你也有吞嚥困難的問題嗎？也許是因為「沙茨基環」！

當你進食時，尤其是吃像麵包或未充分咀嚼的肉塊這樣乾燥的食物時，是否會突然感覺喉嚨堵塞？或胸口正中疼痛？有時這些症狀會讓你不想進食，對嗎？如果你有這些不適症狀，原因可能是食道（也就是你的食物通道）出現了一些小問題。今天我們要討論的就是這種叫做「沙茨基環」的疾病。

什麼是「沙茨基環」？我們來簡單了解一下，好嗎？

想像一下，在你的食道（醫生稱之為食道）末端，也就是食物進入胃部的地方，有一圈額外的組織環。它就像食道裡的一條橡皮筋。這圈額外的組織環叫做沙茨基環（Schatzki Ring） 。它以首次發現它的放射科醫生理查德·沙茨基（Richard Schatzki）的名字命名。

那麼，這個環狀物會導致什麼後果呢？食道會變得稍微狹窄，也就是說，它會變窄。這樣一來，當你吞嚥食物時，食物就更難順利進入胃部。有時，食道狹窄到食物甚至會卡在那裡，無法進入胃部。這就是我們所說的吞嚥困難（吞嚥障礙） 。

然而，並非所有患有沙茨基環的人都會出現明顯症狀。有些人是在因其他問題進行檢查時偶然發現的。如果您沒有明顯的吞嚥困難，可能無需治療。

「沙茨基環」有哪些症狀？看看你有沒有這些症狀？

主要症狀是我們之前討論過的吞嚥困難（吞嚥障礙） 。但是，也可能出現其他一些症狀：

• 食物嵌塞：剛開始進食後不久，吞嚥時食物殘渣可能會卡在喉嚨環（Schatzki環）。這會導致您甚至難以吞嚥一滴水。有時，吞嚥時可能會出現劇烈疼痛或灼熱感（吞嚥困難） 。您可能會試圖將卡在喉嚨裡的食物取出，並可能嘔吐。
• 非心臟性胸痛：這種感覺就像胸口有異物卡住一樣。有些人可能會擔心是心臟病發作。然而，這並非心臟問題。

大多數情況下，這些症狀會在食用隔夜麵包或未煮熟的肉類後出現。這些症狀並非突然發生，而是逐漸發展。雖然任何年齡都可能出現這種情況，但通常在25歲以後出現。想像一下，當你和朋友參加聚會，突然發現難以吞嚥一塊肉時，該有多尷尬。

為什麼會形成「沙茨基環」？其原因是什麼？

目前尚不清楚確切病因。有可能這是一種先天性疾病，也就是說，你生來就患有這種疾病。

但研究人員認為，其他因素也可能起作用。例如，胃酸逆流至食道被認為是主要原因之一。專家認為，當胃酸或某些藥物反覆損傷食道下段時，損傷癒合過程中，該區域會生長出額外的組織。這就像我們皮膚割傷後形成的疤痕一樣。

還有其他一些條件可以促成這種（沙茨基環）的形成：

• 胃食道逆流症（GERD）：這是一種更嚴重的胃炎，我們很多人都聽過。 GERD 是一種胃酸持續逆流至食道的疾病。這種酸會傷害食道內壁。
• 食道裂孔疝氣：有些人認為食道裂孔疝氣和沙茨基環是同一種疾病，但實際上並非如此。不過，兩者之間確實存在關聯。許多患有沙茨基環的人也同時患有食道裂孔疝氣。食道裂孔疝氣是指胃的上部經由橫膈膜上的一個小孔向上突出，導致胃內容物（例如胃酸）容易逆流至食道，並可能傷害食道。

