讓我們來了解一下治療心臟缺損（卵圓孔未閉）的手術吧？

你聽過「心臟上的孔」嗎？或許你的醫生也跟你說過。事實上，我們在子宮裡的時候，心臟上就有一個這樣的小孔。這在當時是必要的。但出生後，這個孔通常會自行閉合。然而，有些人的這個孔卻無法完全閉合。醫學上稱為卵圓孔未閉，簡稱「PFO」。這是一種常見的疾病，大約四分之一的人都有。對大多數人來說，這不會造成任何問題。但是，對某些人來說，它可能會引發併發症。這時我們就需要進行「卵圓孔未閉封堵術」的治療了。

簡單來說，什麼是卵圓孔未閉封堵術？

卵圓孔未閉封堵術是一種微創手術，可以永久性地封閉心臟上部兩個心房之間的小孔（卵圓孔未閉）。此手術無需大切口。醫生會將一根非常細、柔軟的導管，穿過身體其他部位的大血管插入心臟。

透過這根導管，一個特製的小裝置被插入心臟上的小孔並將其封閉。你可以把這個裝置想像成一個小型溜溜球，或是一個兩邊各有兩個圓圈的小按鈕。一個圓圈蓋住小孔的一側，另一個圓圈覆蓋另一側。

但是，如果您的卵圓孔未閉（PFO）大於 25 毫米，醫生可能會決定進行開胸手術，而不是採用導管介入治療。不過，這種情況非常罕見。

在哪些情況下需要進行這種治療？

大多數患有卵圓孔未閉（PFO）的人不需要任何治療。然而，在某些情況下，特別是當血栓可能通過卵圓孔進入大腦並引起問題時，醫生可能會建議進行這種治療。

治療前您需要做哪些準備？

接受治療前，您需要進行幾項檢查。

• 胸部X光片
• 心臟掃描（超音波心臟檢查）
• 心電圖檢查
• 幾項血液檢查

此外，醫生會建議您開始服用阿斯匹靈和氯吡格雷等藥物來預防血栓。醫生會告訴您具體開始服用這些藥物的日期。治療期間，您也會服用其他藥物來預防血栓。

治療過程的步驟詳解

這種治療通常需要一到兩個小時。治療結束後會發生什麼事？

1.麻醉：首先，對腹股溝插管部位進行局部麻醉。必要時，也可採全身麻醉。

2.小​​切口：在腹股溝區域做一個非常小的切口。

3.插入導管：將導管經由切口插入大血管。

4.到達心臟：然後，非常小心地將導管移動到心臟。

5.影像學檢查：將特殊造影劑注入心臟，以便更清晰地觀察，並進行X光成像（血管造影）。此外，還會進行心臟內部掃描（超音波檢查），以測量卵圓孔未閉的確切大小。

6.測量孔徑：將帶有特殊球囊的導管插入，充氣，然後測量孔的確切大小。

7.植入裝置：現在將 PFO 封堵裝置經由導管送入心臟，並固定在心臟兩側以封閉孔洞。

8.確認位置：進行另一次掃描（經胸超音波心動圖）以檢查裝置是否到位。

9.完成：如果一切正常，則小心地取出導管。

治療後會發生什麼事？

治療後，您需要在床上休息約6小時。您可能當天晚上或隔天早上就可以回家。回家後請注意以下事項：

• 你可以走，但不要走快。
• 兩天內不要開車。
• 一週內不要提舉超過 10 磅（約 4.5 公斤）的重物。
• 一個月內不要進行任何劇烈運動。
• 通常情況下，一週內即可恢復正常活動。但是，務必與您的醫生討論所有相關事宜，並遵照醫囑。

醫生會為您開立居家服用的藥物。您需要每天服用阿斯匹靈或其他血液稀釋劑，療程至少6個月。醫生也會告知您在進行某些醫療程序（例如洗牙）前服用抗生素。您的醫生會向您詳細解釋所有這些事項。

這樣做有什麼好處和風險？

好處

• 它可以預防未來發生不明原因的中風。
• 你不會感覺到這個裝置在你身上。
• 不會留下明顯的疤痕。
• 該設備所用材料早已被證明非常安全。

風險

當經驗豐富的醫生進行治療時，這種治療方法非常安全，但與任何醫療程序一樣，也存在一些風險。

• 心律異常（心房顫動）。
• 血栓。
• 導管部位出血或感染。
• 該設備會從其安裝位置移位（這種情況非常罕見）。
• 60歲以上的人更容易出現併發症。