你的骨頭斷成了兩截，中間有一段斷裂了嗎？這是節段性骨折嗎？我們來討論一下吧！

我們都經歷過輕微的摔倒和擦傷。有時扭傷手臂或腿，有時只是輕微腫脹。但想像一下，如果發生嚴重事故，你的骨頭不是斷在一處，而是至少斷在兩處，而且在這兩處斷點之間，還有一塊骨頭完全與其他部分分離。這就是我們今天要討論的那種嚴重的骨折，叫做節段性骨折。這個名字聽起來有點嚇人，對吧？但別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解，確保你能理解。

節段性骨折究竟是什麼？

簡單來說，節段性骨折是指人體長骨至少兩處斷裂。這兩處斷裂會導致一小塊骨頭與另外兩部分完全分離。你可以把它想像成把一塊木頭掰成兩半，中間會脫落一小塊木頭。

這類骨折可發生於身體任何長骨。最常見的發生部位是：

• 股骨（從臀部到膝蓋的骨頭）
• 脛骨（位於小腿內側，從膝蓋到腳踝的粗骨）
• 腓骨（位於小腿後側，與脛骨平行的細骨）
• 上臂骨（肱骨－從肩膀到手肘的骨頭）
• 從手肘到腕部的兩根骨頭（橈骨和尺骨－前臂骨）
• 鎖骨（鎖骨）

這些是最容易發生嚴重骨折的主要骨骼。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

這種被稱為「節段性骨折」的病症並非由普通跌倒引起，而是由非常嚴重的事故（「嚴重創傷」）導致。請考慮以下情況：

• 嚴重的交通事故：汽車碰撞、自行車事故。
• 從高處墜落：如果您從高處墜落，例如從樹上、屋頂或鷹架上。

只有當骨頭受到極大的衝擊力時，才會斷成兩截，中間部分分離。通常情況下，我們滑倒摔傷或做家事時發生的骨折很少會如此嚴重。這些都是非常嚴重的情況，通常需要手術來復位骨頭。

癒合所需時間取決於骨折的部位和傷勢的嚴重程度。通常需要大約一年才能完全康復。

「節段性骨折」和「粉碎性骨折」有什麼不同？

醫生用這兩個名稱來描述骨折的性質。這兩種骨折都很嚴重。

• 正如我們剛才討論的，節段性骨折是指骨頭在兩處斷裂，中間有一塊骨頭分離。
• 粉碎性骨折是指骨頭在三個或更多地方斷裂，也就是斷成幾塊的骨折。

現在你明白了吧？有些節段性骨折可能是粉碎性的（意味著中間的斷塊可能碎成更小的碎片），而有些則不是。

然而，無論它叫什麼，最重要的是在發生事故後儘快去看醫生。

哪些人容易發生這種骨折？這種骨折常見嗎？

與其他骨折一樣，節段性骨折可能發生在任何人身上。由於這類損傷發生的時間難以預測，我們無法預測它們何時以及如何發生。

然而，這種情況非常罕見。原因在於，並非每個人在日常生活中都會經歷這類嚴重事故。從某種意義上來說，這也是件好事。

有哪些症狀？如何識別？

如果您發生節段性骨折，您可能還會出現與導致骨折的事故相關的其他嚴重症狀。這些症狀會因您其他損傷情況而異。但一般來說，節段性骨折的症狀可能包括：

• 劇烈疼痛：這種疼痛可能難以忍受。
• 無法移動通常可活動的身體部位：您甚至可能無法移動手臂或腿。
• 身體部位外觀或運動改變：手臂或腿可能會伸直或處於不自然的位置。
• 骨頭透過皮膚顯露出來：有時可以看到斷裂的骨頭碎片透過皮膚。這非常危險。
• 腫脹：受傷部位可能會明顯腫脹。
• 瘀青：患處皮膚可能會變成藍色/紫色。

開放式與封閉式休息

醫生會將你的骨折歸類為「開放性骨折」或「閉合性骨折」 。

• 開放性骨折是指斷骨穿破皮膚。這類骨折癒合時間較長，也較容易引起感染和其他併發症。
• 閉合性骨折也是一種嚴重的疾病，但骨頭並沒有從皮膚中脫出。

醫生如何確認這一點？

醫生會透過身體檢查和各種影像學檢查來確診您是否患有節段性骨折。有時，如果您在事故後被送往急診室，這些檢查會立即進行。

如果您被送往急診室，醫療團隊將共同努力穩定您的病情，並根據傷勢嚴重程度進行治療，尤其是在傷勢危及生命的情況下。病情穩定後，將進行影像學檢查以確診骨折。

診斷這種疾病需要進行哪些檢查？

為了更清楚地了解您的骨折情況，您可能需要進行以下一項或多項檢查：

• X光： X光可以確認是否有節段性骨折或其他骨折，以及骨骼受損的程度。
• 磁振造影（MRI）：醫生可以使用磁振造影來全面了解您的骨骼和周圍組織的損傷情況。這可以幫助您準確地了解損傷如何影響骨骼周圍的肌肉、結締組織和器官。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：與X光相比，CT掃描可以讓醫生或外科醫生獲得更詳細、更清晰的骨骼和周圍組織影像。

