當醫生告訴你,由於癌症或其他問題,你需要接受前列腺切除手術時,感到害怕和焦慮是很正常的。 「這是個大手術嗎?」、「我會怎麼樣?」、「手術後我的生活會變成什麼樣子?」你可能會有很多疑問。所以今天,我們就用最簡單的方式來談談攝護腺切除手術,也就是攝護腺切除手術。
首先,我們來看看什麼是攝護腺?
簡單來說,攝護腺是男性特有的小腺體,大小和核桃差不多。它位於膀胱下方,尿道(排出尿液和精液的管道)貫穿前列腺的中央。
這個腺體的主要功能是在精液中添加液體。這種液體滋養精子,幫助它們安全游泳。因此,它是男性生殖系統的重要組成部分。
攝護腺切除手術主要有哪些類型?
這種手術可以分為兩大類。醫師會根據您的特定情況選擇最適合您的手術方法。
1. 單純前列腺切除術
你可以把它想像成一個橘子。橘子裡面是果肉,外面是果皮。前列腺也有點像這樣。它有內部組織和外部的包膜(囊)。通常情況下,隨著年齡的增長,內部組織會逐漸增加。
在單純前列腺切除術中,外科醫生只切除前列腺的內部組織,就像去除橘子的果核一樣。外層組織則保持完整。這種手術通常用於治療非癌性疾病,例如良性前列腺增生(BPH),在這種情況下,前列腺增大並阻塞排尿。
2. 根治性攝護腺切除術
顧名思義,這種手術會切除整個前列腺。部分周圍組織、精囊,有時甚至淋巴結也會被切除。之後,外科醫師會將尿道重新連接到膀胱。這種手術最常用於治療攝護腺癌。
重要的是,這兩種手術現在既可以作為「開放式手術」進行,也可以作為更現代的「微創手術」(腹腔鏡/機器人手術)進行。
| 手術方法 | 描述 |
|---|---|
| 開放性手術 | 手術方法是在下腹部做一個幾英寸長的縱向切口。醫生可以清楚地看到腺體及其周圍區域。 |
| 腹腔鏡/機器人手術 | 手術方法是在腹部做幾個小切口(類似鑰匙孔),透過其中一個切口插入攝影機(腹腔鏡)和精細器械。如果採用機器人輔助手術,醫師可以操控機械手臂進行手術,精準度極高。由於切口小,術後疼痛較輕,恢復時間較短。 |
術前如何準備?
手術日期確定後,您需要去看醫生。醫生會檢查您的健康狀況。
- 請告知醫生您正在服用的所有藥物(處方藥、非處方藥、草藥、阿育吠陀藥物等)。您可能需要在手術前幾天停止服用阿斯匹靈和血液稀釋劑。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用任何藥物。
- 請告知您的過敏情況:請務必告知我們您的任何過敏情況(藥物、碘、創可貼、食物)。
- 禁食:建議您在手術前一晚午夜後不要進食或飲水。如果您必須服用藥物,可能只能用少量水送服。
手術後會發生什麼事?
手術通常需要兩到四個小時。手術後,您將被送往恢復室。恢復意識後,您可能會感到有些昏昏沉沉。
- 疼痛:機器人手術比傳統開腹手術疼痛更輕。但是,手術後仍會使用止痛藥來幫助您緩解疼痛。
- 尿道導管:手術後,幾乎所有患者都需要插入導尿管。這有助於排出尿液,直到膀胱癒合。單純攝護腺切除術後,導尿管可能需要留置2-3天;根治性攝護腺切除術後,導尿管可能需要留置10-14天。
- 飲食:前一兩天只餵流質食物。之後,逐漸引入普通食物。
- 步行:術後第二天,我們會鼓勵您下床走動一會兒。步行可以促進血液循環,幫助您更快康復。
- 住院時間:機器人手術需一、兩天,開放式手術需三到四天。
手術風險和生活變化
任何手術都存在風險,手術也不例外。但請記住,對於攝護腺癌這類疾病,手術的益處遠大於不治療的風險。
| 攝護腺切除手術可能存在的風險 | |
|---|---|
| 一般外科手術風險 | |
| |
| 攝護腺切除手術特有的風險 | |
| 失禁 | 咳嗽、打噴嚏或運動時出現尿液不自主流出。對大多數人來說,這種情況會在幾週或幾個月內恢復正常。 |
| 勃起功能障礙 | 手術可能會損傷控制性喚起的神經。這種情況可能會在幾個月內逐漸改善。目前有一些治療方法(例如,PDE-5抑制劑類藥物-威而鋼®、希愛力®)。 |
| 乾性高潮 | 前列腺切除後,性高潮時不會射精,但達到高潮的能力和感覺仍然正常。 |
這些副作用可能會讓你感到害怕。但請記住,並非每個人都會出現這些症狀。對大多數人來說,這些症狀會隨著時間而改善。你的醫生可以和你討論一些治療方法和運動方案,幫助你緩解這些問題。
我應該什麼時候再去看醫生?
您將收到復診日期通知,請務必按時赴約。此外,如果您出現以下症狀,請立即致電您的醫生或前往醫院急診室(ETU)。
- 切口處出血過多或滲出變色液體。
- 體溫達到或超過攝氏 38 度(100 華氏度)。
- 切口周圍出現感染跡象(腫脹、發紅、劇烈疼痛、異味)。
- 難以忍受的疼痛。
如果攝護腺因癌症而被切除,則需要定期進行稱為PSA(前列腺特異性抗原)的血液檢查,以查看癌症是否復發。
重點
- 攝護腺切除術是治療攝護腺癌和良性攝護腺增生等疾病的有效方法。
- 採用現代機器人技術進行的手術可以減輕疼痛,縮短恢復時間。
- 手術後可能會出現尿失禁和排尿問題,但大多數問題會隨著時間的推移而解決,或者可以透過治療來控制。
- 如果您對手術有任何疑問、擔憂或擔憂,請隨時與您的醫生討論。他/她會為您詳細解釋一切。
- 你並不孤單。醫生、護理人員和你的家人都會陪伴你,支持你走過這段艱難的旅程。











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