你是否也聽過與心跳節奏同步的腦內聲響？讓我們一起來了解一下搏動性耳鳴吧！

你是否曾經聽過一種聲音，聽起來像是“滴滴”或“噓……噓……”，伴隨著你的心跳？這是一種只有你自己才能聽到的奇特體驗。有時這種聲音很輕，有時卻非常大聲。如果你有過類似的經歷，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——搏動性耳鳴——就顯得尤為重要。

什麼是搏動性耳鳴？

簡而言之，搏動性耳鳴是一種罕見的耳鳴類型。通常，耳鳴患者會聽到持續的、嗡嗡作響的耳鳴聲，聽起來像是「叮叮噹噹」的聲音。然而，在搏動性耳鳴中聽到的聲音是隨著心跳節奏而變化的。也就是說，這種聲音與心跳同步。

重要的是，搏動性耳鳴並非單一疾病，而是其他疾病的症狀。大多數情況下，它是由血管系統（包括靜脈和動脈）問題、耳部血流異常引起的，少數情況下則是由腫瘤引起的。

這會對你的身體產生什麼影響？

就像一般耳鳴一樣，搏動性耳鳴也會幹擾您的日常生活。它會導致失眠、注意力難以集中以及無法完成任務。對某些人來說，它甚至會導致憂鬱、焦慮或其他心理健康問題。

但最重要的是，搏動性耳鳴可能是身體潛在嚴重疾病的首發預警訊號。因此，絕不可忽視。

我們什麼時候該認真考慮這個問題？

如果身體出現任何突然的、無法解釋的變化，明智的做法是立即就醫。尤其需要注意的是，

• 如果你突然聽到腦海中傳來有節奏的「噓……噓……」的聲音。
• 如果只有一隻耳朵能聽到那種聲音就好了。
• 但是，如果您行走困難、感覺站立不穩或出現視力障礙。

如果您出現這些症狀，應立即就醫。

這種情況常見嗎？

不，搏動性耳鳴是一種非常罕見的疾病。搏動性耳鳴是一種影響約 5,000 萬耳鳴患者中 10% 的疾病。

搏動性耳鳴有哪些症狀？

搏動性耳鳴最主要也是最常見的症狀是，你會聽到一種「嘶…嘶…」的聲音，這種聲音有節奏地在耳內響起，與你的心跳同步。你會感覺像是血液在耳內快速流過。這是由於血液在耳週血管中流動速度異常加快所造成的，這些血管可能是頸部和顱底的大動脈或靜脈，也可能是耳內的小動脈。簡單來說，搏動性耳鳴患者會聽到類似自己心跳的聲音。

這是什麼原因造成的？

搏動性耳鳴通常是由耳內或耳週血流改變或異常引起的。有時，這種血流改變可能是潛在嚴重疾病的徵兆。然而，並非所有搏動性耳鳴患者都患有這種嚴重疾病。

在某些情況下，這可能並非由於血流變化所致，而是由於聽覺能力增強，能夠更清楚地聽到血液流動的聲音。

以下是一些可能導致搏動性耳鳴的原因：

• 動脈粥狀硬化：這是指動脈壁增厚和硬化。就像平靜的河流流經岩石時會變成咆哮的瀑布一樣，當血液像這樣不均勻地流動時，耳朵附近的動脈就會產生更大的噪音。
• 鼻竇壁異常（SWAA）：大腦側面的鼻竇壁是接收來自腦內靜脈血液的通道。在某些人中，增加流經此通道血流量的疾病會導致發出噪音，這就是搏動性耳鳴中聽到的「咻咻」聲的成因。
• 動靜脈畸形：這是指血管纏繞在一起，影響靜脈和動脈之間的連結。如果這種畸形發生在耳部附近，您可能會出現搏動性耳鳴。
• 高血壓：高血壓是指血液對血管壁施加的壓力過高。如果這種壓力過高，也可能導致搏動性耳鳴。
• 貧血：貧血會增加血液循環，這也會影響血管，並導致搏動性耳鳴。
• 中耳腫瘤：有些人會在中耳靠近聽覺器官的區域長出小腫瘤，這些腫瘤被稱為球瘤。這些腫瘤內血管豐富。有時，血管內血液流動的聲音會引起搏動性耳鳴。
• 特發性顱內高壓：這是指腦脊髓液在大腦周圍積聚，對血管造成壓力並影響血液流動。
• 頭部外傷：約 53% 的頭部受傷者會出現耳鳴，包括搏動性耳鳴。
• 甲狀腺功能亢進：這種疾病會導致心跳加快，進而增加血流量。
• 佩吉特氏症：佩吉特氏症是一種影響骨骼的慢性疾病，部分患者也會影響顱骨。約20%的佩吉特氏症患者會出現聽力下降，包括搏動性耳鳴。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會先用聽診器聽你的心跳，再聽你的頸部和顱骨。 （如果醫生能聽到與你的心跳相符的聲音，就稱為客觀性搏動性耳鳴；如果聽不到，就稱為主觀性搏動性耳鳴。）

