利他能和托莫西汀治療過動症：哪種比較好？

您的醫師是否曾給您或您的孩子開立治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物？當您聽到利他林（Ritalin）和托莫西汀（Strattera）這樣的名字時，您可能會感到有些困惑，想知道「這是什麼藥？這兩種藥有什麼區別？哪種藥更適合我和我的孩子？」別擔心，很多人都有這樣的疑問。今天，我們將以簡單易懂的方式為您解答。

首先，利他能和托莫西汀分別是什麼？

簡而言之，利他能和托莫西汀是兩種用於治療注意力不足過動症（ADHD）症狀的藥物。這兩種藥物都能提高注意力和專注力。然而，它們的作用機制卻截然不同。

利他能（哌甲酯）：

這是一種興奮劑。你可以把大腦想像成傳遞訊息的微型信使，我們稱它們為神經傳導物質。利他能的作用是提高大腦中兩種神經傳導物質－多巴胺和正腎上腺素的水平。當這些化學物質水平升高時，你會更容易集中註意力、提高效率並減輕焦慮。大約十分之八的注意力不足過動症（ADHD）患者都能從這類興奮劑中獲益。

托莫西汀（Strattera）：

這是一種非興奮劑類藥物，對多巴胺的影響不大。相反，它能延長大腦中去甲腎上腺素這種神經傳導物質的停留時間。這也有助於控制注意力、過動症和衝動行為。

對於過動症，Strattera 的起效速度和強度可能不如利他能，但醫生可能會出於某種原因給您開立此藥。例如，如果利他能之類的藥物對您無效，或者您無法耐受其副作用，Strattera 可能是個不錯的選擇。

這種藥物在體內能持續多久？

這也是一個非常重要的問題。這兩種藥物的作用時間也不同。

• 利他能：這是一種短效藥物。一片藥效通常持續約3-4小時。這意味著上學的孩子或上班族需要一天服用幾次，例如早晚各一次，才能涵蓋一整天的藥效。利他能也有長效劑型，例如利他能LA 。一片藥效可持續約6-8小時。

• 托莫西汀（Strattera）：這是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI） 。它起效較慢，但一旦身體適應藥物，藥效就能持續很久。如果每天在同一時間服用一次（有時兩次），藥效可持續24小時。

如何確定劑量？

這只有您的醫生才能決定。他/她會考慮您的年齡、體重和症狀，從最低劑量開始，逐漸增加劑量，直到找到最適合您的劑量。以下是一些一般性指導原則。

突然停止服用利他能

不要突然停用利他能，尤其是在長期服用高劑量的情況下。這樣做可能會引起戒斷症狀。因此，如果您要停止服用該藥物，請在醫生的指導下逐漸減少劑量。這稱為逐漸減量。

我們也來了解一下副作用。

任何藥物都有副作用，這款藥也不例外。大多數情況下，這些副作用較輕微，隨著身體逐漸適應藥物，副作用也會消失。但有些副作用可能很嚴重。

懷孕和哺乳期間

這是一個非常敏感的問題。如果您懷孕、備孕或正在哺乳，您一定要諮詢醫生是否需要服用過動症藥物，並在做出決定之前權衡利弊。

與其他藥物併用會有問題嗎？ （藥物交互作用）

當然可以。請務必告知醫生您正在服用的任何其他藥物、維生素或補充劑。尤其要注意以下這些：

• 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：這是一類較老的用於治療憂鬱症的藥物。將它們與利他能或託莫西汀同時服用極度危險，因為它們會導致血壓急劇升高。
• 降血壓藥：利他能和托莫西汀會影響降血壓藥的療效。
• 酒精：服用利他能期間飲酒會加劇副作用。

服用這些藥物會上癮嗎？

這是許多人的擔憂。讓我們來清楚地了解一下。

• 利他能：這是一種管制藥物。這是因為如果濫用（例如為了娛樂）可能會導致成癮。但是，對於過動症患者，請遵醫囑服用建議劑量。服用此藥成癮的風險很低。這取決於醫生的建議以及您是否正確使用。

• 托莫西汀（Strattera）：這不是管制藥。此外，目前尚無報告顯示托莫西汀具有成癮性或濫用傾向。因此，如果擔心成癮，托莫西汀可能是更安全的選擇。