你的脊椎感覺歪了嗎？今天我們就來聊聊脊椎側彎吧！

你有沒有註意到有些人肩膀不平，似乎向一邊傾斜？也許你的孩子從學校帶回來一張紙條，上面寫著：「脊椎似乎有輕微彎曲，請就醫。」聽到這樣的話，感到有些害怕和擔憂是很正常的。所以，今天我們要聊聊脊椎側彎，一種可能與這種情況相關的脊椎疾病。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋清楚。

什麼是脊椎側彎？簡單來說…

我們每個人的脊椎都有一定的自然彎曲。從側面看，你會看到脊椎前後略微彎曲。這是正常的。但脊椎側彎是指脊椎異常地向一側彎曲，可能是向右，也可能是向左。有時，脊椎彎曲的形狀看起來像“C”或“S”。

想像一下，這種情況就像把一根直棍子從一邊掰彎。但大多數情況下，這種脊椎側彎並不嚴重。也就是說，許多人沒有症狀，也不需要特殊治療。然而，在一些嚴重的情況下，脊椎的彎曲會導致平衡感喪失和疼痛。這時就需要進行醫療治療，例如配戴特殊的脊椎支架或進行手術。

脊椎側彎主要有哪些類型？

如果醫生告訴你患有脊椎側彎，它可能有不同的類型。讓我們來看看主要的幾種類型：

1.特發性脊椎側彎：

• 這是最常見的類型。 「特發性」一詞的意思是「病因不明」。就像有些疾病很難找到病因一樣。但研究發現，這種疾病可能有家族遺傳傾向。這意味著，如果你的家族中有人患有這種疾病，那麼你患病的幾率也會更高。

2.先天性脊椎側彎：

• 這是一種罕見的疾病。它發生在胎兒還在子宮內時，脊椎的骨骼（脊椎骨）發育不全。有時，醫生只能在嬰兒出生後才能發現這種疾病。

3.神經肌肉型脊椎側彎：

• 這種類型的脊椎側彎可能是由於支撐脊椎的肌肉和神經出現虛弱或異常所致。它通常與其他神經系統或肌肉疾病同時出現，例如脊髓損傷、腦性麻痺、脊柱裂等。這可能與肌肉萎縮症等疾病有關。

有時，成年後確診的脊椎側彎被稱為「成人發病型脊椎側彎」或「退化性脊椎側彎」。您可能從小就脊椎有輕微彎曲，但自己卻沒有意識到。隨著年齡增長，您的骨骼、椎間盤和關節會逐漸衰弱，或出現骨質疏鬆等疾病，這可能導致診斷延遲。

不同年齡層中特發性脊椎側彎的稱呼

特發性脊椎側彎根據確診年齡的不同，有不同的名稱：

• 嬰兒脊椎側彎：適用於 3 歲以下兒童。
• 青少年脊椎側彎：適用於 4 至 10 歲的兒童。
• 青少年脊椎側彎：適用於 11 至 18 歲之間的兒童（這是該疾病最常被診斷出來的年齡層）。
• 成人特發性脊椎側彎：指在 18 歲以後，身體發育完成後才確診的疾病。

脊椎側彎有多常見？

據估計，全球每100人中約有2人患有脊椎側彎。這意味著它並不罕見。

脊椎側彎患者會出現哪些症狀？

如前所述，大多數情況下，脊椎側彎患者可能沒有任何特定症狀。但是，有些人可能會出現以下情況：

• 背痛。
• 很難站直。
• 核心肌群力量不足。
• 腿部疼痛、麻木或無力。

脊椎側彎有哪些症狀？

即使沒有任何症狀，也有一些外部體徵可能表示患有脊椎側彎。您還應該注意以下幾點：

• 雙肩不在同一水平線上（一邊肩膀比另一邊高或低）。
• 一側肩胛骨比另一側更突出。
• 頭部不在骨盆正上方且不在骨盆正中的情況。
• 兩側髖部不在同一水平線上。
• 一側臀部比另一側高。
• 總覺得自己往一邊傾斜。
• 雙腿長度不一。
• 脊椎周圍皮膚外觀會改變（酒窩、毛髮斑塊、皮膚變色）。