然而，醫生會檢查您的搏動性耳鳴是否與心跳同步。他們也會檢查您的聽力。在聽力測試期間，他們可能還會進行一項稱為鼓室壓力測定的特殊檢查，以測量您耳內的脈搏，並查看其是否與心跳同步。

根據您的其他症狀，醫生可能會安排各種影像學檢查。這些檢查可以讓醫生「看到」您頭部和頸部內部的情況，以確定是否存在任何可能導致搏動性耳鳴的原因。這些檢查可能包括：

• 血管攝影：這項檢查使用造影劑和 X 光檢查您的血管。
• 磁振造影血管攝影（MRA）：這項檢查是為了檢查您的頭部和頸部血管是否有任何問題。
• 磁振造影（MRI）： MRI利用磁場和無線電波產生體內特定結構或組織的橫斷面影像。它可用於產生耳部和頸部組織的影像。
• 多普勒超音波：這項檢查用於觀察血液如何流經頸部血管。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）：這項檢查利用X光和電腦產生頭部和頸部的三維（3D）影像。
• 高解析度電腦斷層掃描（HRCT）：這項檢查使用窄束X射線和先進的電腦分析技術，產生血管或頭部和頸部其他部位的非常詳細的圖像。 HRCT掃描可用於檢查鼻竇壁異常（SWAA）等病灶。

這種情況該如何處理？

醫生治療搏動性耳鳴的方法是找出並治療其根本病因。例如，如果您的搏動性耳鳴是由動脈粥狀硬化引起的，醫生可能會開藥來控制病情。這些藥物可以幫助減輕或消除耳鳴。

有時，檢查可能無法發現任何潛在的疾病。但是，您的醫生可以幫助您控制搏動性耳鳴。以下是一些方法：

• 聲音產生器：這類裝置透過向耳朵播放聲音來幫助減輕耳鳴和搏動性耳鳴。例如，它們可以播放舒緩的聲音，例如流水聲或輕柔的雨聲。有些人會配戴有聲音產生器的助聽器也會受益。
• 環境改善設備：您可以自行創造方法來減輕耳鳴噪音。例如，在桌子上放置能發出舒緩背景噪音的設備、播放音樂、自然音效，或在智慧型手機和平板電腦上使用應用程序，這些都有助於減輕耳鳴噪音。
• 放鬆技巧：持續的心跳會讓你感到壓力和沮喪。學習一些放鬆身心、減輕壓力的方法，可以幫助你處理這些壓力和沮喪。
• 諮商選擇：有些人可以從認知行為療法（CBT）或接受與承諾療法（ACT）等心理健康療法中受益。這些療法可以幫助你學會減少對腦海中雜音的關注。

這種情況可以預防嗎？

搏動性耳鳴是由血液流動變化引起的。因此，您可能無法總是預防搏動性耳鳴的根本原因。

如果我患有搏動性耳鳴怎麼辦？

搏動性耳鳴可能是多種潛在疾病的症狀。如果您的醫生正在治療某種特定疾病，您可以詢問他/她該治療方案是否能消除或減輕搏動性耳鳴。

我該如何照顧自己？

當患有搏動性耳鳴時，最好的自我照護方法是諮詢醫生。如果醫生能夠找到根本原因並進行治療，您或許就能擺脫搏動性耳鳴的困擾。

重要提示：搏動性耳鳴較為罕見。與普通耳鳴一樣，它會影響您的生活品質。您可能無法在需要休息時入睡，也無法在需要時集中註意力。不同之處在於，普通耳鳴只是嗡嗡聲，而搏動性耳鳴則像是心臟血液循環的即時聲響。

最後要傳達的訊息

雖然這種「聲音」可能很煩人，但它卻能救命。搏動性耳鳴可能是影響血液循環的嚴重疾病的首發預警信號。因此，如果您聽到耳內有隨著心跳節奏變化的鈴聲，請立即就醫。這樣，如果存在潛在的、可能嚴重的問題，您就可以及時發現並採取措施進行治療。記住，早期發現是預防許多疾病的最佳方法！

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