什麼是SIRS（全身性發炎反應症候群）？它就像體內燃起了一場大火嗎？我們來聊聊！

你聽過全身性發炎反應症候群（SIRS）嗎？你可能對這個名字很陌生。但這是一種非常危險的疾病，可能發生在我們體內。它就像身體對一個小問題反應過度，引發一場大火。我們來詳細了解一下吧？

什麼是SIRS（全身性發炎反應症候群）？

簡單來說，全身性發炎反應症候群（SIRS）是指我們的身體對壓力源過度反應。你可以把它想像成一個國家的防禦系統。當一個小敵人來襲時，它必須以正確的方式應對。但在SIRS中，就好像這支軍隊為了小事發動了一場大戰。這會導致全身嚴重的發炎。這種發炎會損害我們的重要器官，導致它們停止工作，有時甚至危及生命。這就是它危險的原因。那麼，我們所說的壓力源究竟是什麼呢？

• 感染：由細菌、病毒、真菌等引起的感染。有時，即使是輕微的傷口感染也會引起發燒，但如果病情惡化，可能導致全身性發炎反應症候群（SIRS）。
• 手術：即使是大型手術後，身體有時也會出現這樣的反應。
• 急性發炎：當身體某處突然發生嚴重發炎時，例如胰臟炎。
• 缺血：這是指流向身體某部位或器官的血液減少。然後，這些區域的細胞開始死亡，身體也會對此做出反應。
• 癌症： SIRS 也可能發生在某些癌症病情。

諸如此類的因素是全身性發炎反應綜合症（SIRS）的主要原因。

全身性發炎反應症候群（SIRS）和敗血症是一回事嗎？

是的，雖然兩者之間存在一些關聯，但敗血症和全身性發炎反應綜合症（SIRS）是略有不同的疾病。仔細聽。如果SIRS是由感染引起的，我們就稱之為敗血症。明白了嗎？也就是說，幾乎所有敗血症患者都伴隨SIRS。因為SIRS的症狀是身體對感染的反應。然而，並非所有SIRS患者都患有敗血症。因為SIRS的病因不僅包括感染，還包括其他因素，例如手術、癌症和缺血，如前面提到的。敗血症也是一種危及生命的疾病，需要緊急醫療照護。所以了解這兩者非常重要。

全身性發炎反應症候群（SIRS）有多常見？

研究人員很難準確判斷這種情況有多普遍，因為並非所有患有全身性發炎反應症候群（SIRS）的患者都能及時就醫。但SIRS在急診室和加護病房（ICU）中相對常見。一項研究調查了近27,000名住院患者。其中，15%的患者在入院時至少出現過兩種SIRS症狀。 47%的患者在住院期間至少出現過一次SIRS的診斷標準。由此可見，SIRS的嚴重性不容小覷。

全身性發炎反應症候群（SIRS）有哪些症狀？如何識別這些症狀？

由於全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的病因眾多，且會影響身體的多個部位，因此症狀可能差異很大。但如果您出現以下一種或多種症狀，切勿忽視。明智的做法是立即就醫。以下是一些症狀：

• 身體受影響部位出現紅腫（水腫）：類似傷口周圍的腫脹，甚至可能更嚴重。
• 劇烈疼痛：患處出現難以忍受的疼痛。
• 身體部位功能喪失：例如，無法移動手臂或腿。
• 極度疲勞：你可能會感到非常疲倦和困倦，以至於什麼都做不了。
• 心跳加速（心跳過速）：心臟跳動速度比正常快，可超過每分鐘90次。
• 呼吸異常：呼吸困難，呼吸頻率加快（每分鐘超過 20 次）。
• 發燒或體溫過低：身體可能會過熱並出現發燒，或者相反，體溫可能會降至 36 攝氏度（96.8 華氏度）以下。
• 發抖或發冷：你開始像發燒一樣發抖。
• 皮膚感覺發熱或濕冷出汗：有時皮膚可能會感覺發熱或濕冷出汗。
• 皮疹：皮膚上可能會出現各種類型的皮疹，例如濕疹。
• 意識混亂、躁動或其他精神變化：症狀包括意識混亂、躁動和言語不清。
• 失去意識：這是一個非常危險的跡象。

最重要的事：如果您出現這些症狀，請不要待在家中。請盡快前往最近的醫院，或撥打1990叫救護車。全身性發炎反應綜合症（SIRS）是一種醫療緊急情況。

全身性發炎反應症候群（SIRS）的病因是什麼？

如前所述，SIRS（全身性發炎反應症候群）是指我們的免疫系統對壓力源過度反應。通常情況下，發炎是人體的一種自我修復機制。例如，當我們受傷時，傷口會腫脹發紅，這是因為細胞會聚集起來對抗傷口並開始癒合。但在SIRS中，這種反應會變得過度強烈，發炎本身也會對我們造成極大的傷害。以下是一些可能影響SIRS病情的主要原因：

