您的寶寶對牛奶過敏嗎？我們來聊聊牛奶過敏吧！

今天我們要聊聊很多家長都很擔心的話題：嬰幼兒喝牛奶後可能出現的過敏反應，也就是我們常說的「牛奶過敏」。您可能也遇過寶寶喝牛奶後生病、呼吸困難等狀況。那麼，讓我們一起來看看牛奶過敏到底是什麼，為什麼它會發生，以及我們應該怎麼做。別擔心，了解這些知識可以有效減少許多問題。

牛奶過敏究竟是什麼？

簡單來說，牛奶過敏是指我們的免疫系統（保護我們免受疾病侵害的系統）對牛奶中的某些蛋白質過度反應。你可以把免疫系統想像成我們體內的一支軍隊。它的主要任務是透過對抗入侵我們體內的細菌和病毒來保護我們免受疾病侵害。

然而，當牛奶過敏者攝取牛奶蛋白時，免疫系統會錯誤地將這些牛奶蛋白視為危險的有害入侵者，並開始攻擊這種「入侵者」。這時就會發生過敏反應。這就像是我們自身的防禦機制攻擊了錯誤的目標。

牛奶是幼兒最常見的食物過敏原之一。但好消息是，大多數孩子長大後都會擺脫牛奶過敏。所以，還是有希望的。

過敏反應期間會發生什麼事？有哪些症狀？

對牛奶過敏的人食用或飲用牛奶或含牛奶的食品時，身體會對牛奶中的一種或多種蛋白質產生反應。這主要是由牛奶中的兩種蛋白質引起的，分別是酪蛋白和乳清蛋白。有些人只對酪蛋白過敏，有些人只對乳清蛋白過敏，有些人可能對兩者都過敏。

所以，當這些蛋白質進入人體後，身體會釋放組織胺等化學物質。這些化學物質正是導致各種症狀的原因。這些症狀因人而異。即使是同一個人，每次出現的症狀也可能不同。有些反應非常輕微，而有些則較為嚴重。

以下是一些常見的症狀：

• 喘息（胸腔發出的哨音）
• 呼吸困難
• 咳嗽
• 聲音沙啞
• 感覺喉嚨像被攥住了一樣
• 胃痛，胃疼
• 嘔吐
• 腹脹（腹瀉）
• 眼睛發癢、流淚、眼睛腫脹
• 麻疹
• 身體腫脹
• 血壓驟降、昏厥、失去意識。

最重要的是：有時候，即使之前反應輕微的人，下次也可能出現非常嚴重的反應。所以，一定要時時小心。

過敏性休克－最危險的疾病

對牛奶過敏最嚴重、最危險的反應稱為「過敏性休克」。這絕非兒戲。 「過敏性休克」是一種非常迅速且危及生命的過敏反應。

這可能始於先前提到的輕微症狀，但病情會迅速惡化。您可能會出現呼吸困難、意識喪失或身體多個部位受到影響。如果不及時治療，過敏性休克可能致命。因此，您需要格外小心。

這不是乳糖不耐嗎？

許多人將這種牛奶過敏與乳糖不耐症混淆，因為兩者都可能出現胃痛和腹脹等症狀。

但這兩種情況完全不同。

• 牛奶過敏是一種免疫系統問題，可引起危及生命的反應，例如過敏性休克。
• 乳糖不耐症是指人體缺乏消化乳糖（牛奶中的一種糖）所需的酵素。這會導致胃部不適、腹脹和腹瀉。然而，它並非危及生命的疾病。

因此，切勿將兩者混淆。如有任何疑問，最好諮詢醫生。

如何確定自己是否對牛奶過敏？

如果您懷疑孩子對牛奶過敏，請去看醫生。醫生可能會將您轉診給過敏科醫生/過敏專科醫生進行進一步檢查。

這位專家會問你一些問題，例如：

• 過敏反應有多常見？
• 食用某種食物後，多久才會出現症狀？
• 家中有人患有其他疾病，例如過敏、濕疹或氣喘嗎？

這樣就可以進行以下測試：

1.皮膚測試：此測試中，將少量牛奶蛋白溶液塗抹於兒童手臂或背部的一小塊皮膚上。約15-20分鐘後，檢查該區域是否出現紅腫或類似水皰的小皮疹。如果出現這些症狀，則可推測可能有牛奶過敏。在進行此測試前，您需要停用某些藥物（例如抗組織胺）約5至7天。這些藥物可能會影響測試結果。

