我們來談談子宮外孕，也就是子宮外的妊娠。

得知自己懷孕的喜悅難以言表。但同時，你也會感到一絲恐懼，對嗎？一切會順利嗎？寶寶會平安嗎？大多數情況下，一切都會很順利。但有時，我們會遇到一些意想不到的、比較嚴重的情況。子宮外孕就是這樣一種需要就醫的緊急情況。雖然這個話題聽起來有點嚇人，但了解它對你來說非常重要。

簡單來說，什麼是子宮外孕？

通常情況下，受精卵會附著在子宮壁上，並在那裡慢慢發育成胎兒。這就像把植物種在肥沃的土壤裡一樣。子宮是它生長的理想環境。

然而，在「子宮外孕」中，受精卵著床於子宮以外的部位。超過90%的情況下，這種情況發生在「輸卵管」。因此，這種情況也稱為「輸卵管妊娠」。此外，胚胎還可以著床於「卵巢」、「腹腔」或「子宮頸」等部位。

如果這種情況未能及早發現和治療，胚胎著床的器官（通常是輸卵管）可能會破裂。一旦發生這種情況，可能導致嚴重的內出血，甚至危及生命。因此，了解這種情況非常重要。

這種疾病有哪些症狀？

子宮外孕早期症狀與正常懷孕非常相似。您可能會出現月經延遲、乳房脹痛和輕微的腹部不適。因此，起初可能難以識別。

然而，具體症狀通常在 4 到 12 週之間開始出現。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

通常很難找到具體原因。然而，主要原因可能是輸卵管受到了某種損傷，導致受精卵難以到達子宮。

如果您有以下情況，發生子宮外孕的風險可能會增加：

• 如果你吸煙：吸煙會損害輸卵管的功能。
• 如果您超過 35 歲。
• 如果您過去曾患有性傳染感染（STI）：感染，尤其是衣原體感染，會損害輸卵管脆弱的管壁，並導致疤痕。
• 如果您曾接受過腹部或骨盆腔手術：例如，闌尾切除術或剖腹產有時會導致內部疤痕。
• 如果你以前有過子宮外孕：如果你有過子宮外孕，再次發生子宮外孕的風險很高。
• 如果您曾因計劃生育而接受輸卵管結紮手術，或曾接受輸卵管復通手術。
• 如果您曾接受過試管嬰兒等生育治療。
• 如果你在使用子宮內避孕器等避孕方法期間懷孕，那麼懷孕很可能是子宮外孕。
• 如果您患有「子宮內膜異位症」：在這種情況下，類似於子宮內膜的組織生長在子宮外。這也會導致輸卵管阻塞。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果您出現上述任何症狀，醫生會為您進行檢查。通常會進行以下檢查：

1.骨盆腔檢查：檢查疼痛狀況和子宮大小。

2.血液檢查：這項檢查測量妊娠激素「hCG」（人類絨毛膜促性腺激素）的水平。在異位妊娠中，這種荷爾蒙的水平可能低於正常妊娠，或者可能不會像預期那樣迅速升高。

3.超音波檢查：這是最重要的檢查。醫生可以透過超音波檢查確定孕囊是在子宮內還是子宮外。有時，除了腹部表面的超音波檢查外，還會進行經陰道超音波檢查，因為這樣可以更清晰地觀察輸卵管和卵巢。

如何治療？

由於子宮外孕無法在子宮外發育，且危及母親生命，因此必須終止懷孕。主要有兩種方法。醫生會根據您的具體情況、胎兒發育情況以及輸卵管是否破裂，來確定最合適的治療方案。

1. 藥物治療

如果及早發現，輸卵管尚未破裂，且人類絨毛膜促性腺激素 (hCG) 水平低於一定限度，可以注射一種名為甲氨蝶呤的藥物。這種注射可以阻止胎兒細胞的生長。之後，在 4-6 週內，身體會自行吸收這些組織。這種方法無需手術。但是，醫生會持續監測您的情況，直到 hCG 水平完全降至零。

2. 手術治療

在其他情況下，則需要進行手術。

• 腹腔鏡手術：這是最常見的手術方式，也稱為「微創手術」。手術會在下腹部做幾個非常小的切口，然後插入一根帶有攝影機的細管來取出異位胚胎。如果輸卵管受損，可能需要將其連同輸卵管一起切除。
• 剖腹探查術：一種緊急手術，透過打開腹部來治療輸卵管破裂和大量出血。

治療後幾週內，您可能會感到疲倦和胃部不適。您需要給自己時間進行身心恢復。

經歷了這件事之後…

子宮外孕在生理和心理上都是非常痛苦的經驗。失去孩子的悲痛難以承受。與丈夫、家人或值得信賴的朋友傾訴非常重要。如有必要，請毫不猶豫地尋求專業諮詢師的協助。

在嘗試再次懷孕之前，你需要給身體一些時間來恢復。醫生通常建議至少等待3個月。請諮詢你的醫生，確定最適合你的恢復時間。如果你切除了一側輸卵管，但另一側輸卵管健康，你仍然可以正常懷孕。這方面也請諮詢你的醫生。