• 急性食物或液體吸入：如果在進食或飲水時吞嚥食物或液體，並且這些物體進入肺部，這也會導致全身性發炎反應症候群 (SIRS)。
• 急性終末器官缺血：當大腦、心臟或腎臟等重要器官的血液供應突然停止或嚴重減少。
• 急性胰臟炎：這也是一種嚴重的疾病。
• 藥物不良反應：身體可能對某些藥物產生不良反應。
• 細菌感染：嚴重的細菌感染，如肺炎和腦膜炎。
• 血液癌症（血液系統惡性腫瘤）：如白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤等疾病。
• 燒傷：嚴重燒傷也可能導致全身性發炎反應症候群（SIRS）。
• 多形性紅斑：這是一種嚴重的皮膚反應。
• 腸道供血不足和胃腸道穿孔。
• 非醫療用途的藥物濫用和過量服用。
• 血管炎：這是一種發生在血管中的發炎性疾病。
• 中毒性休克症候群：這也是一種由細菌感染引起的危及生命的疾病。
• 創傷和手術相關創傷。
• 病毒性流感樣症狀：有時，即使是普通的流感，如果病情嚴重，也可能發展成全身性發炎反應症候群 (SIRS)。
• 免疫系統較弱的族群中真菌感染較為常見。

現在你可能明白了，全身性發炎反應症候群（SIRS）的發生有很多原因。

哪些人更容易患上全身性發炎反應綜合症（SIRS）？

有些人比其他人更容易患上全身性發炎反應綜合症（SIRS）。讓我們來看看這些人是誰。

• 年齡：幼兒和 65 歲以上的人風險較高，因為這兩個族群的免疫系統可能較弱。
• 免疫系統較弱：正在接受癌症治療的人、愛滋病患者以及接受過器官移植的人的免疫系統較弱，因此更容易患上全身性發炎反應症候群 (SIRS)。
• 慢性疾病：患有糖尿病、肝硬化（肝臟硬化）和 COPD（慢性阻塞性肺病）等長期疾病的人也面臨更高的風險。
• 已有感染：如果您已經患有感染，例如肺炎、腦膜炎或蜂窩性組織炎（皮膚感染），病情更容易惡化並發展為全身性發炎反應症候群 (SIRS)。

因此，如果您或您認識的人有這些風險因素，那麼特別注意全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的症狀就非常重要了。

醫師如何診斷全身性發炎反應症候群（SIRS）？

由於全身性發炎反應綜合症（SIRS）是一種可能危及生命的疾病，醫生會儘早診斷。他們採用以下方法進行診斷：

• 身體檢查：醫生會檢查您的身體，特別是生命體徵，例如發燒、心率、呼吸頻率和血壓。
• 您的症狀：我們會仔細詢問您所經歷的不適症狀。
• 您的病史：您將被問及既往病史和正在服用的藥物等資訊。
• SIRS 的可能病因：如果能找到 SIRS 的病因，也有助於診斷。

通常情況下，醫生如果發現這些症狀，會懷疑是全身性發炎反應症候群（SIRS），並立即開始治療。但是，除此之外，醫生可能還會進行其他一些檢查，以進一步評估您的健康狀況並確定SIRS的確切原因。例如：

• 血液檢查：血液檢查可以檢查很多項目。例如，基礎代謝指標檢查、全血球計數（CBC，檢查白血球數量）、乳酸檢測、肝功能檢查、腎功能檢查等等。
• 血氧水平。
• 尿液分析。
• 細菌培養試驗：用於確定是否有感染，如果有感染，則確定是由哪種細菌引起的。
• 影像檢查：X光或CT掃描等檢查可以顯示身體內部的狀況。

SIRS 標準

要診斷為全身性發炎反應症候群 (SIRS)，您必須至少出現以下兩種症狀：

• 體溫：升高超過攝氏 38 度（100.4 華氏度）或降低超過攝氏 36 度（96.8 華氏度）。
• 心率：增加至每分鐘 90 次以上。
• 呼吸頻率：每分鐘呼吸次數增加超過 20 次，或血液中 CO2 分壓下降超過 32 mmHg。
• 白血球數：增加超過 12,000。