如果您或您的孩子發現上述一種或多種症狀，最好的方法是去看醫生尋求建議。

隨著時間的推移，可能會出現其他跡象：

• 身高下降。
• 骨盆和髖關節失衡。

脊椎側彎主要影響脊椎的哪個部位？

脊椎側彎可影響脊椎的任何部位，但不同年齡層的脊椎側彎症狀會有所不同：

• 青少年：最常影響胸椎，即胸部。
• 成人：隨著年齡的增長，腰椎（或下背部）是最容易受到影響的部位，疼痛等症狀可能會變得更加常見。

脊椎側彎的原因是什麼？

脊椎側彎的原因因類型而異。部分病因可能包括：

• 胚胎發育過程中脊椎骨未能正常形成。
• 基因突變。
• 脊椎損傷。
• 脊椎內形成的腫瘤。
• 影響神經或肌肉的疾病。

然而，大多數情況下，醫生都找不到具體病因。這就是為什麼，正如我們前面提到的，它被稱為特發性脊椎側彎。

哪些人有脊椎側彎的風險較高？

如果您有以下情況，罹患脊椎側彎的風險可能會更高：

• 如果你的親生家庭成員有人患有脊椎側彎。
• 如果您有任何其他影響脊椎、肌肉或神經的疾病或損傷。

脊椎側彎會影響男性和女性，但研究表明，由於女性脊椎側彎的嚴重程度更高，她們更有可能需要治療。

脊椎側彎是遺傳性的嗎？

是的，如果你的家族中有人患有這種疾病，你患病的幾率也會更高。但是，並非所有脊椎側彎都是由遺傳因素引起的。

如果脊椎側彎無法正確治療，可能會出現哪些併發症？

如果嚴重的脊椎側彎無法適當治療，可能會出現以下併發症：

• 長期背痛。
• 身體畸形。
• 器官損傷。
• 神經損傷。
• 關節炎。
• 脊髓液滲漏。
• 呼吸困難。

如果突然出現呼吸困難，應立即前往急診室。

什麼是脊椎側彎篩檢測試？

診斷脊椎側彎的第一步是進行脊椎側彎篩檢。您可能還記得在學校時，校醫或兒科診所曾為您做過這項檢查。檢查過程中，醫師或護理師會告訴您：

• 脫掉上衣，露出你的背。
• 站直。
• 向前彎腰（就像要摸到腳趾一樣）。

這項檢查可以幫助醫生了解您的姿勢、脊椎排列和彎曲程度。如果學校篩檢發現您患有脊椎側彎，他們會將您轉診給醫生。在青少年時期進行這些檢查的優點在於可以及早發現脊椎側彎。這樣，如果需要治療，就有更多機會介入。

如何診斷脊椎側彎？

醫生透過身體檢查診斷脊椎側彎。身體檢查包括站直和彎腰，就像前面提到的篩檢一樣。他們也會檢查你的脊椎形狀、活動方式以及神經功能（反射、肌肉力量）。

在提出治療方案之前，醫生會問你一些問題，例如：

• 您和家人的病史。
• 您第一次注意到脊椎變化的那天，或是您接受篩檢的那天。
• 您的症狀（如有）。
• 例如腸道或膀胱問題，或行動困難（這些可能是脊椎側彎影響神經的跡象）。

如有必要，醫生可能會安排影像學檢查。 X光片（包括正位和側位片）可以完整地顯示脊椎的情況，從而準確測量脊椎彎曲的程度。有時，醫生也可能安排磁振造影（MRI）或電腦斷層掃描（CT） 。

如果您的醫生確定您患有需要治療的脊椎側彎，他/她會將您轉診給骨科脊椎專家。

脊椎側彎通常在什麼情況下被診斷出來？

脊椎側彎最常在青少年時期被診斷出來，年齡在 10 至 15 歲之間。

然而，由於脊椎會隨著年齡增長而自然退化，成年後也可能被診斷出患有脊柱側彎。這種情況通常發生在兒童時期就存在的輕微脊椎側彎未被診斷出來，症狀在成年後才出現。

如何測量脊椎側彎？

醫生用度數測量脊椎的彎曲度。就像在幾何課上用量角器測量角度一樣。病情的嚴重程度取決於曲線的角度數：

• 無脊椎側彎：小於10度。
• 輕度脊椎側彎：角度介於 10 度至 24 度之間。
• 中度脊椎側彎：角度介於 25 度至 39 度之間。
• 嚴重脊椎側彎：如果側彎角度超過 40 度。

脊椎側彎測量儀是一種用來測量脊椎側彎的設備。測量時，將儀器放在背部。此外，X光檢查也能準確測量脊椎側彎。

脊椎側彎有哪些治療方法？

好消息是，並非所有脊椎側彎病例都需要治療。

醫生在建議治療方案時，會考慮以下幾個因素：

• 脊椎側彎的類型。
• 脊椎彎曲的角度數。
• 家族有脊椎側彎病史。
• 你的年齡。
• 兒童骨骼發育完成還剩多少時間？

治療的主要目標是減輕症狀，阻止脊椎彎曲惡化，並改善脊椎功能，而不是完全矯正脊椎彎曲。

脊椎側彎主要有兩種治療方法：

1.非手術/保守治療。

2.手術。

非手術（保守）治療

大多數脊椎側彎病例不需要手術。醫生通常會先建議保守治療，例如：

• 定期體檢：通常情況下，您應該每六個月左右去看一次醫生，以檢查脊椎彎曲程度是否加重。
• 止痛藥：如有必要，請遵醫囑服用止痛藥或消炎藥。
• 鍛鍊：增強核心肌群力量和提高柔軟度的鍛鍊。
• 戴上背部支架：建議有些人戴上背部支架來支撐脊椎並控制脊椎彎曲的進展（尤其是正在成長的兒童）。
• 治療潛在的疾病。

