有時,即使服藥或採取任何措施,疼痛也無法緩解。您是否長期遭受疼痛困擾,尤其是在頭部、頸部、上胸部或手臂?這或許是神經系統出現問題所致。今天,我們將探討醫生在此類病例中使用的一種特殊治療方法,即星狀神經節阻斷術,簡稱SGB。
簡單來說,什麼是星狀神經節阻斷術(SGB)?
簡單來說,這是一種止痛針。但它與普通的注射不同。這種注射是將藥物注射到位於頸部,具體來說,是聲帶兩側的一個特殊神經束。這個神經束被稱為「星狀神經節」。
把我們的神經系統想像成一張傳遞訊息的電話線網路。有時,一些不必要的訊號(疼痛訊號)會被傳送到這個網路的某些部分。這時,SGB疫苗的作用就是暫時「麻醉」對應的神經束(神經節)。這就像關掉一個開關。這樣一來,從這些神經傳遞到大腦的疼痛訊號就會停止。這可以緩解頭部、頸部、手臂和上胸部的疼痛。此外,這種療法還有助於增加手臂的血液循環。
那麼,星狀神經節是什麼呢?
這是一組位於頸部前方、鎖骨下方、靠近前兩條肋骨的神經。我們頸部兩側各有一組。 「星狀」一詞的意思是「像星星一樣」。因此,這組神經束因其形狀酷似星星而得名。
交感神經系統是自主神經系統的一部分,它控制著我們身體那些無需意識控制的功能(例如心率、血壓、出汗)。因此,傳遞到頭部、頸部、手臂和上胸部的交感神經訊號大部分都來自星狀神經節。
有趣的是:世界上只有80%的人擁有完全發育的星狀神經節。在其他人中,頸下神經節和頸部的第一胸神經節並不相連。但這並不造成太大影響。
SGB治療用於治療哪些疾病?
醫生主要使用這種療法來診斷和治療源自於神經系統(交感神經介導的疼痛)且病因不明的長期疼痛。此外,這種療法也可用於治療多種其他疾病和疼痛症狀。
| 醫療狀況 | 描述 |
|---|---|
| 複雜區域疼痛綜合症(CRPS) | 受傷後手臂或腿部出現劇烈、持續的疼痛和腫脹。 |
| 幻肢痛 | 手術切除的手臂或腿部感到疼痛。 |
| 帶狀皰疹後神經痛 | 水痘(帶狀皰疹)後神經痛。 |
| 雷諾氏症候群 | 手指在寒冷或壓力下血液供應減少。 |
| 多汗症(過度出汗) | 手掌、腳底等部位過度出汗。 |
| 其他情況 | 它還可用於治療叢集性頭痛、臉部疼痛、與心臟病無關的胸痛以及一些心律不整。 |
SGB在精神健康議題的應用
近期,針對創傷後壓力症候群(PTSD)等精神健康問題的SGB治療效果已被研究。雖然部分患者的PTSD症狀減輕,但也有部分患者未見改善。因此,該療法仍處於研究階段,通常僅在其他治療無效的情況下,在醫生的密切監督下「超適應症」使用。
這種治療方法是如何進行的?
好了,現在我們來看看注射後會發生什麼事。不用擔心,通常不到30分鐘就能完成。
1.準備工作:首先,醫生可能會透過手臂靜脈注射少量藥物(靜脈鎮靜劑)幫助您放鬆。然後,您會被安排仰臥在特製的檢查台上。
2.清潔:醫師將徹底清潔消毒頸部注射部位。
3.麻醉:接下來,使用一根非常細的針頭將局部麻醉劑注射到您頸部的患處。這將使您感覺不到疼痛。
4.主注射:然後,醫生利用超音波或透視成像等先進技術精確定位神經根,插入第二根針頭注射主要止痛藥物。這項技術大大降低了藥物注射到錯誤位置的風險。
治療結束後,醫護人員會觀察您約一小時。確認一切正常後,您就可以回家了。但是,您必須有人送您回家,因為當天您不能開車。
結果如何?效果能持續多久?
這是每個人都會遇到的問題。效果因人而異。有些人注射後疼痛會立即消退,但麻醉藥效過後幾個小時內疼痛可能會復發。而有些人則可以持續數週甚至數月無痛。
重要的是,通常需要進行一系列注射才能達到最佳效果。有時只需兩次注射即可見效,而有些人可能需要十次以上。好消息是,連續注射可以延長無痛時間。
是否有副作用和風險?
與任何醫療手段一樣,SGB 手術會產生輕微的副作用,但極少出現嚴重的併發症。
| 疾病類型 | 可能的事情 |
|---|---|
| 常見、暫時的副作用(幾小時內消失) | |
| 注射部位 | 輕微瘀傷或疼痛。 |
| 眼睛和鼻子 | 眼瞼下垂、眼睛發紅、眼睛流淚、鼻子堵塞。 |
| 喉嚨和嗓音 | 聲音沙啞,感覺喉嚨有異物感,吞嚥困難。 |
| 手 | 手部有發熱或麻木感。 |
| 在極少數情況下可能發生的嚴重併發症 | |
| 主要風險 | 感染、血管破裂出血、神經損傷、肺損傷(氣胸)、霍納氏症候群(一種暫時性疾病)。 |
由於醫生會非常謹慎地使用超音波等技術進行治療,因此這些嚴重併發症的可能性非常低。
什麼情況下該去看醫生?
治療後,如果您出現任何新的症狀,例如注射部位出現感染跡象(腫脹、發紅、劇烈疼痛、發燒)或吞嚥困難持續存在,請立即致電您的醫生。
SGB(星狀神經節阻斷術)是一種有效的治療方法,可以緩解長期疼痛。但是,它並非對每個人都有效。如果您對這種治療方法有任何疑慮或擔憂,請不要猶豫,與您的醫生坦誠溝通。他/她會解答您的所有疑問。
重點
- 星狀神經節阻斷術(SGB)是將止痛藥注射到頸部的特殊神經束。
- 這可以緩解慢性疼痛,主要緩解頭部、頸部、手臂和上胸部的疼痛。
- 這種治療方法可以很快完成(不到 30 分鐘),而且非常安全,因為它使用了超音波等技術。
- 可能會出現一些輕微的副作用,這些副作用會在幾個小時內消失,但嚴重的併發症非常罕見。
- 為了達到最佳效果,可能需要進行一系列注射。
- 請務必與您的醫生討論這種治療方法是否適合您,以及它的優點和缺點。











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