但對於兒童來說，這些標準略有不同。要診斷為全身性發炎反應症候群（SIRS），他們必須出現白血球計數異常和體溫異常。這是因為兒童的心率和呼吸頻率通常略高於成人。

SIRS是如何治療的？

治療全身性發炎反應症候群（SIRS）主要考慮兩點：一是治療SIRS的根本病因，二是預防多重器官功能障礙症候群（MODS）。治療方案可能因SIRS的病因而異。以下是一些最常見的治療方法：

• 透過靜脈輸液（靜脈輸液）：這有助於確保身體器官的良好血液流動，並防止血壓過低。
• 抗生素：如果 SIRS 是由細菌感染引起的，則會使用這些藥物。
• 血管加壓藥物：如果您的血壓過低，可以使用這些藥物使血壓恢復正常。
• 皮質類固醇：用於防止身體進入休克狀態或幫助身體從休克狀態中恢復。
• 靜脈注射胰島素（IV胰島素）：控制血糖值（如有必要）。
• 手術：例如，探查性手術，以清除化膿傷口的膿液、切除受損組織或找出內部問題所在。

試想一下，如果你腎衰竭，可能需要透析（血液淨化）。同樣，如果你呼吸衰竭，可能需要連接呼吸器。

SIRS（全身性發炎反應症候群）有可能康復嗎？預後如何？

全身性發炎反應症候群的預後取決於多種因素。

• 你的診斷和治療速度有多快？
• 全身性發炎反應症候群（SIRS）的根本原因是什麼？
• 您是否有發生全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的風險因素（例如，免疫系統較弱）。

好消息是，如果及時治療，大多數全身性發炎反應症候群（SIRS）患者都能完全康復，恢復正常生活。然而，這是一種嚴重的疾病，有時甚至會致命。 SIRS 的死亡率約為 7%。膿毒症的死亡率尤其如下：

• 敗血症： 1.3%
• 重症敗血症： 9.2%
• 敗血性休克（膿毒症引起的疾病）： 28%

因此，一旦出現全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的症狀，就必須立即就醫，因為有死亡風險。

全身性發炎反應症候群（SIRS）可能出現哪些併發症？

全身性發炎反應症候群（SIRS，尤其是由感染引起時）可進展為嚴重敗血症或敗血症休克，也可能導致多重器官或單一器官衰竭。此外，還可能出現以下併發症：

• 急性腎上腺功能不全：這是指腎上腺無法產生足夠的皮質醇等重要荷爾蒙。
• 急性腦病變：任何影響大腦功能或結構的腦部疾病。
• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）：肺部嚴重受損。
• 急性轉氨酶升高：某些影響肝功能的酵素的水平升高。
• 急性腎小管壞死：腎臟損傷。
• 深部靜脈血栓（深部靜脈血栓形成 - DVT）。
• 瀰漫性血管內凝血（DIC）：這是一種全身形成微小血栓的疾病，會導致出血增加。
• 溶血：紅血球的破壞。
• 代謝性酸中毒：體內酸度增加。
• 血小板增多症（血小板數量增加）或血小板減少症（血小板數量減少）。

有些併發症可以治療、治愈，甚至可以逆轉。但有些併發症，例如腦損傷，可能是永久性的。這就是全身性發炎反應症候群（SIRS）如此危險的原因。

我們該如何預防全身性發炎反應症候群（SIRS）？

雖然全身性發炎反應症候群（SIRS）無法完全預防，但我們可以採取一些措施來降低其發生的幾率。讓我們來看看這些措施是什麼。

• 隨時保持良好的衛生習慣：盡量預防病毒感染，尤其要注意勤洗手等措施。
• 保持傷口清潔至癒合：即使是小傷口也不要化膿。
• 按時接種建議疫苗：這可以預防多種感染。
• 慢性病要及時得到適當的治療：控製糖尿病和高血壓等疾病非常重要。
• 如果現有疾病或病症的症狀惡化，請去看醫生：不要忽視小問題。
• 如果您受了重傷或懷疑感染，請立即就醫：及時治療可以防止重大損害。

最後要傳達的訊息

首先，您需要記住的是，全身性發炎反應症候群 (SIRS) 是一種危及生命的緊急醫療狀況。為了預防 SIRS，必須立即治療任何感染、疾病併發症或嚴重傷害。如果不及時治療，SIRS 會導致嚴重的併發症，甚至死亡。如果您有 SIRS 的風險因素（例如，免疫系統虛弱、慢性疾病），請諮詢醫生如何控制這些風險、SIRS 的症狀以及出現症狀時的應對措施。關注自身健康並了解相關訊息，這才是最重要的！ SIRS、全身性發炎反應症候群、敗血症、發炎、感染、身體反應、緊急治療