身為糖尿病患者，您是否考慮過自己的口腔健康？ （糖尿病與口腔健康）

自從醫師確診糖尿病那天起，你擔心的事情有多少？控制血糖、控制飲食、保護眼睛、腎臟、心臟，還有腿部的神經……所有這些都佔據了你的思緒。但同時，你有沒有想過，你也需要比平常更關注牙齒、牙齦和口腔健康呢？可能沒有。但事實是，糖尿病和口腔健康之間的關聯比你想像的更緊密、更直接。它們就像一枚硬幣的兩面。今天，我們就來像和老朋友聊天一樣，聊聊這個重要的主題。

為什麼糖尿病對口腔健康影響如此之大？

好了，現在你可能在想，「高血糖和牙痛有什麼關係？」 關係就在這裡。簡單來說，罪魁禍首就是不受控制的高血糖水平。

把我們的身體想像成一座堡壘。我們本身擁有一支軍隊來抵禦入侵的敵人（細菌、病毒等等）。這支軍隊就是白血球。當血糖值持續過高而無法控製糖尿病時，我們軍隊中的這些士兵——白血球——就會變得虛弱，它們的戰鬥力下降。因此，身體抵抗口腔細菌感染的能力也會受損。

不僅如此，還會發生其他情況。糖尿病會導致體內脆弱的血管（血管壁）增厚，就像水管內壁生鏽。這種情況發生後會發生什麼事？流向牙齦等脆弱部位的血液會減慢。血液負責輸送營養並清除廢物。當這個過程受阻時，口腔組織就無法獲得所需的營養，廢物也無法排出。這兩個因素疊在一起，會進一步降低人體抵抗感染的能力。

糖尿病引起的口腔健康問題

好的，現在讓我們來看看由於這些原因您可能面臨的主要口腔健康問題。了解這些問題非常重要。

如果你吸煙，風險會急劇上升！

想像一下，你患有糖尿病，而且還吸煙。如果是這樣，你的口腔健康將受到極大的損害。研究發現，與不吸菸者相比，患有糖尿病並吸菸的人患牙齦疾病和牙齦感染的風險高出20倍。吸煙也會減少牙齦的血液供應，減緩癒合過程。

那麼，我該如何保持口腔健康呢？

讀完這篇文章你感到害怕嗎？別擔心。好消息是，你可以預防和控制這一切。你可以做一些事情來做到這一點。我們來逐一討論。

1. 一切的根源：血糖控制

這是最重要也是最重要的第一步。請諮詢您的醫生，並盡力將血糖控制在正常範圍內。密切注意您的糖化血紅蛋白 ( HbA1c ) 檢測結果。通常情況下，如果該值低於 7% ，則表示您的糖尿病控制良好。如果血糖控制良好，口腔疾病的風險自然會降低。

2. 與牙醫見面時要誠實。

當你去看牙醫洗牙或治療牙痛時，一定要把這些狀況告訴他。不要隱瞞任何事。

• 首先，請告訴我你有糖尿病。
• 請告訴我您最近一次的糖化血紅素（HbA1c）值是多少。
• 你以前有過低血糖（低血糖或胰島素反應）的經驗嗎？如果有，發生的頻率如何？最近一次發生是什麼時候？
• 如果您正在註射胰島素，請告訴我們您上次注射的時間。
• 請攜帶一份您目前服用的所有糖尿病及其他疾病藥物清單（包括劑量）。這樣，如果您的牙醫需要給您開新藥，您可以選擇一種不會與您正在服用的其他藥物產生衝突的藥物。
• 請將主治醫師的姓名和電話號碼告知牙醫。這樣，如果您遇到任何問題，都可以與主治醫生聯繫。

3. 牙科手術前的準備

如果您計劃拔牙或進行牙齦手術，請事先諮詢醫生並取得建議。醫生可能會建議您在手術前服用抗生素，或調整飲食或胰島素劑量。請與您的牙醫討論所有這些事宜並協調安排。

4. 日常口腔衛生習慣

這些對每個人都很重要，無論是否患有糖尿病。但你無法避免它們。

• 每天至少刷牙兩次，最好每次飯後刷牙，使用含氟牙膏。使用軟毛牙刷。
• 每天至少用牙線清潔牙齒縫隙一次。
• 如果你戴假牙，請每晚取下並徹底清潔。
• 至少每 6 個月請牙醫檢查和清潔牙齒和牙齦一次。
• 如果你吸煙，請向醫生尋求戒菸協助。

社會上對糖尿病和牙齒的誤解

有時候，我們聽到的一些事情會讓我們感到害怕。讓我們來談談其中的一些誤解。

誤解一：“糖尿病患者會吃更多的牙蟲。”

關於這個問題有兩種理論。一種理論認為，血糖控制不佳的糖尿病患者唾液中糖分含量高，這會促進細菌滋生，增加蛀牙的風險。另一種理論則認為，糖尿病患者會更注意飲食，尤其是糖分的攝入，因此會減少對牙齒有害的含糖食物的攝入，從而降低蛀牙的發生率。

事實：如果你能很好地控製糖尿病並保持良好的口腔衛生習慣，那麼你患牙齦疾病的風險並不比沒有糖尿病的人高。

迷思二：“患上糖尿病後，牙齒反正都會脫落。”

這完全是錯誤的。如果糖尿病無法控制，確實會導致嚴重的牙齦疾病，支撐牙齒的齒槽骨會萎縮，最終導致牙齒脫落。這是事實。但這並非必然。只要控制好血糖，每天刷牙和使用牙線清潔牙齒，並按時去看牙醫，就能終生保持牙齒健康。

迷思三：“如果拔掉一顆牙，傷口不會癒合，反而會化膿。”

這也是許多人擔心的問題。的確，如果在血糖過高的情況下拔牙，傷口可能無法正常癒合，並且有感染的風險。但是，如果您能控制好糖尿病，並嚴格遵守醫生和牙醫的指示，那麼術後出現的問題並不比非糖尿病患者更嚴重。