即使你沒有任何身體疾病，卻總是覺得不舒服嗎？我們來聊聊這種「軀體症狀障礙」吧！

你是否曾經有過這樣的經驗：即使去看醫生，醫生說你沒有任何嚴重的疾病，你仍然感覺很不舒服，各種症狀接踵而至？或者，即使是小病小痛，你也會感到巨大的負擔和焦慮？這些是否影響了你的日常生活？如果是這樣，那麼我們今天要討論的話題對你來說就非常重要了。

什麼是「軀體症狀障礙」？

簡而言之，軀體症狀障礙（SSD）是一種精神疾病，患者會過度擔憂某些事情，即使這些事情並非真正的身體疾病，或只是一些微不足道的小事。在這種情況下，焦慮和恐懼會導致身體症狀出現，或使現有的症狀加重。這會擾亂患者的日常生活，降低生活樂趣。

重要的是，這些人並非裝病。他們確實在經歷那種痛苦和不適。但其根源更在於心理狀態，而非身體上的嚴重疾病。這些人頻繁就醫，做各種檢查，卻始終無法獲得內心的平靜。

軀體症狀障礙和疾病焦慮症有什麼區別？

你可能想知道這是否與「疾病焦慮症」相同。兩者略有不同。 「疾病焦慮症」患者通常沒有明顯的身體症狀，但他們會不斷擔心自己會患上某種重病，或者極度害怕自己已經患病，而這正是他們思考的重點。而「軀體症狀障礙」患者則會實際感受到身體症狀，這才是他們最擔憂和焦慮的所在。

「轉換障礙」和「軀體症狀障礙」有什麼不同？

對於「轉換障礙-功能性神經症狀障礙」也是如此。在這種情況下，由於神經系統功能出現問題（但並非由於神經受到物理損傷），會出現諸如無法行走、無法說話和視力喪失等症狀。然而，「轉換障礙」的主要特徵並非過度擔憂和痛苦於出現的軀體症狀。而「軀體症狀障礙」的主要特徵則是過度擔憂軀體症狀以及由此產生的壓力。

這種疾病會影響哪些人？它有多常見？

這種「軀體症狀障礙」可影響兒童、青少年和成人。大多數情況下，此疾病的症狀在30歲前開始出現。值得注意的是，女性罹患此病的機率約為男性的十倍。

這種情況並不罕見。醫生表示， 5%到7%的成年人可能患有這種疾病。

軀體症狀障礙有哪些徵兆和症狀？

患有這種疾病的人可能會出現多種身體症狀。最常見的症狀包括：

• 身體疼痛（這是最常見的症狀）。疼痛的種類繁多，包括頭痛、胃痛和關節痛等。
• 疲倦，一種麻木無力的感覺。
• 呼吸困難（有時稱為“呼吸困難”，意思是感覺窒息或呼吸困難）。

這些症狀可能輕微，也可能嚴重。可能出現一種或多種症狀。可能有醫學原因，也可能沒有明顯原因。

然而，除了這些生理症狀之外，「軀體症狀障礙」的主要特徵在於患者對這些症狀的思考、行為和感受方式。也就是說：

• 他們會對自己的身體症狀過度恐懼和焦慮。
• 即使是輕微的症狀也會被認為是致命疾病的徵兆。試想一下，如果你只是輕微的胃痛，你就會擔心好幾天，心想：“哦，我不知道自己是不是得了癌症。”
• 他們去看醫生，做各種檢查，但結果出來後，他們卻不相信。他們認為：“醫生根本診斷不出我的病。”
• 我覺得醫生根本不在乎我的症狀。
• 從一位醫生轉診到另一位醫生，或同時從幾位醫生那裡獲得藥物（這也被稱為「跑診」）。
• 他們花費大量時間和精力思考自己的健康問題並尋找解決方案。
• 他們似乎總是對藥物的副作用非常敏感。他們總是說：“哦，醫生，吃了那種藥之後，我出現了這種情況，我出現了那種情況。”
• 他們開始依賴他人。他們會尋求幫助和情感支持。如果他們的需求得不到滿足，他們就會生氣。
• 對自身身體症狀的思考、感受和行為，使他們無法正常完成日常任務。

值得注意的是， 30%至60%的軀體症狀障礙患者可能同時患有焦慮和/或憂鬱等精神健康問題。

造成這種情況的原因是什麼？

為什麼會發生這種情況？研究人員表示，可能有多種原因，包括遺傳因素、環境因素和心理因素。其中一些主要原因包括：

• 童年時期遭受的身體或性虐待。這類事情會造成情感創傷。
• 兒童時期無法正確理解和管理自身情緒。這有時可能是由於「父母疏忽」或「缺乏情感親密感」等原因造成的，即缺乏來自父母的關懷、關注或情感上的親近。
• 對身體變化和自身感受（“身體過程”）過度焦慮，不斷地想：“我會生病嗎？”

如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他/她會先為您進行身體檢查，並可能安排血液檢查、尿液檢查等（「實驗室檢查」）。這樣做是為了確定您所經歷的症狀是否由其他生理原因引起。醫生也會詢問您之前的疾病史（「健康史」）。

