您是否也有早產的風險？ （未到預產期分娩）讓我們注意這一點！

如果你正期待著寶寶的到來，最近你可能既興奮又有點害怕，對吧？擔心一切是否順利，寶寶是否健康出生是很正常的。同時，我們有時會聽到「哎呀，寶寶提前出生了！」。所以今天，我們就來聊聊這種在預產期前就準備分娩的情況，也就是醫生所說的「早產」 。我們會用簡單易懂的語言來解釋它到底是什麼，為什麼會發生，我們能預防嗎，以及如果發生早產該怎麼辦。

什麼是早產？

簡單來說， 「早產」是指懷孕37週之前，你的身體就開始為分娩做準備。健康的妊娠通常持續約40週。當妊娠達到37週時，我們稱之為「足月」。在此之前，也就是在懷孕37週之前，如果你開始出現分娩跡象，那就是「早產」。

分娩是指身體為迎接寶寶的到來所做的準備過程。這包括子宮肌肉的收縮和放鬆（宮縮）以及胎膜破裂（破膜） 。在早產的情況下，子宮下部，即子宮頸，可能會比正常情況更早開始打開（或擴張）。

想像一下，娜莉妮懷二胎的時候，大概在懷孕7個月左右開始出現輕微的腹部痙攣。醫生檢查後發現，她的子宮頸口略微擴張。這感覺就像這樣。

但這並不代表嬰兒一定會早產。有時，醫生可以阻止分娩，讓嬰兒在子宮內再發育幾天。這可以透過臥床休息、靜脈輸液和使用放鬆子宮的藥物來實現。

此外，在某些情況下，出於與嬰兒或母親相關的醫療原因，醫生會決定提前分娩。例如，如果在懷孕期間出現高血壓（「子癇前症」）、胎盤早期剝離等情況，或嬰兒生長發育不良（「胎兒生長受限」）。

什麼是早產？

早產，也稱為早產兒出生，是指嬰兒在懷孕37週前出生。早產兒可能存在一些健康問題，例如呼吸困難和出生體重過低。因此，人們會盡力讓胎兒在子宮內停留盡可能長的時間。

什麼因素會引發早產？

很難確切地說是什麼導致了早產。有很多因素都可能導致早產，其中一些與你的病史、既往妊娠史和生活方式有關。但令人驚訝的是，有時即使沒有任何風險因素的人也會出現這種情況。

早產可以阻止嗎？

有時會發生這種情況，但大多數時候只是暫時的。如果您有早產跡象，醫生可能會開藥來阻止或延緩分娩。雖然這些藥物不能完全阻止分娩，但如果寶寶早產，它們可以幫助寶寶的肺部和其他器官發育。

你也有這些症狀嗎？小心！ （如何判斷是否為早產？）

了解早產的徵兆非常重要。如果您出現以下任何症狀，且症狀在一小時內沒有緩解，或疼痛劇烈且持續，請立即聯絡您的醫生。

• 如果子宮在一小時內收縮和放鬆四次或四次以上（收縮） ，並且在改變姿勢或休息後沒有減輕。
• 如果您經常感到下背部緊繃或疼痛，並且這種疼痛時有時無，或者持續存在（即使您改變姿勢或保持舒適的姿勢）。
• 下腹部痙攣，類似胃脹氣（可能伴隨或不伴隨腹瀉）。
• 如果您感到陰道或骨盆腔內有過度壓力。
• 持續性胃痛，類似月經期間的那種胃痛。
• 如果陰道分泌物增多，或出現稀薄的粉紅色分泌物。
• 如果陰道流出水狀液體，這可能是羊水。
• 如果出現陰道出血。
• 類似發燒的症狀，如噁心和嘔吐。
• 胎動減少（如果嬰兒一小時內胎動少於六次）。

最重要的是，如果您出現任何這些症狀或有任何疑問，請立即就醫。不要獨自做決定！

如何檢查宮縮？

有時你可能感覺到的不是真正的宮縮，而是假性宮縮，稱為布拉克斯頓·希克斯宮縮，這是身體適應分娩的一種方式。真正的宮縮會更頻繁、更劇烈，即使休息或變換姿勢也不會停止。如果你不確定自己感覺到的是否是真正的宮縮，一定要諮詢醫生。

早產的危險因子有哪些？ （什麼原因會導致早產？）

導致早產的原因有很多。有些我們可以控制，有些則不能。

影響最大的三個主要風險因素：

• 如果您之前有過早產經歷。
• 如果您懷的是雙胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您有或曾經有子宮、子宮頸或陰道方面的任何問題。

與妊娠相關的危險因子：

• 如果整個孕期都有陰道出血。
• 如果您是透過諸如「（IVF）」（體外受精）之類的方法懷孕的。
• 如果懷疑子宮內的嬰兒患有先天性殘疾。
• 如果兩次懷孕之間的時間間隔很短（例如，在 12-18 個月內再次懷孕）。

與年齡和種族相關的風險因素：

• 如果您未滿 17 歲或超過 35 歲。
• 一些研究表明，這種情況在某些種族群體中更為常見（這只是科學觀察，並非普遍現象）。

與生活方式相關的風險因素：

• 缺乏產前護理。
• 懷孕前體重減輕或增加。
• 懷孕期間體重成長不足。
• 遵循不健康的飲食習慣。
• 吸煙、飲酒或使用非法藥物。
• 從事體力勞動強度大的工作（每天站立數小時，或長時間工作）。
• 處於極度壓力或焦慮狀態。
• 接觸對嬰兒有害的物質（致畸劑），例如有毒化學物質、鉛和輻射。

