘？走路時是否覺得腳步沉重？是否也越來越難以控制排尿？我們通常認為這些是「隨著年齡增長而出現的正常現象」。但它們也可能是某種疾病的症狀，而這種疾病是可以治療和治癒的。今天，我們要討論的就是這樣一種疾病：正常壓力腦積水（NPH）。

什麼是正常壓力腦積水（NPH）？

簡單來說，正常腦積水是指大腦中積聚的液體過多。

想像一下，我們的大腦和脊髓（沿著脊椎向下延伸）被一層清澈的、像墊子一樣的液體包圍著。醫學上，這被稱為腦脊髓液（CSF） 。腦脊髓液由腦室產生，並在大腦中循環，滋養大腦和脊髓，清除代謝廢物，並保護大腦免受顱骨撞擊。正常情況下，多餘的腦脊髓液會經由位於大腦頂部的靜脈排出體外。

然而，如果腦脊髓液的排出系統有任何阻塞，腦脊髓液就會開始在腦腔內累積。這就是我們所說的腦積水（腦內積水）。正常壓力腦積水（NPH）是腦積水的特殊類型，常見於60歲以上的人。

與其他類型的腦積水不同，正常壓力腦積水（NPH）發展非常緩慢。腦脊髓液會逐漸累積。結果，腦內的空腔逐漸擴大，壓迫部分腦組織。這就是為什麼腦壓不會突然升高，因此被稱為「正常壓力腦積水」。但這個名稱有點誤導性，因為只有當空腔擴大並壓迫腦組織時，才會出現症狀。

NPH 病症的三個主要特徵

正常壓力腦積水 (NPH) 主要有三個症狀。這些症狀起初可能並不明顯，但會隨著時間而逐漸加重。如果這三個症狀全部出現，則應懷疑患有 NPH。

正常壓力腦積水 (NPH) 的病因是什麼？

事實上，大多數正常壓力腦積水患者找不到具體病因。然而，在某些情況下，以下因素可能導致該疾病的發生：

• 頭部受傷
• 頭部受到撞擊導致腦部周圍出血
• 中風
• 腦膜炎等感染
• 腦腫瘤
• 腦外科手術

目前尚不清楚這些疾病是如何導致正常壓力腦積水的。

如何準確診斷正常壓力腦積水？

現在你可能在想，「好的，這些是症狀，那我該如何診斷？」這有點複雜。因為這些症狀與阿茲海默症和帕金森氏症相似，所以去看神經科醫生或神經外科醫生很重要。

診斷過程通常如下：

1.與醫生交談：醫生會詢問你的所有情況，包括你的症狀、症狀何時開始、家族病史以及你正在服用的藥物。

2.身體檢查：將檢查您的精神狀態（詢問問題並要求您遵循簡單的指示）、步態和平衡能力。

3.特殊測試：

• CT掃描或MRI掃描：這些掃描可以產生大腦的詳細三維影像。它們可以幫助確定正常壓力腦積水（NPH）患者的腦室是否擴大。但是，僅憑掃描結果無法確診NPH。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：這是診斷過程中最關鍵的步驟之一。我們有時稱之為「脊椎穿刺」。請放心，這項操作將由醫生進行。醫生會使用一根細針從下背部抽取一些環繞脊髓的腦脊髓液。

正常壓力腦積水（NPH）有哪些治療方法？

治療正常壓力腦積水最有效的方法是手術。目前尚無藥物或其他醫療手段能夠治癒此病。

主要的手術是植入分流器。

想像一下，一根細管被插入大腦，用來引流多餘的腦脊髓液，並將其輸送到身體的其他部位。這叫做分流管。這是一根非常細的管子。神經外科醫生將這根管子插入大腦的一個腔隙，並將其引導至皮下腹膜腔。管子上有一個閥門，可以控制壓力。當腦內壓力升高時，這個閥門打開，多餘的腦脊髓液流入腹膜腔。在那裡，腦脊髓液會被吸收，不會對身體造成傷害。

這種分流手術並非對每個人都同樣有效。然而，對許多人來說，術後症狀顯著減輕，生活品質大大改善。疾病診斷和手術越早進行，效果越好。

在某些情況下，醫生不會進行分流手術，而是進行另一種稱為內視鏡第三腦室造瘻術的手術，即使用內視鏡（一根帶有攝影機的細管）在腦腔底部開一個小孔，為腦脊髓液流動創造一條替代路徑。