「醫生,我們的兒子做任何事都無法集中註意力。他總是坐立不安,跑來跑去,蹦蹦跳跳。學校老師說他上課坐不住,還打擾其他同學。醫生,這是我們故意讓他搗蛋嗎?」7 歲男孩卡文杜的母親迪爾哈尼來到診所,向普里亞醫生表達了她的擔憂。
普里亞醫生安撫了她,溫柔地解釋說:“迪爾哈尼,卡文杜不是故意的。從醫學角度來說,這種情況叫做注意力缺陷/多動障礙(ADHD)。這是一種由大腦功能和發育中細微的神經變化引起的疾病。通過適當的行為訓練和醫療指導,這種調皮搗蛋和注意力不集中的情況是可以完全控制的。”
什麼是注意力不足過動症(ADHD)?這種疾病常見於兒童,有時也見於成人。本文將詳細探討其症狀、類型、病因以及如何照顧兒童。
🤔 什麼是注意力不足過動症(ADHD)?
注意力不足/過動症(ADHD)是一種神經發育障礙,最常在兒童時期被診斷出來。它是由大腦中負責計劃、注意力集中和情緒控制的區域(額葉)的功能變化引起的。
患有這種疾病的兒童難以控制自己的情緒、思想和行為(執行功能),這會幹擾他們的日常學習和社交活動。
❓ 過動症有多常見?
根據統計,2至17歲兒童中約有7%至11%患有註意力不足過動症(ADHD)。男孩的診斷率是女孩的兩倍以上。由於男孩的過動症狀較為明顯,因此他們更容易被轉介給醫生。
❓ ADHD 分類(ADHD 的類型)
根據兒童表現出的主要症狀,過動症可分為3種類型:
1.以注意力不集中為主的表現:在這種情況下,雖然坐立不安的症狀較少,但患者卻很難集中註意力。雖然以前被稱為注意力缺陷障礙(ADD),但現在已歸類為注意力不足過動症(ADHD)。
2.以過動衝動為主的表現:在這種表現中,過動行為(如奔跑、跳躍、坐立不安和缺乏耐心)占主導地位,而不是注意力不集中。
3.混合表現:最常見的表現(70% 的患者屬於此類)是注意力不集中和過動症狀同時出現。
🤒 注意力不足過動症有哪些症狀?
要確診,這些症狀必須在孩子生活的兩個環境(例如,家庭和學校)中連續出現至少 6 個月。
注意力不集中的症狀:
- 在學校作業和日常生活中經常出現粗心大意的錯誤。
- 玩耍或學習時難以集中註意力。
- 當別人直接說話時,表現出缺乏傾聽的興趣。
- 難以理解指令並按時完成任務。
- 經常忘記或遺失日常用品,如書籍、玩具和鉛筆。
- 即使是最小的外在事件也容易分散注意力。
#### 過動/衝動症狀:
- 久坐不動時,常扭動或轉動四肢。
- 經常在課堂上或家裡從座位上站起來到處跑。
- 難以平靜地玩耍或放鬆。
- 喋喋不休。
- 急於在問題結束前回答。
- 缺乏耐心等待輪到自己。
- 打斷他人的談話或遊戲。
🤔 過動症的成因
雖然這種疾病的確切病因尚未找到,但根據科學研究,主要病因如下:
- 遺傳因素:如果家族中有人患有 ADHD,那麼孩子患病的風險約為 75%。
- 大腦神經系統的變化:神經傳導物質(如多巴胺和去甲腎上腺素)失衡,這些化學物質在大腦中傳遞訊息。
- 懷孕期間的影響:母親在懷孕期間吸煙、飲酒或吸毒,或過度接觸化學物質(例如鉛)。
- 早產:指嬰兒在足月前出生或出生體重過低。
> [!NOTE]
攝取過多醣分、過度觀看電視或使用手機,以及不良的教養方式都不會直接導致過動症,但它們會加重現有的症狀。
🚨 忽略這些跡象可能導致長期併發症(危險訊號)
如果過動症無法得到適當治療,孩子長大後可能會面臨以下問題:
- 教育落後和就業不穩定。
- 自卑和社交關係破裂。
- 焦慮和憂鬱等心理問題。
- 因突發、無法控制的憤怒而導致的非法和危險行為。
- 物質使用疾患。
🛠️幫助患有註意力不足過動症兒童的行動步驟
- 第一步:如果您對孩子的行為有任何疑慮,請諮詢初級保健醫生或兒童精神科醫生進行正確診斷。
- 第二步(建立日常流程):保持規律的作息時間,包括起床、吃飯、學習和睡覺。
- 第三步(行為療法):身為父母,當孩子做出正確行為時,要立刻稱讚他(正向增強)。當孩子行為不端時,冷靜地使用「暫停」法,不要生氣。
- 第四步(準備學校環境):通知學校的班主任,安排孩子坐在教室前排的座位上,並將任務分解成小塊。
- 第五步(正確用藥):給 6 歲以上的兒童服用醫生處方的興奮劑,例如哌甲酯。
📊 治療方案比較
| 方法論(可選) | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 行為療法 | 沒有副作用,孩子還能學會自製。 | 復原需要很長時間,也需要父母付出很多努力。 |
| 興奮劑 | 症狀能很快控制(成功率達 70% - 80%)。 | 可能會出現食慾不振和失眠等暫時性副作用。 |
| 聯合療法 | 這是醫學上最推薦且最有效的治療方法。它對兒童和成人均有效。 | 需要進行正規的醫療診所監測。 |
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