我們來聊聊翼狀胬肉吧。你也有這個問題嗎？

你是否注意到眼角到眼球中央長出一個小的肉質腫塊？它可能呈粉紅色，也可能含有細小的血管。我們的祖先稱之為“乳頭狀物”，而醫學上稱之為“翼狀胬肉”。有些人也稱之為“衝浪者之眼”，因為它常見於衝浪者。今天我們就來詳細探討這個問題，因為雖然對某些人來說這可能只是個小問題，但如果你對此有所了解，它也可能是一個嚴重的問題。

這是什麼翼狀胬肉？

簡單來說，「翼狀胬肉」是指在眼白（醫學上稱為「結膜」）上形成的一層隆起的肉質薄膜。您可以把它想像成一小塊從眼球上脫落的薄膜。它的顏色可以是白色或粉紅色。有時它含有細小的血管，所以看起來會發紅。

它通常始於眼角，最常見於鼻側。然後，它會朝虹膜（眼睛的有色部分，醫生稱之為「虹膜」）方向生長。大多數情況下，它的形狀呈三角形，像鳥的翅膀。 「翼狀胬肉」（Pterygium）一詞源自於兩個希臘文：一個是“pteryx”，意為“翅膀”，另一個是“pterygion”，意為“海岸”。因此，這個名稱本身就大致描述了它的形狀。

哪些人比較容易出現這種膜狀結構？

正如“衝浪者之眼”這個名字所暗示的那樣，這種疾病在衝浪者中更為常見。這是因為他們經常暴露在會導致這種薄膜形成的因素中，例如強烈的陽光、強風、海沙和海水。

但這並非衝浪者的專屬問題。任何長時間在戶外活動且不配戴護目鏡的人都可能患上這種疾病。對我國的農民、漁民、道路工人、建築工人等族群而言，這種風險尤其高。因為他們的工作需要他們一天中的大部分時間都在戶外，暴露於這些環境因素之中。

隨著年齡增長（尤其是在60歲以後），由於長期暴露於這些環境因素，這種症狀更為常見。此外，居住在赤道附近國家、陽光強烈地區的人也更容易出現這種情況。

這樣危險嗎？

您現在可能想知道這是否像癌症一樣危險。不，這種翼狀胬肉不是癌性的。這意味著它不會擴散到眼內其他組織，也不會轉移到身體其他部位。

然而，問題在於它會沿著眼球表面持續生長。如果它到達眼球透明部分（我們稱之為「角膜」），也就是到達眼球中心，就會損害視力。它會導致視力模糊，使人難以看清物體。如果出現這種情況，可能需要透過手術切除。

為什麼會形成這種膜？其成因是什麼？

翼狀胬肉其實是眼結膜組織的異常增生。其主要病因包括：

• 長時間暴露於陽光中的有害紫外線（紫外線，簡稱UV光）是主要原因。我們都知道紫外線對眼睛有害。
• 炎熱乾燥的天氣、強風和灰塵等因素都會導致眼睛長期受到刺激。試想一下，如果灰塵不斷進入眼睛，眼睛乾澀，就會一直帶給眼睛問題。

除此之外，可能還存在其他一些風險因素：

• 年齡超過 60 歲（如前所述）。
• 遺傳因素：這意味著如果你的家人中有人患有這種疾病，你也有很小的幾率也會患上這種疾病。
• 維生素A缺乏症。
• 人類乳突病毒（HPV）感染。 （目前仍處於研究階段，尚未得到證實。）

這種疾病有哪些症狀？

起初，你可能根本不會意識到自己患有翼狀胬肉。你可能只會注意到眼角處有一個凸起的、肉質的、楔形的腫塊。這可能完全不是什麼問題。

但症狀一旦出現，可能會有些令人煩惱。一些常見症狀包括：

• 眼睛腫脹和發紅（有時會發生一種稱為「結膜炎」的疾病）。
• 雙眼通紅，血管清晰可見。
• 眼睛乾澀的感覺（`(乾眼症)`）。
• 眼睛流淚（實際上可能是由於眼睛乾澀引起的）。
• 感覺眼睛裡好像進了什麼東西，像是污垢、灰塵或一粒沙子。
• 眼睛發癢。
• 眼睛刺激。
• 有時眼睛會疼痛。

隨著時間推移，這層膜逐漸增厚，可能會出現其他症狀：

• 你可以看到那層膜在不斷增大並擴散到整個眼睛。
• 如果你配戴隱形眼鏡，可能會遇到配戴困難、疼痛或鏡片不合適等問題。
• 視力發生變化。例如，視力模糊，有時出現複視。

