你的聲音聽起來有鼻音嗎？我們來聊聊咽成形術吧！

你是否有時覺得別人很難聽懂你說話？你的聲音聽起來是否鼻音重且含糊不清？或者你或你的家人有打鼾或睡眠呼吸中止症（睡眠呼吸中止症）的問題？今天我們要討論一種可以解決這些問題的特殊手術。

簡單來說，什麼是咽成形術？

咽成形術是一種外科手術，旨在改變軟顎和咽部的形狀和功能。簡單來說，這項手術的主要目的是防止說話時空氣從鼻腔漏出。醫生將這種情況稱為腭咽閉合不全（VPI） 。如果您的腭咽閉合不全導致您的聲音聽起來鼻音過重（鼻音過重），使他人難以聽清您說話，醫生可能會建議您進行這項手術。此外，還有另一種手術用於治療睡眠呼吸暫停，這是一種導致成人睡眠期間呼吸中止症的疾病。

哪些人需要進行咽成形術？

這種手術最常用於患有顎裂的兒童。我們稱之為腭裂。我國也有這種疾病。即使進行了顎裂修復手術，大約三分之一的兒童仍可能出現聲帶麻痺（VPI），這意味著他們的聲音會從鼻子發出。這時就需要進行咽成形術。除此之外，兒童和成人也可能因其他一些原因需要進行這種手術。

• 例如腦性麻痺等疾病。
• 唐氏症和迪喬治氏症等遺傳性疾病。
• 接受咽喉癌和鼻癌放射治療。
• 腺樣體切除術或扁桃體切除術後。
• 中風。
• 腦部或顱骨腫瘤。

咽成形術主要有哪些類型？

這種手術主要有幾種類型，具體取決於您的問題。我們來看看都有哪些類型。

手術過程中會發生什麼事？

所有咽成形術均在全身麻醉下進行。這意味著您或您的孩子在手術過程中不會有任何感覺，並且會完全處於睡眠狀態。手術通常需要大約兩個小時。具體手術步驟會根據手術類型的不同而略有差異。

側咽成形術

這種手術用於治療睡眠呼吸中止症。手術中，醫師會切除並重新定位口腔頂部和喉嚨兩側的組織，以拓寬呼吸道。如果您的扁桃體尚未切除，則可以在進行此手術的同時切除。

咽瓣

這是用於治療腭咽閉合不全（VPI）的方法。具體做法是，從喉嚨後部取一塊組織瓣，縫合到上顎。這些縫線會隨著時間而自行吸收。這塊組織瓣可以封閉上顎和喉嚨之間的縫隙。但是，在組織瓣兩側會留出兩個小開口（側孔），以便患者能夠透過鼻子呼吸。

括約肌咽成形術

這是另一種治療腭咽閉合不全（VPI）的手術方法。這種手術中，從扁桃體後方取下兩塊組織，縫合在咽喉後部。這也能縮小上顎後方的縫隙，防止說話時空氣從鼻腔流入。這樣就留出了一個可以用鼻子呼吸的通道。

手術後您會有什麼感覺？

手術後通常需要住院一到三天。您或您的孩子可能會出現以下情況：

• 口腔或鼻腔有少量帶血分泌物。
• 鼻塞。
• 喉嚨和脖子疼痛，這可能會導致吞嚥困難。

然而，在極少數情況下（大約每 20 人中就有 1 人），可能需要放置鼻咽通氣道來幫助您呼吸，直到腫脹消退。

這種手術有哪些好處和風險？

主要優勢有：

• 呼吸順暢了。
• 語音清晰度。
• 減輕睡眠呼吸中止症狀。

風險和併發症：有時，聲帶閉合不全（VPI）可能在手術後持續存在。此外，一些接受VPI手術的患者可能會出現新的打鼾和睡眠呼吸中止症。然而，大多數情況下，打鼾會隨著時間而消退。醫生可能會在術後六個月安排睡眠監測（多導睡眠圖）以檢查是否有睡眠呼吸中止症。如果VPI持續存在或出現睡眠呼吸中止症，醫生可能會進行另一次小手術，即擴大或縮小喉嚨中的開口。

需要多久才能痊癒？

每個人的恢復時間都不盡相同。但是，您或您的孩子可能需要休息一周左右，不要上學或上班。在恢復期間，務必嚴格遵守醫囑。這些醫囑可能包括：

• 睡覺或躺下時要保持頭部抬高。
• 一至三週內只能食用流質食物或軟食。
• 暫時避免提重物和劇烈運動。
• 務必依照醫囑服用抗生素，以預防感染。
• 正確使用止痛藥。
• 參加言語治療。
• 喉嚨痛時可以含冰塊。

何時該去看醫生

如果您或您的孩子出現以下一種或多種症狀，請立即就醫。

• 脫水或食慾不振。
• 感染跡象，例如發燒或鼻腔/口腔流出惡臭分泌物。
• 睡眠障礙，尤其是睡眠呼吸中止症等疾病。

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