因醫療原因可能出現的危險因子：

• 未經治療的陰道感染（如泌尿道感染（UTI）、性傳染感染（STI）或其他子宮或陰道感染）。
• 例如結締組織疾病，如埃勒斯-當洛斯症候群（EDS） 。
• 胎盤問題，例如胎盤早期剝離或前置胎盤。
• 羊水過多（羊水過多症）或羊水過少（羊水過少症） 。
• 子宮頸短或子宮形狀不規則（例如，縱隔子宮或雙角子宮）。
• 曾接受過子宮頸或子宮手術。
• 您患有糖尿病、高血壓或血液凝固症等疾病。
• 患有妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP），這是一種在懷孕期間發生的肝臟疾病。

醫生如何診斷這種情況？ （早產是如何診斷的？）

醫生首先會檢查您的子宮頸，以確定您是否處於早產期。如果您的子宮頸口變窄且子宮頸口擴張，您可能處於早產期。除了這項內檢之外，醫生可能還會：

• 超音波掃描：這可以檢查胎兒的大小、在子宮內的位置，以及胎盤或羊水是否有任何問題。
• 監控宮縮：您可能會連接到一台測量宮縮規律的機器。
• 胎兒纖維連接蛋白檢測：採集陰道分泌物樣本，檢測是否含有胎兒纖維連接蛋白。這種蛋白質有助於羊膜囊附著於子宮壁。陰道分泌物中存在胎兒纖維連接蛋白可能預示著分娩已經開始。

醫生對此會採取什麼措施？ /有哪些治療方法？ （醫生如何處理早產？）

如果您有早產跡象，可能需要服用藥物來減緩或停止宮縮。如果宮縮已經發展到無法停止的程度，醫生可能需要提前分娩。此外，如果嬰兒早產，也有一些藥物可以幫助其肺部和其他器官發育。醫師會考慮以下因素：

• 你懷孕幾週了？
• 現在生孩子安全嗎？
• 導致您早期流產的原因是什麼（例如，疾病、胎盤問題、感染）？

哪些藥物用於治療早產？

藥物治療的主要目的是阻止產程進展，盡可能延長胎兒在子宮內的發育時間。用於治療早產的主要藥物類型有：

• 子宮收縮抑制劑：這類藥物可抑制產程長達48小時，延緩早產。產程延遲後，醫生可能會給您使用硫酸鎂或皮質類固醇。在此期間，您也可能被轉至設有新生兒加護病房（NICU）的醫院。
• 硫酸鎂：這是一種靜脈注射藥物。它有助於降低嬰兒患腦性麻痺和運動障礙的風險。如果您懷孕不到32週，且有在24小時內分娩的風險，則需要使用此藥。
• 皮質類固醇：這些類固醇有助於胎兒在出生前肺部、消化系統和腦部的發展。通常在妊娠24至34週之間使用。

如果您曾經有過早產史，您的產科醫生可能會建議您服用藥物來預防早產。最常用的藥物是黃體酮。這需要將黃體酮栓劑（類似藥丸）插入陰道。在某些情況下，醫生也可能建議您進行子宮頸環紮術。該手術透過縫合將子宮頸口封閉，以防止其再次打開。

如何預防早產？ （我該如何預防早產？）

雖然很難完全預防早產，但我們可以採取一些措施來降低早產的風險：

• 避免吸煙、飲酒、使用非法藥物或濫用藥物。
• 懷孕前達到健康體重，並在懷孕期間增加適當的體重。
• 吃健康食品，並服用醫生推薦的孕期維生素。
• 找到減輕或控制壓力的方法。保持活躍，散步，讀書，每天抽出時間放鬆。
• 務必參加所有產前檢查。定期去看牙醫並清潔牙齒。牙齦健康與早產之間存在關聯。
• 治療或控制您可能患有的任何疾病，例如高血壓、妊娠糖尿病、憂鬱症或陰道感染。
• 兩次懷孕之間至少間隔 12 至 18 個月。

什麼情況下一定要去看醫生？ （什麼時候應該聯絡醫療保健提供者諮詢早產跡象？）

如果您出現以下任何早產跡象，請立即通知您的醫師：

• 陰道異常分泌物（液體滲漏）或出血。
• 噁心或胃痛（伴或不伴腹瀉）。
• 持續性腰痛。
• 骨盆或腹部有壓迫感。
• “羊水破了。”

最後要傳達的訊息

早產，也稱為臨產，會導致寶寶提早出生。因此，如果您有痙攣、陰道分泌物增加、出血或骨盆腔疼痛等症狀，請立即聯絡您的醫師。幸運的是，醫生可以採取一些措施來幫助您緩解痙攣。寶寶在子宮內停留的時間越長，有健康問題的可能性就越小。如果您懷的是雙胞胎或曾經有過早產史，那麼您的風險可能會略高一些。

預防早產的最佳方法是在整個懷孕期間保持健康，並妥善管理自身健康狀況。務必與醫師溝通並遵醫囑。不要驚慌，最重要的是了解相關資訊！

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