2.血液檢查：有時，除了皮膚測試外，還會進行血液檢查。醫生會抽取少量血液樣本送往實驗室。實驗室會檢測血液中是否有針對牛奶的IgE抗體。 IgE抗體是一種與過敏反應相關的蛋白質。如果血液中IgE抗體含量過高，則很可能患有牛奶過敏。

3.口服食物激發試驗：如果以上兩項檢驗結果不確定，專科醫師可能會決定進行此項測試。該測試需在醫療監督下非常謹慎地進行。醫生會逐漸增加兒童攝取的牛奶量，並密切觀察是否有任何症狀。這是確認是否有牛奶過敏的最佳方法。

如果出現過敏症狀該怎麼辦？有哪些治療方法？

對於牛奶過敏的兒童來說，隨身攜帶兩支腎上腺素注射劑至關重要。這種藥物在發生嚴重過敏反應（稱為過敏性休克）時可以挽救生命。

腎上腺素是一種處方藥，需要醫生開立。它裝在一個小型便攜式裝置（自動注射器）中，使用起來非常方便。您的醫生會教您如何使用。

為什麼要準備兩劑腎上腺素？這樣做是為了以防萬一一劑無效或需要第二劑。

您的醫生也可能會給您一份過敏應急計劃。這份計畫會清楚說明如何準備、辨識和處理過敏反應。請將此計劃分享給其他將照顧您孩子的人（例如親戚、保姆、學校老師、體育教練）。如果您在國外，請讓您的孩子戴上醫療警示手環。

過敏反應中，每一秒都至關重要。如果您的孩子有嚴重的過敏症狀，例如呼吸困難或喉嚨緊縮感，請立即使用腎上腺素。此外，如果症狀同時出現在身體的兩個不同部位（例如，皮疹和嘔吐），也請使用腎上腺素。然後立即撥打911（緊急救護服務）並將您的孩子送往醫院。因為有時即使最糟糕的情況似乎已經過去，也可能出現第二波嚴重的症狀。

身為父母，我們還需要了解哪些面向？

對於牛奶過敏的兒童，最好不要食用任何含有牛奶或牛奶蛋白的食物。這一點至關重要。

所以也要注意以下這些事情：

• 仔細閱讀食品標籤：購買任何食品和飲料前都要仔細閱讀標籤。等孩子大一些後，教他們讀標籤。注意「牛奶」、「奶粉」、「酪蛋白」、「乳清」和「乳糖」等字眼。
• 隱形牛奶：有時候，我們會在一些意想不到的食物中發現牛奶。例如，香腸和火腿等醃製肉類、沙拉醬、烘焙食品、某些巧克力和餅乾都可能含有牛奶。
• 要小心「非乳製品」標籤：有些食品即使標有「非乳製品」字樣，也可能仍含有牛奶蛋白。因此，請務必查看標籤上的成分錶。
• 注意交叉污染：這有點複雜。想像一下，如果你用同一台機器、同一套設備製作乳製品和非乳製品，牛奶會不會混入非乳製品中？這就是所謂的交叉污染。
• 有些食品包裝上有諸如「可能含有牛奶」、「本產品在也加工牛奶的工廠生產」或「本產品生產設備也用於牛奶生產」之類的警告。請避免給孩子食用有這些標籤的食品。
• 然而，並非所有公司都必須依法在標籤上標註此類警告。因此，如果您對某種食品有任何疑問，最穩健的做法是聯繫生產該食品的公司或查看其網站，以了解該食品是否可能接觸過牛奶。

雖然這些事情看起來有點麻煩，但它們對孩子的安全至關重要。過一段時間，這些事情就會變成你的習慣。

最後要傳達的訊息

牛奶過敏並不可怕，但需要注意。

• 如果您懷疑您的孩子對牛奶過敏，請立即就醫。
• 一旦確診，不要完全停止食用牛奶和乳製品。
• 務必隨身攜帶兩支腎上腺素自動注射器，並清楚知道如何使用它們。
• 與您的醫生溝通並制定過敏應對計劃。
• 閱讀食品標籤，注意隱藏的牛奶成分，並小心交叉污染。
• 將此事告知所有照顧孩子的人。

如果你做對了這些事情，即使你的孩子對牛奶過敏，也能擁有快樂健康的人生。你並不孤單，有很多機構和人員，包括醫生和營養師，可以幫助你走過這段旅程。所以，加油！