癌症治療後會對心臟造成影響嗎？我們來談談「放射性心臟病」。

您或您認識的人是否曾因癌症接受過胸部放射治療？如果是，那麼這篇文章對您來說非常重要。雖然癌症治療至關重要，但有時治療也會對心臟造成影響。別擔心，這種情況並非人人都會遇到，而且隨著現代科技的進步，這種風險已經大大降低。然而，了解這一點仍然非常重要。讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題。

什麼是放射性心臟病？

簡而言之，當使用高能量射線（輻射）照射胸部以殺死癌細胞時，附近的心臟也可能受到損傷。由這種心臟損傷引起的各種心臟疾病通常被稱為放射性心臟病。

特殊之處在於，有時這些心臟病症狀會在治療後幾週內出現。然而，對其他人來說，這些問題可能會持續數年，甚至10年或20年，而沒有任何症狀。

接受胸部放射治療的癌症患者，尤其是以下類型癌症患者，風險通常最高：

• 乳癌（尤其是左側乳房）
• 肺癌
• 食道癌
• 淋巴結癌，例如何杰金氏淋巴瘤

這種放射治療對心臟有何影響？

試想一下，一束強大的輻射束在摧毀癌細胞的同時，也照射到了附近脆弱的心臟組織。這可能導致兩種主要後果。

1.短期影響：治療期間或治療後不久可能會出現心肌組織發炎。這意味著心臟的某些部分會腫脹。

2.長期影響：隨著時間的推移，受輻射損傷的心臟組織會逐漸增厚、纖維化並失去彈性，就像傷口變成疤痕一樣。當這種情況發生時，組織就無法正常發揮其功能。

心臟有幾個主要部位可能因此受損。讓我們來看看它們是什麼。

這種疾病有哪些症狀？

症狀會因出現時間和受影響的心臟部位而有所不同。我們將其分為兩類。

短期症狀

這些併發症通常發生在治療後數週或數月。主要病症包括心包膜炎和心包膜積液。

這兩種疾病的主要症狀都是劇烈胸痛。這種疼痛有幾個特定特徵：

• 當我坐著向前傾時，疼痛會減輕。
• 深呼吸時疼痛加劇。
• 有些人可能還會出現呼吸急促（呼吸困難）的症狀，在向前彎腰時症狀會減輕。

長期症狀

這些症狀通常在多年後才會出現。起初可能沒有任何症狀，但症狀會在病情發展到一定程度後才會顯現。雖然症狀會因心臟病的類型而異，但以下是最常見的症狀：

• 胸部疼痛或不適：可能會感覺像是被擠壓或勒緊的感覺。
• 呼吸困難（氣短）：即使進行輕微活動或行走也會感到呼吸困難。這種困難有時甚至會在夜間睡眠時發生。
• 腿部、腳踝、腳部或腹部腫脹（水腫）：感覺體內充滿液體。
• 心悸：心臟跳動過快或不規則。
• 頭暈或昏厥（暈厥） 。
• 經常感到極度疲勞和虛弱。
• 乾咳。
• 噁心。

哪些人風險最大？

並非所有接受過胸部放射治療的人都會患上這種疾病，但某些因素可能會增加患病風險。

現代科技是否降低了這種風險？

是的，絕對是。這是個好消息。自從醫生和科學家們了解到這種風險後，他們開發了先進的技術，可以最大限度地減少到達心臟的輻射量。因此，如今接受放射治療的人罹患這種心臟病的風險大大降低。

以下是一些此類高級方法：

• 調強放射治療（IMRT）：這是一種利用腫瘤精確形狀的三維（3D）地圖，僅對腫瘤進行放射治療的方法。這可以最大限度地減少對周圍健康組織，特別是心臟的損傷。
• 質子療法：這也是一種高度先進的標靶治療方法。
• 呼吸控制方法：尤其是在治療乳癌時，醫生會要求患者在接受放射治療時深呼吸並屏住呼吸。這樣可以使肺部擴張，並使心臟與腫瘤部位保持一定距離，從而減少到達心臟的輻射劑量。

我該如何降低風險？

如果你胸部接受過放射治療，最好的方法就是養成有益心臟健康的生活方式。這有助於降低心臟病的整體風險。

• 如果你抽菸，今天就戒菸。這是你所能做的最重要的決定。
• 飲食要健康。多吃蔬菜、水果、豆類和全穀類。減少油、鹽和糖的攝取。
• 定期運動。即使像每天步行30分鐘這樣簡單的運動也能產生很大的影響。
• 控制血壓和膽固醇水平。和醫生溝通，定期檢查身體。必要時服用藥物。
• 限制飲酒量。
• 如果你患有糖尿病，一定要控制好病情。
• 控制體重。

什麼情況下該去看醫生？

如果您曾接受過胸部放射治療，並出現上述任何心臟症狀（例如胸痛、呼吸急促、腿部腫脹或心律不整），請立即就醫。疾病發現越早，治療就越容易。

如果您有心臟病發作的症狀，請不要待在家中。立即前往急診治療中心（ETU） 。