你的脾臟有危險嗎？今天我們就來聊聊（脾臟破裂）！

你有沒有想過腹部左側、肋骨下方那個小小的器官？它就是我們所說的脾臟。它的大小和你的手掌差不多，但卻扮演著至關重要的角色。然而，有時脾臟會受傷甚至破裂。如果發生這種情況，後果可能相當嚴重。

脾臟是什麼？脾臟破裂意味著什麼？

簡單來說，脾臟是一個位於上腹部左側的小而重要的器官，大小和拳頭差不多。它就像一個過濾器，任何時候都容納我們體內大約四分之一的血液，負責清潔血液，並儲存紅血球和血小板。它還有助於生成對抗疾病的白血球。脾臟是一個囊狀器官，外層覆蓋著一層薄薄的組織，血管也穿梭其中。

然而，由於脾臟的位置特殊，尤其是在受到重擊時，更容易受傷。如果我提到的那層外膜撕裂或破裂，我們就稱之為「脾臟破裂」 。與其他腹腔器官相比，脾臟破裂更容易導致體內出血，這可能危及生命。因此，脾臟破裂是一種緊急情況，需要立即就醫。有時，可能需要手術治療。

脾臟破裂的原因是什麼？

好的，現在我們來看看脾臟為什麼會這樣破裂。

大多數情況下，脾臟破裂的主要原因是意外事故造成的損傷。例如，車禍中約有50%到75%的病例會導致脾臟破裂。運動傷害也會導致脾臟破裂，尤其是在橄欖球等身體對抗激烈的運動中。有時，嚴重的傷勢，例如重擊、刀刺或槍傷，也可能導致脾臟破裂。

重要的是，有時脾臟會在事故發生後立即破裂。但有時，在事故發生一段時間後，傷口腫脹，脾臟才會破裂。這被稱為「延遲性破裂」。

脾臟破裂會不造成任何傷害嗎？

你可能會覺得，除非發生意外，否則脾臟不會出問題。但是，雖然罕見，脾臟確實會在沒有任何意外的情況下自發性破裂。這聽起來是不是有點令人驚訝？

當脾臟因體內其他潛在疾病而開始腫大時，就會發生這種情況。隨著脾臟腫大，我之前提到的那層外層組織會逐漸變弱，最後可能導致破裂。

一些可能導致這種脾臟腫大的疾病包括：

• 癌症類型，例如（淋巴瘤）。
• 感染，例如單核細胞增多症或瘧疾。
• 慢性發炎性疾病，如肝炎、肝病或胰臟炎。

脾臟破裂時是什麼感覺？

好了，現在讓我們來感受一下脾臟破裂的感覺。

正如我所說，脾臟位於腹部左上方，就在左側肋骨和膈肌下方。脾臟破裂時，你可能會感到該區域劇烈疼痛。

但這裡還有另一個問題。導致脾臟破裂的意外事故也可能造成其他損傷，對吧？例如，你可能同時骨折了肋骨。這樣一來，你可能無法分辨脾臟破裂引起的疼痛和其他損傷引起的疼痛了。

脾臟破裂後，您可能會感到疼痛放射至左側胸部或肩部，這被稱為凱爾徵（Kehr's sign） 。這是因為脾臟出血時，血液會壓迫一條從頸部向下延伸至左側胸部的神經（左膈神經）。您可能會在呼吸時感到疼痛加劇。

