飢腸轆轆時能吃到一頓美味佳餚是多麼令人愉悅!但對某些人,特別是那些因疾病導致吞嚥困難的人來說,這可能是一場惡夢。正是在這種情況下,醫生會提到一種稱為經皮內視鏡下胃造瘻術(PEG)的裝置,為患者提供必要的營養。您可能聽過這種裝置。今天,我們就用簡單易懂的方式來詳細了解。
什麼是PEG管?
簡單來說,PEG管是一根細小的軟管,直接插入您的胃部。它透過皮膚插入胃內。醫學上稱為經皮內視鏡胃造瘻術(PEG) 。但我們通常稱之為PEG管或G管。
這種方法的主要目的是為無法經口吞嚥食物的人直接向胃部輸送液態營養食物和水。我們稱這種方法為腸內營養。這樣,患者就能獲得必要的能量和營養,不會有任何營養缺乏。
誰需要這樣的煙鬥?
如果您有吞嚥困難(或稱為吞嚥障礙),經皮內視鏡胃造瘻術(PEG)可能對您有益。吞嚥困難的原因有很多。
- 中風。
- 腦損傷。
- 頭頸癌。
- 癌症等嚴重疾病引起的長期食慾不振。
不僅如此,對於某些因疾病導致身體無法正常吸收營養的人來說,這種導管也很有好處。
例如,醫生建議囊性纖維化患者或因腎臟病接受透析治療的患者使用這種導管。它對於挽救昏迷患者的生命也至關重要。
手術前會發生什麼事?
雖然這只是個小手術,但術前還是有一些準備工作要做。
1.與醫師討論:手術前,醫師會與您詳細討論手術過程。務必告知醫生您的任何心臟疾病、出血風險以及對任何藥物的過敏史。
2.調整藥物:根據您的健康狀況,您可能需要暫時改變或停止服用您正在服用的一些藥物。
- 你因糖尿病需要注射胰島素。如果有人正在服用這種藥物,他們會告訴他們調整劑量。
- 血液稀釋劑,例如華法林。
- 止痛藥,即非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)-例如阿斯匹靈或布洛芬。
3.避免進食或飲水:手術前至少 8 小時內不能進食或飲水。
4.有人開車送你回家:由於手術後你不能自己開車,你應該提前安排人開車送你回家。
手術是如何進行的?
這通常透過內視鏡手術完成,這意味著無需做大切口,而是透過一個小孔連接一根帶有攝影機的長而柔軟的管子(內視鏡)來完成。
手術當天,我們會透過靜脈注射麻醉劑,讓您保持平靜,避免疼痛。同時,我們也會給您服用抗生素,以預防感染。此外,我們也可能會給您局部麻醉,使切口部位麻木。
具體流程如下:
1. 醫生會在你上腹部做一個很小的切口。
2. 透過此切口插入 PEG 管。
3.借助內視鏡,將導管精確地連接到胃部。
整個過程大約需要20-30分鐘。大多數情況下,當天或隔天早上就可以回家。
風險和可能出現的併發症
任何醫療程序都存在風險,經皮內視鏡胃造瘻術(PEG)也不例外,風險很小。了解這些風險非常重要。
| 風險/併發症 | 描述 |
|---|---|
| 意外釋放管子 | 安裝的管道鬆動或完全脫落。 |
| 渴望 | 胃部液體或食物意外吸入呼吸道(肺部)。 |
| 出血和穿孔 | 腸壁或胃壁有孔,插入導管時出血。 |
| 感染 | 切口周圍皮膚感染。 |
| 胃液滲漏 | 胃內容物從導管周圍滲漏到皮膚表面。 |
醫生會向您解釋此類併發症的症狀以及何時需要就醫。為了降低併發症的風險,每天保持胃造瘻管及其周圍區域的清潔至關重要。
什麼時候去看醫生最好?
這一點您務必格外注意。如果您的胃造瘻管意外鬆脫或移位,您應該立即就醫。
請記住,胃部插入導管的孔會很快開始閉合。因此,如果導管脫落,必須在24小時內就醫。如果發生這種情況,請立即前往最近醫院的急診室(ETU) 。
重點
- 對於經口進食困難的人來說,PEG管是一種簡單、安全的方式,可以直接將營養輸送到胃部。
- 這是透過一種稱為內視鏡檢查的簡單程序完成的。大多數情況下,您當天即可回家。
- 每天保持導管及其周圍區域清潔非常重要,以預防併發症。
- 如果導管意外脫落,一刻也不要耽擱,24 小時內去看醫生或去醫院急診室 (ETU) 。
- 如果您有任何疑問或擔憂,請隨時與您的醫生溝通。他/她會為您提供所需的一切建議。











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