您了解糖尿病視網膜病變（糖尿病造成的眼睛損傷）嗎？

如果您患有糖尿病，您可能時刻都在關注血糖控制。但您是否想過糖尿病會對您寶貴的眼睛造成什麼樣的傷害？許多人直到出現症狀才意識到這一點。因此，今天我們將探討糖尿病引起的最嚴重的眼部疾病之一—「糖尿病視網膜病變」。

為什麼糖尿病會對眼睛造成如此大的影響？

簡單來說，我們的眼睛佈滿了細小的血管。正是這些血管為眼睛輸送所需的營養和氧氣。當糖尿病患者長期處於高血糖狀態時，這些糖分就像毒素一樣，開始損害這些細小血管的血管壁。

想像一下，就像水管內壁生鏽。血管裡也會發生同樣的情況。

• 它們可能很厚。
• 它們可能會滲血或滲液。
• 可能會形成血栓。
• 部分血管可能會完全阻塞。

有時，這些血管壁會變薄弱，形成類似氣球的小腫塊（微動脈瘤）。更危險的是，當液體積聚在黃斑部（視網膜上對視力至關重要的部分，幫助我們清晰地閱讀和看東西）時，這種情況被稱為黃斑水腫。黃斑水腫會導致視力模糊。

當病情惡化時，由於眼部血液供應中斷，眼睛會嘗試生長新的血管。這個過程稱為新生血管形成。然而，這些新生血管非常脆弱，容易破裂，導致眼內出血（出血）。這可能導致瘢痕組織形成和視網膜剝離。視網膜剝離是一種緊急情況，可能導致完全失明。這些新生血管也可能阻塞眼內液體的流動，導致眼壓升高，引發青光眼。

如何及早發現這種疾病？

最重要的是，任何糖尿病患者，即使沒有任何症狀，都應該每年去看一次眼科醫生，進行眼部檢查。千萬不要忘記這一點。

當你去看醫生時，會發生以下這些事情：

1.詢問詳情：首先，他們會詢問您的病史、您如何控製糖尿病以及您的視力是否有任何變化。

2.視力測試：我們會透過讓您閱讀視力表來檢查您的視力水平。

3.觀察眼睛內部：接下來，眼球內部的視網膜需要用一種叫做眼底鏡的特殊儀器來檢查。

4.特殊檢查：有時需要進行特殊檢查，以發現常規檢查無法發現的變化。醫生可能會用滴眼液散瞳，並使用裂隙燈檢查眼內狀況。

另一種特殊檢查叫做螢光血管攝影。這項檢查需要將一種黃色染料注射到手臂的靜脈中，然後用特殊的攝影機拍攝染料流經眼部血管的一系列照片。這樣可以非常清楚地顯示血管損傷情況，例如血液滲漏區域。

有哪些治療方法？

在治療糖尿病視網膜病變時，您的內科和眼科醫師需要共同合作。一方面，您需要控制血糖、血壓和膽固醇水平；另一方面，眼科醫生則直接治療眼部疾病。

雷射治療（雷射光凝固術）

這是最常用的治療方法。即使您尚未註意到任何視力變化，醫生也可能會建議您接受這種治療。這是因為在損傷的早期階段進行治療效果最佳。

這種方法是用極細的雷射光束「封閉」眼內滲血的血管，從而減輕腫脹。根據病情嚴重程度，您可能需要接受多次治療。治療後可能需要幾個月才能看到效果。

玻璃體切除術

如果眼內出血量大且無法自行停止，視網膜剝離，或雷射治療無法阻止新血管的形成，醫生會建議進行這種手術。

在這個手術中，眼內膠狀物質（玻璃體）會被移除，血液會被清除，疤痕組織也會被移除。然後，眼內會注入新的液體。

這種情況可以避免嗎？

是的，確實會。預防這種情況的兩種最佳方法是：

1.嚴格控制血糖值：遵醫囑服用藥物、注射胰島素，並注意飲食和運動。定期監測血糖值。如果您在執行這些步驟時遇到困難，請不要猶豫，及時與醫生溝通並尋求協助。

2.每年進行眼科檢查：這是及早發現糖尿病的唯一方法。 1 型糖尿病患者應在確診後 5 年內進行眼科檢查，2 型糖尿病患者應在確診後立即進行眼科檢查。之後，他們應每年進行一次眼科檢查。

其他需要考慮的事項

• 懷孕：如果患有糖尿病的女性計劃懷孕，請務必諮詢醫生。糖尿病在懷孕期間可能會加重。
• 高血壓、高膽固醇和肥胖：這些都會加重糖尿病視網膜病變的病情。因此，一定要控制好這些因素。
• 吸煙：如果您吸煙，請向醫生尋求戒菸協助。
• 白內障手術：如果您打算進行白內障手術，請與您的醫生討論手術將如何影響糖尿病視網膜病變。