請記住，並非每個人都會出現所有這些症狀。有些人的胎膜生長速度快於其他人，有些人的胎膜生長速度則非常慢。

翼狀胬肉和瞼裂斑有什麼不同？

您可能聽過瞼裂斑（Pinguecula）。它也是一種長在眼白上的腫塊。其病因與翼狀胬肉（Pterygium）基本相同，主要由環境因素引起，尤其是長時間暴露於陽光下。然而，瞼裂斑比翼狀胬肉更為常見。有時，瞼裂斑最初是瞼裂斑，之後會發展成翼狀胬肉。

現在讓我們來看看「（瞼裂斑）」和「（翼狀胬肉）」之間的主要區別：

• 瞼裂斑是一種小的、楔形的腫塊，類似水皰。翼狀胬肉則像翅膀一樣展開。
• 瞼裂斑不會蔓延到角膜上方，它位於眼白部分。
• `(Pinguecula)`的顏色也是黃白色，而不是粉紅色。
• 它沒有肉質組織或血管。它可能含有蛋白質、脂肪、鈣等物質。 （翼狀胬肉）則有肉質組織和血管。
• 瞼裂斑通常不會引起任何症狀或眼睛問題。
• 極少情況下需要手術切除。

醫生如何識別這種情況？

眼科醫生在眼科檢查中很容易就能辨識出翼狀胬肉。他們通常會使用一種叫做裂隙燈檢查的測試。裂隙燈是一種特殊的顯微鏡，它會向你的眼睛發射一束強光（就像裂隙燈一樣），以觀察眼睛的前部和內部。這是常規眼科檢查的一部分。醫生可以立即判斷是翼狀胬肉，通常不需要其他檢查。

有哪些治療方法？

翼狀胬肉的治療取決於其對您造成的影響程度。

• 如果沒有症狀：您可能不需要治療。但您的眼科醫生會密切注意您的病情。他們會要求您定期（可能每年一次）進行眼科檢查，以觀察白內障的發展以及是否會影響您的視力。
• 如果您有眼睛問題：如果翼狀胬肉刺激您的眼睛，例如發紅、發癢或灼熱感，您的醫生可能會開立以下藥物：
• 非處方眼藥水或眼膏無需處方即可在藥房購買。這些產品可以幫助緩解眼睛乾澀和發炎。
• 如果症狀嚴重，可以短期使用類固醇眼藥水。這類眼藥水能迅速減輕腫脹和發紅。但是，必須在醫生的指導下使用。

此外，醫生建議戴上帽子和具有紫外線防護功能的太陽眼鏡，遮住雙眼。這可以防止紫外線對眼睛造成進一步損傷。這可能有助於翼狀胬肉生長，也可能阻止其快速生長。

我需要做手術嗎？

並非所有翼狀胬肉都需要手術治療。但是，在以下情況下，醫生可能會建議進行眼部手術：

• 如果您有眼睛問題，無法透過眼藥水等方法控制（發炎、疼痛、發紅）。
• 如果翼狀胬肉生長迅速，接近角膜，阻塞或即將阻塞視力。
• 如果因為翼狀胬肉導致眼球形狀改變，並出現散光等視力問題。
• 有些人出於美容原因決定將其切除，因為對某些人來說，眼睛發紅和分泌物也會對他們的心理造成影響。

手術是如何進行的？

眼科醫生（眼科專家）可以切除翼狀胬肉。如果您沒有眼科醫生，您的驗光師可以為您轉診。

在翼狀胬肉切除手術過程中，您的眼科醫生將執行以下操作：

1.麻醉：首先，您會被給予麻醉藥物（麻醉劑）。這可能是眼藥水或小針劑的形式。因此，您不會感到任何疼痛。

2.切除膜：然後外科醫生小心地從眼睛表面切除異常組織（翼狀胬肉）。

3.閉合缺口：切除翼狀胬肉後，結膜上會留下一個小缺口。外科醫生會採用各種方法來閉合這個缺口。這對於降低翼狀胬肉復發的風險至關重要。

• 結膜自體移植：這是一種非常成功的手術。醫生會從您眼睛其他健康的部位（通常是上眼瞼下方，那裡的組織狀況較好）取一塊組織，然後將其移植到缺損處。這就像打眼罩一樣。手術會在眼瞼下方留下一個小傷口，但由於周圍環境的保護，傷口會自行癒合。
• 羊膜組織移植：此方法是利用取自捐贈胎膜（即胎盤）的特殊組織（羊膜組織）來封閉缺損，直到其癒合。這種組織如同天然繃帶，保護缺損部位，直到結膜再生閉合。如果缺損大於自體移植的面積，或難以取得自體移植組織，則此方法特別適用。