醫生也可能會建議您進行物理治療。物理治療師可以幫助您增強肌肉力量、減輕疼痛並矯正姿勢。他們還可以為您提供一些低衝擊運動的建議，例如游泳、日常伸展和適當的身體活動。

脊椎側彎手術

對於保守治療無法控制的嚴重脊椎側彎病例，有時會建議進行手術。手術預期效果包括：

• 穩定脊柱。
• 恢復身體平衡。
• 緩解神經壓力。

脊椎側彎手術主要有兩種類型：

• 脊椎融合術：在這個手術中，外科醫生將脊椎中的幾塊骨頭融合在一起，然後使用金屬棒和螺絲將脊椎固定到位。
• 可伸縮鋼棒：這是一種專為生長發育期兒童設計的脊椎手術。手術中，醫生會在兒童脊椎內植入一根可伸縮鋼棒。隨著兒童的生長發育，醫生會定期透過手術調整鋼棒的長度。

現代外科技術和電腦輔助手術使得這些手術的創傷更小，恢復時間更短。

脊椎側彎手術會有併發症嗎？

脊椎側彎手術通常是安全的。但是，與任何手術一樣，也可能出現一些併發症：

• 感染。
• 出血。
• 血栓。
• 神經損傷。
• 行動受限。

脊椎側彎可以預防嗎？

遺憾的是，目前還沒有行之有效的預防脊椎側彎的方法。

但是，如果您患有脊椎側彎，醫生可能會建議您進行背部和腹部肌肉的伸展和強化運動。這些運動有助於防止脊椎側彎加重。

患有脊椎側彎的人會有怎樣的未​​來？

雖然許多脊椎側彎患者沒有症狀，但隨著年齡增長，脊椎自然會變化，症狀可能會出現。如果發生這種情況，醫生可以幫助您控制這些症狀。

根據脊椎側彎的程度，脊椎側彎會導致身體外觀發生一些變化，也可能影響心理健康。在這種情況下，尋求心理健康專家的幫助至關重要。

許多患有脊椎側彎的人可以過著正常的生活，也就是說，日常生活不會受到重大影響。

脊椎側彎患者可以安全地進行哪些運動？

你的醫生或物理治療師可以給你最好的建議，所以請和他們談談哪些活動適合你。

然而，大多數脊椎側彎患者通常都能進行體能活動和運動。規律的運動有助於減輕症狀的嚴重程度。記住，如果某項活動引起疼痛，請立即停止。

運動會加重脊椎側彎嗎？

脊椎側彎通常在幼兒時期被診斷出來。這個時期的孩子對運動和競技非常感興趣。作為家長，您可能會想：“我的孩子參加這項運動合適嗎？”

好消息是，多參加運動並不會加重脊椎側彎。事實上，能夠提升柔軟度和核心力量的運動反而有助於減輕孩子的症狀。

一些有助於改善脊椎側彎的動作：

• 游泳：游泳能同時鍛鍊全身每一塊肌肉，因此能大大增強核心力量。
• 體操：這可以提高孩子的柔韌性，並增強核心力量。

患有脊椎側彎的人應該避免參加哪些運動？

也請就此諮詢您孩子的醫生。即使是舉重之類的運動通常也不會有問題。但是，如果您的孩子做過背部手術，最好避免接觸性運動，例如曲棍球、長曲棍球、摔跤和橄欖球等。

什麼情況下該去看醫生？

若您出現以下情況，請就醫：

• 如果您認為自己有脊椎側彎的徵兆或症狀。
• 如果您覺得目前接受的治療沒有效果。
• 如果你的症狀惡化。

作為家長或監護人，如果有以下情況，請諮詢兒科醫生：

• 如果學校或診所的篩檢結果顯示您的孩子可能患有脊椎側彎。
• 如果您的孩子出現脊椎側彎的跡像或症狀。
• 如果對孩子進行的治療沒有效果，或症狀惡化。
• 如果你的家人中有脊椎側彎患者，你需要注意孩子的發育。

向醫生諮詢的重要問題

看醫生時別忘了問這些問題：

• 我/我的孩子患有哪種類型的脊椎側彎？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 我/我的孩子需要做手術嗎？
• 這種治療有副作用嗎？
• 我/我的孩子應該去看物理治療師嗎？
• 哪些體育活動可以安全進行？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

當孩子從學校帶回家的成績單上寫著「脊椎側彎」或您發現自己的脊椎發生變化時，感到害怕是很正常的。但請記住，大多數脊椎側彎都屬於輕度疾病。並非所有人都需要治療。有時，非手術治療，例如穿戴背部支架，就能有所幫助。雖然對於嚴重病例，手術仍然是可行的選擇，但如今的手術安全性更高。

如果您或您的孩子患有脊椎側彎，最重要的是去看醫生。這樣，您才能獲得所需的最佳建議和治療。所以，不要害怕向醫生提出任何疑問，以便更好地了解這種疾病。

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