經過這些檢查後，如果確認您沒有嚴重的身體疾病，或找不到導致您症狀嚴重程度的醫學原因，您的醫生可能會將您轉介給心理健康諮商師，例如精神科醫生或心理學家。

心理健康諮商師會根據特定標準來判斷您是否患有「軀體症狀障礙」。要診斷出這種疾病，患者必須：

1. 您必須有一種或多種身體症狀，這些症狀幹擾您的日常生活，並造成您至少六個月的痛苦。

2. 此外，還必須伴隨針對這些症狀的過度想法、感受或行為。也就是說，至少必須存在以下情況之一：

• 過度且長時間地思考身體症狀的嚴重程度。
• 對健康或身體症狀持續感到高度焦慮。
• 在身體症狀和健康問題上花費了太多時間和精力。

對於患有這種「（軀體症狀障礙）」的人來說，有時很難接受自己的擔憂和恐懼「太多了」。

這種病有治療方法嗎？

是的，當然。治療的主要目標是在控制生理症狀的同時，也治療心理症狀。這包括談話療法（心理治療），有時還需要藥物來治療潛在的焦慮和憂鬱。

認知行為治療（CBT）是常用的心理治療方法。它幫助人們改變思維模式和行為方式，從而改善他們的感受。在精神科醫生或心理學家的指導下，CBT可以幫助人們應對焦慮和壓力，並更有效地應對各種情況。

如果您患有軀體症狀障礙，認知行為療法 (CBT) 可以幫助您應對以下問題：

• 評估你對自身身體症狀和整體健康狀況的感受和想法。
• 找到減輕症狀帶來的壓力和焦慮的方法。
• 不要過度關注你的身體症狀。
• 找出哪些因素會加重你的身體症狀。
• 即使你感到疼痛或其他症狀，也要想辦法保持活躍和社交。
• 把日常工作做得更好。

有時醫生可能會開一些藥物，例如抗憂鬱藥。除了改善情緒外，據報導這些藥物還有助於緩解疼痛、疲勞、關節疼痛和失眠等症狀。

這種疾病的風險因素有哪些？

研究已發現多種導致該疾病發生的風險因素。例如：

• 過度關注身體感覺。
• 物質使用疾患。
• 酒精使用疾患。
• 童年時期遭受忽視。
• 遭受身體和性虐待。
• 混亂的生活方式/創傷。
• 兒童時期患有長期疾病（「兒童時期慢性疾病」）。
• 患有其他精神健康問題，尤其是焦慮症或憂鬱症。
• 患有某些人格障礙，例如迴避型人格障礙、偏執型人格障礙和強迫型人格障礙。

心理治療可以幫助患有身體症狀障礙的人學習應對壓力和誘發因素的其他方法，從而減輕症狀的嚴重程度。

這種疾病的預後如何？

軀體症狀障礙很可能是一種長期（慢性）疾病。也就是說，它的症狀可能時好時壞，有緩解期，緩解期可持續數月至數年。

如果不加治療，軀體症狀障礙可能導致以下情況：

• 日常生活活動受限。
• 無法找到工作或工作效率降低。
• 心理障礙。
• 生活品質下降。
• 酒精和毒品成癮。

但好消息是，透過治療，許多人可以治癒或顯著減輕症狀。所以保持希望很重要。

我該如何照顧自己？

如果您已被診斷出患有軀體症狀障礙，遵循以下步驟將有助於您的治療和復原：

• 與您的主治醫師（您定期就診的醫師）建立良好、合作且信任的關係。
• 堅持看同一位家庭醫生。這可以幫助您避免不必要的檢查和治療。
• 定期去看醫生，了解你的身體症狀是如何緩解的。
• 定期去看心理健康專家（心理學家或諮商師），以便管理和監測您的心理健康症狀，例如過度焦慮和恐懼。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有以下任何症狀，請務必去看您的家庭醫生和/或心理健康專家：

• 如果你對自己的身體症狀感到非常焦慮，以至於無法採取任何措施，或這些症狀幹擾了你的日常生活。
• 如果您有焦慮或憂鬱的症狀（總是感到悲傷、對任何事都不感興趣、睡眠困難、吃不下飯等等）。

最重要的是要記住，軀體症狀障礙（SSD）是一種精神健康疾病。與其他精神健康疾病一樣，一旦出現症狀就尋求幫助，有助於減少對生活的影響。精神健康專家可以製定治療方案，幫助您控制自己的想法和行為。

那麼，我們從這個故事中能學到什麼呢？

簡而言之，「軀體症狀障礙」是指即使身體沒有重大疾病，也會過度擔憂和焦慮身體症狀的一種狀態。這不是想像出來的，而是真實感受到的。其原因與心理而非生理有關。

• 如果你出現類似這樣的症狀，也就是說，除了身體症狀外，你還對此感到極度恐懼和焦慮，這擾亂了你的日常生活，不要害羞或害怕去看醫生或心理健康諮商師。
• 透過適當的治療（特別是認知行為療法等心理治療，必要時輔以藥物治療）和支持，這種疾病可以得到很好的控制。
• 你並不孤單，其他人也經歷過類似的事情。最重要的是尋求幫助和治療。有很多方法可以緩解這些症狀。

軀體症狀障礙、生理症狀、心理健康、焦慮、憂鬱、認知行為治療、心理治療