翼狀胬肉切除手術通常需要大約一個小時。術後，您需要戴眼罩幾天。眼睛完全康復大約需要四到六週。在此期間，眼睛可能會發紅，並可能感覺有些不適。

醫生會開一些帶回家的藥給您。這些藥物可能包括預防感染的抗生素眼藥水或眼膏，以及防止翼狀胬肉復發的類固醇眼藥水。務必正確使用這些藥物，並依照醫囑完成整個療程。

手術是否有風險？

任何手術都有一定風險，翼狀胬肉手術也不例外。

• 主要風險是復發－即翼狀胬肉術後再次出現。如果發生復發，可能需要再次手術。幸運的是，隨著結膜自體移植等新型改良手術技術的出現，翼狀胬肉的復發率已顯著降低。根據目前的研究，由經驗豐富的醫師採用良好的手術技術，復發風險在2%至15%之間。
• 如果您沒有正確使用醫師處方的眼藥水，或術後眼睛暴露在陽光直射下，復發的風險很高。務必嚴格遵守醫囑。您可以外出，但如果外出，請務必做好防護措施，例如戴帽子和太陽眼鏡。
• 有時，用於預防復發的藥物也會引起副作用。例如，抗代謝藥物如絲裂黴素C（有時用於預防復發）會導致翼狀胬肉手術後鞏膜變薄（鞏膜軟化）。長期使用類固醇眼藥水會導致眼壓升高或白內障。因此，這些藥物必須在醫生的指導下使用。

如果不去除這層膜會發生什麼事？

大多數翼狀胬肉（翼狀胬肉的複數形式）會持續生長，但有些會長得比其他的要大得多。您的翼狀胬肉可能永遠不會給您帶來任何重大問題。由於復發的風險，醫生通常不建議對較小且無症狀的翼狀胬肉進行手術。

然而，如果翼狀胬肉繼續擴散到整個眼部，則會造成問題。

• 這會導致眼睛持續不適、發紅和發炎加劇。
• 視力可能會變得模糊不清。
• 如果它沾到角膜上，會拉伸角膜，改變其形狀，並導致一種稱為散光的疾病。這會進一步損害視力。
• 它還會導致角膜瘢痕形成，即使去除角膜膜後，也可能對視力造成永久性影響。

可以採取哪些措施來減少這種情況的發生？

「預防勝於治療。」 因此，為了降低罹患翼狀胬肉的風險，以及防止已經患有翼狀胬肉後病情加重，您可以採取以下措施：

• 最重要的是做好防曬。在陽光下活動時，尤其是在上午10點到下午4點之間，請配戴具有良好紫外線防護功能的環繞式太陽眼鏡。
• 戴上帽子或遮陽帽。這也能減少陽光照射到眼睛的量。
• 如果您在乾燥、多風或多塵的環境中工作，請戴上防護眼鏡。
• 如果眼睛感到乾澀，請使用眼藥水（例如人工淚液）（遵醫囑）保持眼睛濕潤。

翼狀胬肉能維持多久？如果切除會復發嗎？

翼狀胬肉不會自行痊癒，除非由外科醫師切除。它可能終生持續生長。然而，這種情況並非發生在所有人身上，有些人可能在一段時間內保持一個大小不變。

大多數人不需要治療翼狀胬肉。如果它引起眼睛不適，通常可以透過非處方藥物控制症狀。如果症狀較為嚴重，可以考慮手術切除。

翼狀胬肉手術後有很小的復發幾率。若復發，通常會在術後四個月內出現，最晚不超過十二個月。如果需要再次手術，您的外科醫生會採取額外措施防止翼狀胬肉復發。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己患有翼狀胬肉，或註意到眼角有新的腫塊，首先應該做的就是去看眼科醫生。這樣才能確定是翼狀胬肉還是其他疾病。

醫生會定期復診，檢查翼狀胬肉，並測量其生長情況——通常每年一次，除非其生長速度或大小超過正常水平。

遇到這種情況，別忘了先去看醫生：

• 如果出現新的症狀（例如視力變化、眼痛）。
• 如果您的症狀惡化。
• 如果您目前服用的藥物似乎沒有起到應有的作用。

翼狀胬肉初見時可能會有點嚇人，但您很快就會發現它並沒有那麼嚴重。您可能永遠都不需要治療。如果它引起症狀，您可以使用非處方藥或眼藥水來控制。您的醫生會密切觀察，並告知您是否建議切除。

重點

好的，以下是我們討論內容中一些最重要的要點，你需要記住：

• 翼狀胬肉是一種非癌性的、肉狀的增生組織，形成於眼白部分。
• 主要原因是長時間暴露於陽光（紫外線）、灰塵和風中。
• 症狀可能包括眼睛發紅、發癢、灼熱感、異物感，以及視力模糊。
• 並非所有黑眼圈都需要治療。但是，如果它們影響視力或嚴重刺激眼睛，可以透過手術切除。
• 最重要的是戴太陽眼鏡、戴帽子，並好好保護眼睛。這有助於預防黑眼圈的形成，並控制現有黑眼圈的生長。
• 如果您出現這些症狀，請不要害怕去看眼科醫生並尋求建議。這樣您就能找到最適合您的療程。

所以，眼睛是非常寶貴的。因此，好好保護眼睛是我們的責任。

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