脾臟破裂還有其他症狀嗎？

除了疼痛之外，您還可能因內出血和血壓驟降而出現其他症狀。看看這些症狀您是否似曾相識：

• 頭暈或頭昏眼花
• 精神錯亂或定向障礙
• 視力模糊
• 面色蒼白，神智不清
• 煩躁不安或焦慮
• 噁心

如果脾臟破裂會怎麼樣？該怎麼辦？

想像一下，你左上腹劇烈疼痛，或是出現了我之前提到的凱爾氏徵。如果這些症狀在事故發生後不久出現，你應該立即前往急診室。必要時，請撥打急救電話。

在那裡，您需要告知醫生您的症狀、近期發生的任何意外事故、感染或慢性疾病。醫療團隊將評估您的病情並努力穩定您的狀況，必要時會為您輸血。

如何判斷脾臟是否破裂？

好的，現在讓我們看看醫生如何解決這個問題。

首先，如果你的病情穩定（意味著血壓和心率等指標接近正常），醫療團隊將逐步對你進行檢查。首先進行體格檢查。然後進行影像學檢查，例如掃描。

但如果您因意外受傷並被送往急診室，醫療團隊首先會進行一項特殊的床邊超音波檢查，稱為「快速超音波檢查」。這項檢查旨在查看您的腹腔內是否有出血。

如果快速超音波檢查證實出血，且您的生命徵像不穩定，醫療團隊就知道您的脾臟已經破裂，需要立即治療。

即使病情穩定，如果懷疑脾臟受傷，醫師通常也會進行CT掃描。 CT掃描可以清楚觀察脾臟及其損傷程度。根據損傷的嚴重程度，損傷會被分為I至V級。

脾臟破裂該如何治療？

脾臟破裂的治療取決於損傷的嚴重程度。有些輕微的撕裂傷可能會自行止血，但有些則需要緊急治療。非常嚴重的（V級）撕裂傷需要進行脾臟切除術。然而，嚴重的脾臟損傷可能不會立即出現。有時，原本病情穩定的患者可能在幾小時後因出血加劇而病情惡化。

以下是治療脾臟破裂的一些主要方法：

• 栓塞術：此手術可用於控制 III 級和 IV 級脾臟損傷的出血，可在手術前或手術後進行。栓塞術是一種非手術治療方法，由介入性放射科醫師操作。醫生會利用放射影像技術，將一根細管（導管）插入血管，並將一小塊海綿狀栓塞物注入其中以止血。
• 脾修補術：對於 III 級或 IV 級損傷，除栓塞術外，還可進行脾臟修補術。脾修補術是一種修復脾臟的外科手術。手術方法可能包括縫合傷口、使用電凝止血或局部藥物止血。如果手術成功，則可避免切除部分或全部脾臟。
• 脾切除術：如果嚴重出血無法以其他任何方式控制，且沒有辦法保住脾臟，則可能需要切除部分或全部脾臟。大約20%的脾臟破裂最終會發展成這種情況。由於這是一項急診手術，因此很可能需要透過開腹手術進行。這樣便於外科醫生處理您的緊急情況。

脾臟破裂的存活幾率有多大？

這主要取決於傷口的嚴重程度以及你發現和處理傷口的速度。小傷口出血會很慢，所以你還有一些時間，但也很容易被忽略。如果出血量很大，症狀會很明顯，但非常危險。如果是體內出血嚴重，如果不立即治療，幾個小時內就可能死亡。所以，這絕不可掉以輕心。

脾臟破裂需要多久才能痊癒？

根據傷勢的嚴重程度和接受的治療，痊癒可能需要三到十二週。如果您接受了手術，術後可能需要在醫院住院幾天。開放式手術後，傷口較大，需要一段時間癒合。回家後，醫生可能會開止痛藥給您。另一方面，輕微扭傷通常癒合得比較快。

失去脾臟後，我該如何照顧自己？

是的，沒有脾臟你也能活下去。但這會影響你的免疫系統。因為脾臟是抵抗感染的重要器官，所以切除脾臟（脾切除術）後，你可能會更容易生病。

您的外科醫生會建議您接種幾種特殊疫苗，以保護您在住院期間和出院後免受感染。如果出現感染，他/她也會建議您立即服用抗生素。

總之，我們需要記住的是（重點）

好的，這是我們從所有這些談話中需要記住的最重要的訊息。

無論脾臟破裂是輕微的還是嚴重的，都屬於緊急情況。若處理不當，內出血可能危及生命。

不過，好消息是，大多數脾臟破裂如果能及早發現並治療，都可以透過簡單的措施保住脾臟。但這取決於您發現和治療損傷的速度。

如果你哪怕有一點點懷疑脾臟受傷，最好的方法就是立即就醫，並檢查是否有出血。

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