如何治療？需要多久才能康復？

幾乎所有節段性骨折都需要手術治療。有幾種不同的手術方法可以復位這些斷骨。外科醫生採用哪種方法取決於您的傷勢、哪些骨頭斷裂以及事故後是否有其他併發症。

外科醫生會將你的斷骨復位並固定在一起。這時，骨頭開始融合、生長、癒合。這通常是透過一種稱為內固定的方法來實現。這意味著外科醫生會將金屬部件植入你的骨頭中，並將其固定到位，直到骨頭癒合。內固定有幾種類型：

• 鋼釘：一根金屬桿從上到下穿過骨頭的中間部分。
• 鋼板和螺絲：放置在骨頭上並用螺絲固定的金屬板。
• 鋼釘和鋼絲：鋼釘和鋼絲用於固定其他固定裝置無法固定的小塊骨骼。它們通常與鋼棒或鋼板配合使用。

有些人的體內會終生殘留這些金屬碎片，有時可能需要再次手術將其取出。

外固定

您可能需要進行外固定（「外固定」） 。這通常是一種臨時解決方案，目的是保持骨折部位穩定，直到其他損傷癒合。外科醫生會在骨折兩側的體內骨骼上植入螺釘，並將螺釘連接到體外的支架（「支架或託架」）。

有時，外科醫師會建議先進行這種外固定，作為進行更複雜的內固定手術的第一步。如果您還有其他損傷，可能需要等待一段時間，讓身體恢復到足以承受內固定手術的程度。外固定還可以用於在體內腫脹消退期間穩定骨骼。

節段性骨折手術屬於門診手術。這意味著您可能當天就能回家。但是，由於您在導致這種骨折的事故中可能還伴有其他損傷，因此您可能需要在醫院接受治療直至康復。

手術後，骨折部位將被固定。根據骨折位置的不同，您可能需要配戴支架、夾板或石膏。在您能夠再次負重或恢復到受傷前的活動水平之前，這些固定措施是必要的。

治療中使用了哪些藥物？

非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），例如阿斯匹靈或布洛芬，常用作止痛藥，但術後可能會引起出血和其他併發症。因此，您的外科醫師會告訴您術後可以服用哪些藥物來減輕疼痛。

這些手術會有併發症嗎？

是的，節段性骨折手術後可能會出現一些併發症。其中包括：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：肌肉內部壓力升高會阻斷組織血液供應，進而導致永久性肌肉和神經損傷。
• 骨不連：骨折癒合過程中，骨折處無法正確吻合的情況。
• 骨不連：骨骼無法完全或正確融合在一起的一種情況。
• 骨骼感染（骨髓炎）：如果您曾經發生開放性骨折（骨頭穿破皮膚），則發生細菌感染的風險較高。
• 其他內部損傷：骨折也會傷害受傷部位周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶。

此外，前面提到的非類固醇抗發炎藥（NSAID）類止痛藥也可能有副作用：

• 出血
• 胃潰瘍
• 胃痛
• 腸道併發症

復原期間我該注意些什麼？

症狀可能需要幾週才能消退。根據您接受的手術類型和骨折程度，您可能在幾週內就能開始恢復活動。

但是，如果您出現劇烈疼痛且持續不緩解，請立即致電您的醫生。

在復健期間，您需要接受物理治療。這意味著您需要進行一些特殊的鍛煉，以幫助您恢復受傷部位的力量和活動範圍。這項治療將是您整體康復計劃的一部分，該計劃旨在幫助您應對其他傷害。

大多數節段性骨折大約需要一年才能癒合。骨骼癒合所需的確切時間取決於骨折的嚴重程度以及是否有其他併發症。

在此期間，您可能無法上班或上學。您需要休息多久，取決於您的特定傷勢和骨折情況。在完全康復之前，請務必諮詢您的外科醫生或醫生，然後再進行任何體育活動。

我們該如何減少此類事故的發生？

要完全避免這類嚴重事故非常困難，因為事故往往發生在我們最意想不到的時候。但是，我們可以採取一些措施來降低日常生活中發生事故的風險：

• 乘坐車輛時務必繫上安全帶。騎自行車或摩托車時務必配戴安全帽。
• 在進行體育運動或其他活動時，請穿戴合適的防護裝備。
• 保持家中和工作場所整潔，沒有可能導致滑倒摔傷的物品。
• 在家中取放樓上物品時，請務必使用合適的工具或梯子。切勿爬上椅子或桌子去夠東西。
• 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
• 如果您年過 50 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。

這些都是我們可以做的。但請記住，節段性骨折通常是由意外事故造成的，因此很難完全預防。

什麼情況下應該立即去醫院？

如果您懷疑自己發生了節段性骨折或其他任何骨折，應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 無法活動通常可以活動的身體部位。
• 身體某部位外觀或其位置的改變。
• 透過皮膚可以看到骨頭。
• 腫脹。
• 除了這些其他症狀外，還會出現新的瘀傷。

尤其是如果你遭遇了嚴重事故，請立即前往醫院。

應該向醫生詢問的重要問題

如果您遇到這種情況，請務必向您的醫生詢問以下問題：

• 哪根骨頭斷了？
• 我需要接受哪種手術？
• 我還需要接受更多手術嗎？
• 需要多久才能痊癒？

最後，總結要點

節段性骨折是非常嚴重的損傷，導致這種損傷的因素可能危及生命。這類損傷最危險的地方在於我們無法事先預防。

好消息是，節段性骨折修復手術的成功率非常高。雖然從重傷中恢復有時會讓人感到不知所措，但請一步一步地進行康復，並為沿途取得的每一個小進步感到高興。永遠不要放棄希望。祝您早日康復！

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