醫生如何檢測出沙茨基環？

如果您吞嚥困難，醫生首先會為您進行身體檢查。他/她會詢問您的症狀，特別是哪些食物會加重您的吞嚥困難。如果醫師有任何疑慮，可能會將您轉診至腸胃科醫師。

該專科醫生可能會進行以下檢查：

• 內視鏡檢查：這項檢查是將一根帶有小型攝影機和光源的長而柔軟的管子（稱為內視鏡）經由口腔插入，檢查食道內部。這樣就可以直接觀察到沙茨基環。
• 鋇餐食道造影：有時也稱為鋇餐吞嚥試驗。在這項檢查中，您需要吞服一片或幾滴由鋇劑溶液製成的藥片或液體。然後，醫生會使用透視X光（動態X光影像）來觀察食物在您吞嚥時通過食道的情況。這可以幫助醫生了解食道狹窄的程度，也就是食道環的大小。

重要的是，隨著這圈組織增厚，食道內的空間就會變窄。這時，食物就更難進入胃裡了。

沙茨基環該如何處理？

您的腸胃科醫生可能會為您進行食道胃十二指腸鏡檢查（EGD）和食道擴張術。別擔心，雖然這是一個耗時較長的檢查，但過程很簡單。

手術過程中，醫生會使用內視鏡（即帶有攝影機的管子）將一個小球囊或擴張器送入食道。然後，在食道狹窄處（即所謂的「沙茨基環」），醫生會給這個球囊或擴張器充氣，從而擴張狹窄的部位。這就像把一根狹窄的管子稍微撐大一點。這樣就能將多餘的環狀組織拉出來。

治療會產生副作用嗎？

食道擴張術（EGD）後可能會出現一些輕微的副作用，但這些副作用通常並不嚴重。

• 少量出血
• 胃灼熱，類似胃炎
• 喉嚨痛

但在極少數情況下，在進行食道擴張術時，食道壁可能會出現輕微撕裂（破洞）。這是一種嚴重的併發症。因此，如果您在治療後出現以下任何症狀，應立即告知您的醫生：

• 如果你遇到無法吞嚥的情況
• 如果您呼吸困難
• 如果您出現劇烈胸痛
• 如果嘔血

如果發生這種情況，一刻也不要耽擱，好嗎？

如果你擁有一枚“沙茨基戒指”，你會期待什麼？

通常情況下，食道擴張術後，因食道下括約肌環引起的食物滯留現象會基本消失。您將能夠再次輕鬆吞嚥食物。

然而，這種環狀物有可能「復發」。如果復發，您可能需要再次就醫，並可能需要接受另一個療程的治療。因此，密切注意相關症狀非常重要。

我該如何照顧自己？我該怎麼做？

如果您因沙茨基環而吞嚥困難，可能會遇到更多問題，尤其是在食用乾麵包或大塊肉類等食物時。醫生可能會建議您在治療前後一段時間以軟食為主。

• 煮熟的蔬菜和米飯
• 湯的種類
• 香蕉和木瓜等軟質水果
• 脫脂優格

這些東西很容易吞嚥。吃飯時，要細嚼慢嚥，一點一點地吃。養成習慣也很重要。不要匆忙外出用餐。

我應該什麼時候再去看醫生？

如果您感覺症狀復發，例如窒息或胸痛，請務必再次就診於您的腸胃科醫生。醫生可能會建議您進行更多檢查，以確定沙茨基環是否復發。

這首《沙茨基之環》本身不會越來越精彩嗎？

不，這種情況不會自行好轉。要消除“沙茨基環”，需要接受治療。即使接受了治療，正如我們之前提到的，這種情況也可能復發。屆時，您需要再次接受治療。

最後，有幾點需要記住（重點總結）

用餐往往是我們放鬆身心、享用美食、與家人共度美好時光的時刻。但如果你食道裡長了“沙茨基環”，吞嚥困難就會讓你失去這份愉悅，甚至連吃飯都成了痛苦的事。

如果出現這些症狀，最好的方法是尋求醫療建議，不要忽視它們。

治療可以大大減輕沙茨基環的症狀。如果檢查結果證實您患有此病，請諮詢醫生，以了解最適合您的治療方案。醫生會向您解釋各種治療選擇以及治療預期效果。別擔心，這種疾病有有效的治療方法！

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